Duālā diagnoze: narkomānijas un alkohola lietošana un garīgās veselības problēmas
Ķīmiskās atkarības un vienlaikus radušos traucējumu ārstēšana
Mūsu integrētā ārstēšanas sistēma vienlaikus novērš dubultdiagnostiku (vienlaikus notiek narkotisko vielu lietošana un garīgās veselības diagnoze). Individuāla ārstēšanas plānošana ar sertificētiem, pieredzējušiem konsultantiem ietver īstermiņa un ilgtermiņa mērķus, lai nodrošinātu klientu īpašo vajadzību apmierināšanu. Tajā pašā laikā nepārtraukta aprūpes plānošana palīdz klientam attīstīt veselīgas stratēģijas, lai saglabātu prātīgumu pēc ārstēšanas.
Katrs dubultdiagnozes klients konsultējas ar mūsu personāla ārstu, lai koncentrētos uz ārstēšanas pielāgošanu viņu īpašajām vajadzībām. Lai zāles būtu efektīvas, tās jālieto konsekventi. Bieži vien narkomāniem, kas joprojām ir “saslimuši”, ir grūtības sekot līdzi medikamentu lietošanas grafikam. Atbalsta sistēmu mājas ārstniecības centros, kad klienti izraksta medikamentus, darbinieki palīdz klientiem, izstrādājot regulāru, konsekventu grafiku, kuram ir maksimālais potenciāls ieguvumi.
Atbalsta sistēmas Homes atzīst pakalpojumu koordinēšanas nozīmi klientiem ar līdzīgiem traucējumiem. Mūsu ārstniecības centra darbinieki nodrošina transportēšanu uz ārpusi, strādā ar klienta garīgo veselību komandai, palīdz klientam piekļūt nepieciešamajiem resursiem un mudina ģimeni iesaistīties atgūšana.
Mēs sniedzam šādus CARF akreditētus pakalpojumus tiem, kam vienlaikus pastāv ķīmiskā atkarība un garīgās veselības diagnozes: Detoksikācija, ārstēšana stacionārā, dienas ārstēšana un ambulatorā palīdzība pakalpojumi. Ir pieejama arī prātīga dzīves vide, kas nodrošina sociālo un atveseļošanās atbalstu. Dubultdiagnozes pacienti tiek mudināti arī piedalīties bezmaksas mūža kopšanā un absolventu aktivitātēs pēc ārstēšanas.
Tie, kas cīnās gan ar nopietnām garīgām slimībām, gan ar narkotisko vielu lietošanu, saskaras ar milzīgām problēmām. Psihiskās veselības pakalpojumi bieži nav pietiekami labi sagatavoti, lai rīkotos ar pacientiem, kuriem ir abas slimības. Bieži tiek identificēta tikai viena no divām problēmām. Ja abi tiek atzīti, indivīds var atgriezties starp garīgās slimības un narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas pakalpojumiem, vai arī katrs no viņiem var atteikties ārstēties.
Lai gan attēls par duālo diagnozi iepriekš nav bijis ļoti pozitīvs, ir pazīmes ka problēma tiek atzīta un arvien vairāk programmu cenšas risināt tā. Tagad ir vispārpieņemts, ka pat 50 procentiem garīgi slimo iedzīvotāju ir arī narkotiku lietošanas problēmas. Visbiežāk lietotā narkotika ir alkohols, kam seko marihuāna un kokaīns. Var arī ļaunprātīgi izmantot tādas recepšu zāles kā trankvilizatori un miega zāles. Vardarbības biežums ir lielāks vīriešu un 18 līdz 44 gadus vecu cilvēku vidū. Cilvēki ar garīgām slimībām var ļaunprātīgi lietot narkotikas, pat ja viņu ģimenes to nezina. Tagad tiek ziņots, ka gan garīgi slimu radinieku ģimenes, gan garīgās veselības profesionāļi par zemu novērtē atkarību no narkotikām viņu aprūpē esošo cilvēku skaitā. Tam var būt vairāki iemesli. Var būt grūti nošķirt izturēšanos garīgās slimības dēļ no izturēšanās, kas saistīta ar narkotikām. Var būt, ka problēma tiek zināmā mērā noliegta, jo mums tik maz ir bijis, ko piedāvāt cilvēkiem ar kombinētajām slimībām. Aprūpētāji, iespējams, labprātāk neatzītu tik biedējošu problēmu, kad ir piedāvāta tik maza cerība.
