Bērna ārstēšana ar ADHD medikamentiem mazina viņa turpmāko vielu ļaunprātīgas izmantošanas risku

Lielākā daļa vecāku ļoti saprotami satraukti par lēmumu ārstēt viņu bērna ADHD simptomus ar stimulējošiem medikamentiem. Ko darīt, ja medikamenti maina mana bērna personību? Vai mēs saskarsimies ar būtiskām blakusparādībām? Vai ADHD medikamenti izraisa stimulantu ļaunprātīgu izmantošanu vai pat atkarību?

Uz pēdējo jautājumu atbilde ir skaidra: Nē. Turklāt ārstēšana ar ADHD stimulējošām zālēm pirms vecuma Saskaņā ar pētījumiem 9 var samazināt jūsu bērna varbūtību ļaunprātīgi izmantot narkotikas un alkoholu vēlāk.

Cilvēki ar bērnības uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD) ir gandrīz divreiz lielāka iespēja saslimt ar vielu lietošanas traucējumiem nekā tie, kuriem nav bērnības ADHD.¹ Tomēr risks narkotisko vielu lietošana ievērojami samazinās, ja pacientus ārstē ar stimulējošiem medikamentiem - kaut arī FDA to uzskata par kontrolētu vielu, jo pastāv atkarības risks.

Pētījumi rāda, ka ADHD pacientiem, kuri tiek ārstēti ar stimulējošiem medikamentiem, novēro 60% samazinājumu narkomānijas traucējumi

salīdzinot ar tiem, kuri netika ārstēti ar stimulējošiem medikamentiem.² Ievērojami pierādījumi liecina arī par to, ka bērni, kuri lieto ADHD medikamentus, parasti uzlabojas akadēmiskajā un sociālajā jomā funkcionēšana, kas nozīmē uzlabotu pašnovērtējumu, zemāku pašerapijas kursu ar narkotikām vai alkoholu un samazinātu risku narkotisko vielu lietošana.

Turklāt pētījumi liecina par vielu lietošanas traucējumu samazinājumu par 10% katru ADHD ārstēšanas gadu, īpaši pacientiem, kuri sākas agrākā vecumā.³

[Bezmaksas izdales materiāls: vecāku ceļvedis par ADHD medikamentiem]

Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) piedāvā šādus vecuma specifiskus ārstēšanas ieteikumus bērniem ar ADHD:

• Bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem uzvedības terapijai vajadzētu būt ADHD pirmās līnijas ārstēšanai.
• Bērniem vecumā no 6 līdz 11 gadiem ir ieteicamas stimulējošas zāles un uzvedības terapija, kā arī naktsmītnes skolā, lai risinātu īpašās vajadzības.
• Pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem galvenais ir parakstīt medikamentus ar pusaudža piekrišanu un ievadīt tos līdztekus uzvedības terapijai.

Bet vai ADHD ārstēšana ar medikamentiem ir jāsāk nekavējoties 6 gadu vecumā? Vai arī labāk ir izmēģināt alternatīvas procedūras un atlikt stimulantus pēc iespējas ilgāk? Vecāki un ārsti bieži cīnās, lai precīzi noteiktu īsto laiku, lai ārstniecības maisījumam pievienotu stimulējošus medikamentus.

Lai atrisinātu laika jautājumu, pētnieki³ Mičiganas universitātē un Masu ģenerāldirektorātā mācījās 40 000 vidusskolas senioru, no kuriem vairāk nekā 4000 bija ADHD. Pētnieku grupa salīdzināja marihuānas ļaunprātīgas izmantošanas risku - visizplatītāko narkotiku, ko šajā vecuma grupā ļaunprātīgi izmanto - pusaudžiem ar ADHD, salīdzinot ar kopējo iedzīvotāju skaitu. Viņi atklāja, ka studenti ar vismazāko narkotisko vielu lietošanas biežumu sāka ārstēšanu ar stimulantiem pirms 9 gadu vecuma. Kad ārstēšana sākās vecumā no 10 līdz 14 gadiem, tā bija noderīga, taču studentiem joprojām bija ievērojami lielāka iespēja smēķēt marihuānu. Lielākais marihuānas ļaunprātīgas izmantošanas risks tika novērots studentiem, kuri ārstējās pēc 15 gadu vecuma.

Tā kā psihofarmakoloģe, kas gadiem ilgi strādājusi ar ADHD pacientiem, vienmēr ir nedaudz skaidrs, kad bērnam jāsāk ADHD terapija. Šie dati ir ļoti skaidrs rādītājs tam, ka cilvēki, kuri ir guvuši vislabākos rezultātus, sāka lietot stimulantus pirms 9 gadu vecuma.

[Pacienta primer uz stimulējošām zālēm, ko lieto ADHD ārstēšanai]

Šis saturs tika iegūts no Timothy Wilens, MDD, veicamajā ADDinar tīmekļa vietnē ar nosaukumu “ADHD un vielu lietošanas traucējumi: kā atpazīt un pārvaldīt atkarību pieaugušajiem un pusaudžiem”. Šis vebinārs ir pieejams bezmaksas atkārtošanai šeit.

---

¹Charach et al. “Bērnības uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi un turpmāko vielu lietošanas traucējumi: salīdzinošās metaanalīzes.” Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z et al. “Stimulējoši ADHD medikamenti un vielu ļaunprātīgas izmantošanas risks. ”J Bērnu psiholoģiskā psihiatrija. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. “Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) un vielu lietošanas pusaudža gados sākšanas vecums, ārstēšanas ilgums un veids un vielu lietošana: daudzkohortu nacionāls pētījums.” J Am Acad bērnu pusaudžu psihiatrija. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Atjaunināts 2019. gada 17. jūlijā