Pētījums: Seniori, kuriem ir novēlota dzīves depresija, var neatgūties

Gados vecākiem cilvēkiem ar depresiju ir sliktas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos, īpaši, ja viņi ir vecāki par 75 gadiem, liecina pētījums, kas publicēts šī mēneša numurā Vispārīgās psihiatrijas arhīvs.

Pētījuma galvenais mērķis bija analizēt vēlīnā dzīves depresijas dabisko vēsturi, sistemātiski salīdzinot tos, kuri to izdarīja, ar tiem, kuri neizpildīja stingrus diagnostikas kritērijus.

Aartjans T. F. Amsterdamas Vrije universitātes Psihiatrijas nodaļas Bekmans, M. D., Ph. D., un kolēģi pētīja gados vecāku vīriešu un sieviešu vecumā no 55 līdz 85 gadiem depresijas dabisko vēsturi sešu gadu laikā periods. Viņi pētīja 277 dalībnieku datus gareniskajā novecošanās pētījumā Amsterdamā - 10 gadu pētījumā par vecāka gadagājuma cilvēku labsajūtu un darbību Nīderlandē.

Izvēlētajiem pacientiem iepriekš tika diagnosticēta depresija. Dalībnieku vidējais vecums bija 71,8 gadi, un apmēram 65 procenti bija sievietes.

Depresija ir bieži sastopama slimība gados vecākiem cilvēkiem, taču saskaņā ar pētījumu tā nav labi pētīta.

Pētījuma rezultāti parādījās rakstā, Vēlā depresijas dabiskā vēsture, 6 gadu perspektīvs pētījums Kopienā, kas norādīja, ka, lai arī depresiju parasti uzskata par ļoti ārstējamu visā dzīves ciklā, vairums gados vecāku cilvēku ar depresiju netiek ārstēti.

"Šis ir satraucošs atklājums, jo tas parāda, ka ļoti daudzi cilvēki no šī stāvokļa cieš ļoti ilgu laiku," stāsta Brenda Penniksa. Stāsta Veika Meža Universitātes Medicīnas skolas geriatrijas asociētais profesors un Geriatrijas pētījumu centra direktors MHW. "Lielākā daļa cilvēku šajā pētījumā nemeklēja depresijas stāvokļa ārstēšanu."

Pennikss, viens no pētniekiem, turpināja: "Patiešām, var gaidīt, ka piemērota ārstēšana (kas varētu būt antidepresants medikamenti, psihoterapija, fiziskās aktivitātes, sociālās aktivitātes vai to kombinācijas) varēja samazināt depresijas simptomu hroniskumu, " viņa teica. "Tomēr tas netika pētīts šajā gareniskajā kohortas pētījumā."

Pētnieki veica intervijas pētījuma sākumā, pēc trim un sešiem gadiem. Interviju starplaikā dalībnieki aizpildīja anketas, kas nosūtītas pa pastu ik pēc pieciem mēnešiem pirmajos trīs gados un ik pēc sešiem mēnešiem par pēdējiem trim gadiem.

Katrā intervijā dalībnieku depresijas forma tika identificēta, izmantojot diagnostisko interviju grafiku, kas ir kopīgs vecāka gadagājuma cilvēku epidemioloģisko pētījumu tests. Izdalījās četri veidi: apakšslāņa depresija (207 dalībnieki), dystymia (viegla, hroniska depresijas forma) (25 dalībnieki); nopietns depresīvs traucējums (MDD) (23 dalībnieki); un distēmijas un MDD kombinācija (22 dalībnieki).

Pētnieki analizēja remisiju četrās diagnostikas apakšgrupās, kas atklāja, ka personas ar zemu sliekšņa depresiju, visticamāk, bija atveseļojušās līdz pētījuma beigām. Tie, kuriem ir distēmijas un MDD kombinācija, saskārās ar visnopietnāko prognozi - maz gados vecākiem cilvēkiem, kuriem tika diagnosticēts šis traucējums, sešu gadu laikā atveseļojās. Arī personām, kuras pētījuma sākumā bija no 75 līdz 85 gadiem, bija smagāki un pastāvīgāki simptomi nekā gados jaunākiem dalībniekiem.

Pēc simptomu smaguma un ilguma analīzes sešu gadu laikā pētnieki atklāja, ka 23 procentiem dalībnieku bija patiesa remisija, 12 procentiem bija remisija ar dažiem atkārtojumiem, 32 procentiem bija vairāk nekā viena remisija, kam sekoja pastāvīgs simptomu atkārtošanās, un 32 procentiem bija hroniska depresija.

Pēc Penniksa teiktā, daudzi gados vecāki depresīvi cilvēki var nesaņemt atbilstošu ārstēšanu, jo viņu depresija netiek atzīta, kas varētu būt saistīts ar "... ārstu nezināšana vai lielāka uzmanība tiek pievērsta citiem somatiskajiem stāvokļiem, kas varētu atstāt mazāk laika emocionālās veselības problēmu risināšanai, "viņa sacīja.

Senioriem var šķist, ka depresija ir saistīta ar novecošanos vai arī tā nav pelnījusi ārsta uzmanību, piebilda Penniks.

"Pētījuma sekas ir tādas, ka depresijas slogs gados vecākiem cilvēkiem sabiedrībā ir vēl smagāks, nekā tika domāts iepriekš," sacīja pētnieki. "Dati skaidri parāda, ka ir jāveic intervences, kas ir noderīgas, pieņemamas un ekonomiski iespējamas plašākā mērogā."

Avots: Garīgās veselības nedēļa 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

Nākamais: Depresija senioriem bieži tiek ignorēta
~ depresijas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par depresiju