Vielu ļaunprātīga izmantošana sarežģī gandrīz katru personas ar garīgās slimības aprūpi. Pirmkārt, šiem cilvēkiem ir ļoti grūti iesaistīties ārstēšanā. Diagnoze ir sarežģīta, jo ir nepieciešams laiks, lai atdalītu narkotisko vielu un garīgo slimību mijiedarbības sekas. Viņiem var būt grūtības izmitināt mājās, un viņus var nepieļaut rehabilitācijas programmu kopienas uzturēšanās vietās. Viņi zaudē atbalsta sistēmas un cieš no bieži recidīviem un hospitalizācijām. Vardarbība ir vairāk izplatīta abpusēji diagnosticētu iedzīvotāju vidū. Gan vardarbība ģimenē, gan pašnāvības mēģinājumi ir biežāk sastopami, un garīgi slimu cilvēku vidū, kuri likvidējas cietumos un cietumos, ir liels narkotiku lietotāju skaits.
Ņemot vērā smagas narkotiku lietošanas sekas garīgi slimiem, ir pamatoti jautāt: "Kāpēc viņi to dara?" tas? "Daži no viņiem var sākt lietot narkotikas vai alkoholu atpūtas vajadzībām, tāpat kā daudzi citi cilvēki darīt. To turpmāku izmantošanu var izraisīt dažādi faktori. Droši vien daudzi cilvēki to turpina lietot kā kļūdainu mēģinājumu ārstēt slimības simptomus vai medikamentu blakusparādības. Ar "pašārstēšanos" viņi secina, ka vismaz īstermiņā viņi var samazināt trauksmes vai depresijas līmeni. Daži speciālisti spriež, ka indivīdam var būt kāda neaizsargātība, kas veicina gan garīgas slimības, gan narkotisko vielu lietošanu. Viņi uzskata, ka šie cilvēki var tikt pakļauti riskam pat ar nelielu narkotiku lietošanu.
Turpmākā lietošanā var būt nozīme arī sociālajiem faktoriem. Cilvēki ar garīgām slimībām cieš no tā sauktā "novirzīšanās uz leju". Tas nozīmē, ka kā Pēc savas slimības viņi var nonākt nelabvēlīgos rajonos, kur lieto narkotikas dominē. Tā kā ir lielas grūtības attīstīt sociālās attiecības, daži cilvēki vieglāk nonāk grupās, kuru sociālā darbība ir balstīta uz narkotiku lietošanu. Daži var uzskatīt, ka identitāte, kuras pamatā ir atkarība no narkotikām, ir pieņemamāka nekā identitāte, kuras pamatā ir garīgas slimības.
Šis pārskats par narkotiku un garīgo slimību problēmu var nebūt ļoti pozitīvs. Tomēr ir dažas iepriecinošas pazīmes, ka notiek labāka problēmas izpratne un iespējamā ārstēšana. Tāpat kā patērētāji un ģimenes iepriekš ir saskārušies ar citām ļoti satraucošām problēmām un ir izstrādājuši atbilstošas atbildes uz tām Viņi var iemācīties rīkoties arī ar šo, lai viņu dzīve kļūtu mazāk satraukta un būtu labāk ārstējama saņemts.
Ārstēšanas programmas cilvēkiem ar duālām diagnozēm Kā daudzi droši vien ir atklājuši, apkalpošanas sistēmas nav labi izstrādātas, ņemot vērā šo populāciju. Parasti sabiedrībā vienā aģentūrā ir ārstniecības pakalpojumi cilvēkiem ar garīgām slimībām, bet citā - ārstēšanās no narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas. Klienti tiek mainīti turp un atpakaļ starp tiem, ko daži dēvē par “pingponga” terapiju. Nepieciešamas "hibrīdas" programmas, kas abas slimības risina kopā. Šo programmu izstrāde vietējā mērogā prasa ievērojamus aizstāvības centienus.
Tradicionālo narkotiku ārstēšanas programmu ierobežojumi Ārstēšanas programmas, kas paredzētas cilvēkiem, kuru problēmas galvenokārt ir narkotiku lietošana, parasti nav ieteicama cilvēkiem ar garīgu veselību slimība. Šīs programmas mēdz būt konfrontējošas un piespiedu kārtā, un vairums cilvēku ar smagām garīgām slimībām ir pārāk trausli, lai no tām gūtu labumu. Smaga konfrontācija, intensīva emocionāla rosīšanās un atturēšanās no medikamentu lietošanas mēdz būt kaitīga. Šīs procedūras var izraisīt stresa līmeni, kas saasina simptomus vai izraisa recidīvu.
Atbilstošu programmu raksturojums
Vēlamajām šīm iedzīvotāju grupām paredzētajām programmām vajadzētu būt pakāpeniskākai. Personālam vajadzētu atzīt, ka atteikums ir neatņemama problēmas sastāvdaļa. Pacientiem bieži nav izpratnes par problēmas nopietnību un apjomu. Atturība var būt programmas mērķis, bet tai nevajadzētu būt priekšnoteikumam, lai uzsāktu ārstēšanu. Ja pacienti ar divdiagnostiku neiederas vietējās anonīmo alkoholiķu (AA) un anonīmo narkotisko vielu (NA) grupās, var tikt izveidotas īpašas vienaudžu grupas, kuru pamatā ir AA principi.
