Hroniskas slimības var ietekmēt bērna sociālo attīstību

Hroniski slimi bērni mēdz būt pakļāvīgāki un mazāk sociāli izejoši nekā veseli bērni, liecina jauns pētījums. Turklāt bērniem, kuri cieš no sāpēm un fiziskiem ierobežojumiem, biežāk varētu būt problēmas, kas saistītas ar vienaudžiem.

Pētījuma autore Susan Meijer, DrS, uzvedības pētniece Utrehtas Universitātes Medicīnas centrā Austrālijā Nīderlande un viņa kolēģi izpētīja slimības ietekmi uz bērnu attīstību vecumā no 8 līdz 12 gadiem vecuma. Pētījumā, kas tika publicēts žurnālā, piedalījās vairāk nekā 100 hroniski slimu bērnu un viņu vecāku Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls.

Bērnu diagnozēs ietilpa cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kurai raksturīgas plaušu slimības un aizkuņģa dziedzera problēmas), diabēts, artrīts, ādas iekaisuma ekzēma un astma. Bērniem un viņu vecākiem tika jautāts par bērnu sociālo aktivitāti, izturēšanos, pašnovērtējumu, fiziskiem ierobežojumiem un sāpēm.

Salīdzinot ar veseliem holandiešu bērniem, dalībniekiem bija mazāk pozitīvu vienaudžu mijiedarbības un viņi izturējās mazāk agresīvi. Salīdzinot ar citiem hroniski slimiem dalībniekiem, bērniem ar cistisko fibrozi un ekzēmu bija lielāka sociālā trauksme. Un bērniem ar fiziskiem ierobežojumiem un sāpēm sociālā līdzdalība bija ievērojami mazāka nekā citiem.

Pētnieki saka, ka šo atklājumu iemesli vēl nav skaidri. "Slimi bērni var neapzināti izvairīties no agresīvas apmaiņas, ar kuru viņi nespēj tikt galā," saka Meijers. "Iespējams, ka arī slimi bērni nemācās dažas sociālās prasmes, jo saņem mazāk atsauksmes par neatbilstošu uzvedību nekā veseli bērni."

Meijers saka, ka intervences programmas var veicināt hroniski slimu bērnu sociālo attīstību. Bērnu psihiatri saka, ka skolas iesaistīšana un vecāku stratēģijas var būt vēl efektīvākas.

"Kad bērni ilgstoši pavada skolu, viņiem pietrūkst gan kognitīvās, gan sociālās mācības," saka Nina Bass, MD, uzvedības medicīnas speciālists un psihiatrijas klīniskā profesora asistents Emory Universitātes Medicīnas skolā Atlanta. "Un neatkarīgi no tā, cik smagi viņi cenšas, vecāki nevar dot bērniem tādu pašu sociālo pieredzi, kādu viņi iegūst skolā."

Bass apgalvo, ka hroniski slimiem bērniem ir vajadzīgas gan individuālas, gan grupas sociālas aktivitātes. "Individuālas darbības piemērs ir atbilstošs ar pildspalvu; grupas aktivitātes piemērs ir dalība grāmatu klubā, "saka Bass. "Un, ja bērns nespēj iet kopsolī, vecākiem vajadzētu noteikt dažas labākas alternatīvas."

Arī hroniski slimiem bērniem ir paaugstināts depresijas risks. "Bērniem ar hroniskām slimībām ir par 30% lielāka iespēja saslimt ar depresiju," viņa saka. "Un pat ja tā ir tikai zāļu blakusparādība, vecāki var palīdzēt simptomu pārvaldībā." Bet viņa teiktā ļoti palīdz apzināt faktorus, kas var izraisīt depresiju.

Faktiski vecāku intuīcija var būt noderīgāka nekā lietvedība. "Dienasgrāmatas ir noderīgas, taču tās var bērnu pārvērst par jūrascūciņu," saka Bass. "Bieži vien noderīgāk ir salīdzināt nelabvēlīgos simptomus ar bērna parasto ritmu un ikdienas gaitām."

Bass saka, ka paliek jautājumi par pētījuma atklājumiem, un pētnieki tam piekrīt.

"Tā kā dalībnieku vecāki bija ļoti izglītoti, rezultāti varēja būt neobjektīvi," saka Meijers. "Tātad nākotnē garāki pētījumi ar lielāku dalībnieku skaitu var sniegt lielāku ieskatu."

Svarīga informācija:

• Hroniska slimība var ietekmēt bērna sociālo attīstību; īpaši neaizsargāti ir bērni, kuriem ir fiziski ierobežojumi un sāpes.

• Psihiatri hroniski slimiem bērniem iesaka gan individuālas, gan grupas sociālas aktivitātes.

• Bērniem ar hroniskām slimībām ir par 30% lielāka iespēja saslimt ar depresiju, bet vecāki var palīdzēt pārvaldīt simptomus, apzinoties bērna depresiju un faktorus, kas to var izraisīt.

Nākamais: Visaptverošs psihiatriskais vērtējums bērniem
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem