Kas ir Vagus nerva stimulācija bipolārai depresijai?
Vagus nerva stimulācija (VNS) ir tieši tas, kā izklausās - vagus nerva stimulēšana kaklā. Stimulēšana notiek, izmantojot elektriskos impulsus (jauks veids, kā pateikt satricinājumus). Kad tiek stimulēts vagus nervs, šī stimulācija tiek pārnesta uz citām citām nervu sistēmas daļām, un tiek uzskatīts, ka tā ir tā darbības metode. Šī stimulācija var mainīt tādus neirotransmiterus kā norepinefrīns un GABA.
Labi, es zinu, tas ir sarežģīti. Īsāk sakot, tie sagrauj nervu jūsu kaklā, un tas tiek nogādāts smadzenēs, kur tas piepilda.
Kas ir Vagus nervs?
Vagusa nervs ir sarežģīta nervu sistēmas anatomijas sastāvdaļa, tāpēc es mēģināšu sasniegt svarīgākās vietas:
- Tā izcelsme ir smadzeņu medulā
- Tas turpinās netālu no miega locītavas apvalka iekšējās jūga vēnas
- Pēc tam tas turpinās zem smadzenēm, kakla aizmugurē un krūtīs
Ko dara Vagus nervs?
- Centrālajā nervu sistēmā nodod sensoro informāciju par ķermeņa orgāniem
- Mijiedarbojas ar autonomajiem ķermeņa procesiem, piemēram, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu
- Ietekmē garastāvokli un krampjus (mēs nezinām, kāpēc)
Kāpēc mēs izmantojam Vagus nervu stimulāciju?
Desmit līdz trīsdesmit procenti cilvēku ar depresiju nespēj panākt antidepresantu nozīmīgu remisiju. Tam ir daudz iemeslu, bet viens no tiem vienkārši piemeklē: mēs nesaprotam smadzenes. Smadzenes ir vienreizējs ķīmiķu ķirbis, kas peld mūsu galvaskausā. Ja mēs pārvestu mūsdienu datoru atpakaļ 100 gadus un cilvēkiem tas būtu jāatšifrē, viņiem būtu tāda pati pieredze kā mums ar smadzenēm. Viņi ļautu tai rīkoties un, iespējams, gūtu panākumus šur un tur, bet kopumā viņi būtu tikpat apjukuši, cik visi izkļūtu.
Un tas ir iemesls, kāpēc daži cilvēki neatrod jēgpilnu atbrīvojumu no medikamentiem - mēs patiesībā nezinām, kas viņiem ir kārtībā. Tas ir iemesls, kāpēc smadzeņu stimulācijas paņēmieni tiek izstrādāti.
1997. gadā FDA apstiprināja nekontrolējamu krampju ierīces un 2005. gadā apstiprināja to lietošanai izturīgas pret ārstēšanu depresijas gadījumā. VNS parasti pievieno papildus medikamentu režīmam.
Vagus nerva stimulēšanai nepieciešami dārgi implanti
Vagusa nervu stimulators faktiski ir kabatas pulksteņa izmēra ierīce, kas tiek implantēta pacienta krūškurvja augšējā labajā stūrī. Pēc tam vadus no simulatora virza augšup pa krūtīm, virs galvaskausa, kakla aizmugurē un pēc tam aptin ap vagusa nervu galvaskausa pamatnē.
Šīs mazās rotaļlietas maksā desmitiem tūkstošu dolāru, un tās jāimplantē neiro vai asinsvadu ķirurgam; tātad jūs neredzat šo bipolāro ārstēšanu pārāk bieži. Un, vismaz, gadījumā pret ārstēšanu izturīga depresija, gandrīz neviena apdrošināšana to nesedz. (FYI, dzīvojot ASV, manī tika ievietots apdrošināšanas segums, tāpēc, ja jums ir patiešām labs pārvadātājs, tas ir iespējams, taču pat nedomājiet par tā izmēģināšanu bez iepriekšēja apstiprinājuma.)
Cik labi darbojas Vagus nerva stimulācija?
Nu, tas vienmēr ir jautājums tagad, vai ne? Šī statistikas statistika mežonīgi atšķiras atkarībā no tā, kam jūs jautājat vai ārstēšana izdosies. Ļoti plaši pazīstams, dārgs, iedomātā bikses ārsts, kas specializējas VNS, man teica, ka viena trešdaļa cilvēku reaģē diezgan labi, viena trešdaļa reaģē nedaudz un viena trešdaļa nemaz nereaģē. Tie skaitļi ir anekdotiski, protams, un, manuprāt, pārāk optimistiski.
VNS ir apstiprināts lietošanai visgrūtākajos gadījumos, tāpēc reakcijas ātrums, protams, būs zems. Viens pētījums to parādīja 40% pacientu depresijas rādītāji samazinājās par 50%, bet cits pētījums neatklāja atšķirības starp ieslēgšanu vai neieslēgšanu. Tātad par šo konkrēto ierīci plosās strīdi.
Jā, es tik un tā saņēmu VNS implantātu.
II daļā, Es paskaidroju kas tas ir, piemēram, lai iegūtu vagus nerva stimulatoru: spoilera trauksme, tas nav ne tuvu tik draudzīgs, jo padara to skaņu.
Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter.