Pacientiem ar divkāršu diagnozi ārstēšanā jāturpina katrs pats. Būtu jāizmanto nevis morālisms, bet slimības modelis. Personālam ir jāsniedz izpratne par to, cik grūti ir izbeigt atkarības problēmu, un jāsniedz atzinība par paveikto. Jāpievērš uzmanība sociālajiem tīkliem, kas var kalpot par nozīmīgiem pastiprinātājiem. Klientiem jādod iespējas socializēties, viņiem ir jābūt piekļuvei atpūtas aktivitātēm un veidot vienaudžu attiecības. Viņu ģimenēm jāpiedāvā atbalsts un izglītība.
Advokāti efektīvai ārstēšanai
Ja sabiedrībā nepastāv atbilstošas programmas, divdiagnostiski diagnosticētu personu ģimenēm, iespējams, vajadzēs tās aizstāvēt. Zemāk uzskaitītās atsauces apraksta vairākas eksperimentālas programmas, kuras var izmantot kā informācijas avotus. Aizstāvībai jābūt vērstai arī uz pētniecību un apmācību. Viena programma (Sciacca, 1987) izmanto izglītojošu pieeju un atzīst tendenci, ka divkārt diagnosticēti indivīdi noliedz savu problēmu. Klientam nav jāatzīst vai publiski jāatzīst, ka viņam ir problēma. Klienti tiekas grupā un runā par narkotisko vielu pārmērīgu izmantošanu, skatās videolentes un iesaistās palīdzības sniegšanā citiem. Tikai vēlāk locekļi sāk aprunāties par savu problēmu un ārstēšanas iespējām. Visā pasaulē tiek saglabāts nekonfrontācijas stils. Šo grupu dalībnieki, nevis sūtīt dalībniekus uz AA vai NA, tiek aicināti apmeklēt aģentūru. Galu galā dažas Sciacca grupas dodas uz AA un NA.
Problēmas atzīšana
Kā minēts, daudzas ģimenes neatzīst, ka viņu garīgi slimajam loceklim ir arī narkotiku lietošanas problēmas. Tas nav pārsteidzoši, jo daudzas uzvedības izmaiņas, kas rada aizdomas par narkotiku problēmu citiem cilvēkiem, jau pastāv personām ar garīgām slimībām. Tāpēc šāda uzvedība kā dumpīga, strīdīga vai “ietilpīga” šajā grupā var nebūt tik uzticama. Tomēr dažu no šīm darbībām var izraisīt trauksmi ģimenēm:
Pēkšņi rodas naudas problēmas Jaunu draugu parādīšanās Vērtslietu pazūd no mājas Narkotika palīgierīces mājā Ilgu laiku vannas istabā Izšļakstītas vai precīzi norādītas acis Adata atzīmes
Protams, ir arī tādi cilvēki, kuri spēcīgi reaģē uz narkotikām un alkoholu un kuru neparasti haotiskā izturēšanās rada mazas šaubas par narkotiku lietošanu.
Problēmas risināšana
Tas var būt vai nebūt saistīts ar konfrontāciju ar indivīdu. Parasti vislabāk nav nekavējoties un tieši apsūdzēt cilvēku par narkotiku lietošanu, jo noliegšana ir iespējamā atbilde. Ja vien nav neapgāžamu pierādījumu, personai ir tiesības tikt uzskatītai par nevainīgu. Var izturēties pret uzvedību neatkarīgi no tā, vai to ietekmē narkotikas un kas traucē ģimenes dzīvi.
Šāda rīcība var izpausties dažādos veidos: apātija, aizkaitināmība, personīgās higiēnas neievērošana, kareivība, strīdīgums utt. Tā kā narkotiku lietošanas problēma ir ļoti nopietna un sarežģīta problēma, tā jārisina uzmanīgi un apzināti. Vislabāk nemēģināt tikt galā ar indivīdu, kad viņš vai viņa, šķiet, atrodas narkotiku vai alkohola reibumā, kā arī tad, kad ģimenes locekļi emocionāli ir satraukti par situāciju. Izvairieties no nopietnu draudu izteikšanas, piemēram, izsaukšanas uz policiju, palīdzības saņemšanu slimnīcā vai izslēgšanas no mājām, ja vien jūs to patiešām nevēlaties darīt. Pastāv risks, ka situācijas ietekmē jūs varat pateikt lietas, par kurām jūs neko nedomājat. Ir svarīgi, lai jūsu radinieks zinātu, kur viņš vai viņa atrodas pie jums, un lai jūs domājat to, ko sakāt.
Rīcības plāna izstrāde
Tā kā labākajā gadījumā tas būs grūti, izvēlieties laiku, kad viss ir samērā mierīgi, lai izlemtu, kā rīkoties. Iesaistiet pēc iespējas vairāk ģimenes locekļu un izstrādājiet pieeju, par kuru visi var vienoties.
Tad ģimenei ir jāseko cauri. Tas darbojas labāk, ja alternatīvus mājokļus var sakārtot pirms laika, lai ielas nekļūtu par vienīgo iespēju. Ģimenes bieži jautā, vai ģimenei vajadzētu uzstāt uz pilnīgu atturēšanos no narkotiku lietošanas. Lai gan iestādes varasiestādēs norāda, ka atturēšanās ir visdrošākais risinājums, dažām ģimenēm var šķist, ka pieļaujama neregulāra lietošana vai vienošanās samazinot var iegūt saprātīgu sadarbību, turpretī pilnīgas atturības uzstāšana izraisīs noliegumu un nespēju sazināties tālāk par priekšmets. Atpūtas narkotikām un alkoholam, kā arī izrakstītajiem medikamentiem var būt nopietna interaktīva iedarbība. Klienti un ģimenes ir pilnībā jāinformē par šīm iespējām.
Atbalsts un pašaprūpe pārējai ģimenei
Pielietot garīgi slimu radinieku ķīmisko atkarību nav viegli. Uz laiku tas var justies pārāk sāpīgi, pārāk satraucoši, pārāk satraucoši. Ģimene var justies briesmīgi dusmīga uz slimo cilvēku un vainot viņu par tik muļķīgu, tik vāju gribu, ka jau tā satrauktai dzīvei pievieno narkotisko vielu lietošanas problēmas. Dusmu un noraidījumu sajūta diemžēl nepalīdz situācijai un var aizkavēt racionālu domāšanu par to, kā tuvoties situācijai. Vecāki un brāļi un māsas var tikt ievainoti, jo atkarīgais cilvēks vaino citus par savām problēmām un pārkāpj uzticību, melojot un zagdams, un, visumā, radot haosu visā mājsaimniecībā. Var būt daudz baiļu un nenoteiktības, jo izturēšanās kļūst neracionāla un palielinās vardarbība vai vardarbības draudi. Ģimenes locekļi var justies vainīgi, jo viņiem šķiet, ka viņu radinieku narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana kaut kādā veidā ir viņu vaina.
Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka narkotiku lietošana ir slimība. Cilvēks, kurš ir patiesi atkarīgs, vairs nespēj pārņemt kontroli pār šo problēmu bez palīdzības, nekā viņš vai viņa spēj pārņemt kontroli pār viņu garīgajām slimībām. Domājot par šo problēmu kā slimību, var mazināties dusmu un vainas sajūta. Ģimenes locekļi var iemācīties izturēties pret negatīvu izturēšanos mazāk personīgi un justies mazāk ievainoti. Cilvēki var pārstāt vainot sevi un cits citu par traucējumiem, kurus neviens nevarēja izraisīt vai novērst. Izpratne par narkotisko vielu pārmērīgu lietošanu cilvēkā, kas jums patīk, prasīs laiku. Būs vieglāk, ja ģimene var slēgt rindas, izvairīties no viena otras vainas, vienoties par rīcības plānu un sniegt atbalstu viens otram.
Ir arī svarīgi meklēt atbalstu no citām ģimenēm, kuras nodarbojas ar līdzīgām problēmām. Šai vietējās NAMI filiāles ģimeņu daļai var būt noderīgi reizēm satikties atsevišķi, lai sniegtu atbalstu tādā veidā, ko vislabāk dara citi cilvēki, kuriem ir arī šī problēma. Ģimenes varētu vēlēties izpētīt savas vietējās grupas Al-Anon un / vai Narkotiku anonīmi (NA). Šīs atbalsta grupas ir izrādījušās ļoti noderīgas dažām ģimenēm.
Visbeidzot, ģimenēm vajadzētu saprast, ka viņi nevar apturēt savu radinieku narkotisko vielu lietošanu. Viņi tomēr var izvairīties no tā aizsegšanas vai darīšanas, kas personai atvieglo atteikuma turpināšanu. Ģimenes var uzzināt, ko viņi var darīt saistībā ar problēmu, taču viņiem jābūt reāliem, ka liela daļa no tā ir viņu rokās. Ar lielām pūlēm dažas sāpīgās emocijas mazināsies, dalībnieki jutīsies mierīgāki, un dzīve atkal var būt vērta.
Lai iegūtu visaptverošāku informāciju par depresiju, apmeklējiet vietni Depresijas kopienas centrs šeit, vietnē HealthyPlace.com.
Nākamais:Psihiskās veselības problēmas pašapkalpošanās medikamentos
~ atkarību bibliotēkas raksti
~ visi raksti par atkarībām
