Kas ir ģeneralizēta trauksme?

Kas ir ģeneralizēts trauksmes traucējums?

• Trauksmes traucējumiem raksturīgas nepamatotas, neracionālas rūpes vai bailes, kas ir pietiekami noturīgas, lai traucētu prāta stāvokli, ikdienas aktivitātes un personiskās attiecības.
• Biežie trauksmes traucējumi ietver: vispārēju trauksmi, sociālās trauksmes traucējumus, panikas traucējumus, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus (OCD) un posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS).
• Nemieru var ārstēt ar psihoterapiju un medikamentiem.

Ik pa laikam visi jūtas nemierīgi. Laiku pa laikam satraucošs par savu darbu, ģimeni vai naudu ir daļa no cilvēka pieredzes. Tomēr dažiem cilvēkiem satraukums sāk dzīvot patstāvīgi - nonāk ārpus iekšējās psihes un izpaužas kā fiziski simptomi. Šajos gadījumos trauksmes traucējumi var būt vainīgs.

Pēc definīcijas trauksme ir “nepamatotas, neracionālas bailes”. Tie, kuri cieš no trauksmes traucējumiem, visu laiku baidās, ka notiks kaut kas šausmīgs. Ja nemiers netiek ārstēts, tas var kļūt milzīgs, izraisot panikas lēkmes vai izstāšanos no sabiedrības.

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi jeb GAD ir tas, ko lielākā daļa no mums domā, lietojot jumta terminu “trauksme”. GAD ietekmē apmēram 6,8 miljonus pieaugušo gadā un nomoka sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši. Reizēm šķiet, ka tas darbojas ģimenēs, taču pētnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem tas ir, bet citiem nē. Vielu ļaunprātīga izmantošana - īpaši ilgtermiņā - var palielināt izredzes attīstīt GAD. Smags kofeīna patēriņš ir bijis saistīts arī ar trauksmes traucējumiem, tāpat kā piedzīvojot traumatisku notikumu - piemēram, tuvinieka nāvi.

Apmēram 25 procentiem cilvēku ar ADHD ir arī trauksmes traucējumi. Abiem ir kopīgi simptomi, piemēram, uzmanības trūkums un bezmiegs. Nervozitāte tomēr var būt ADHD ārstēšanai izmantoto stimulējošo zāļu iespējamā blakusparādība. Ja jums ir neizskaidrojamas un pastāvīgas bailes vai rodas panikas lēkmes un jūtat, ka jūsu ADHD ārstēšana nedarbojas, konsultējieties ar ārstu par trauksmes traucējumiem.

Trauksmes simptomi

Kādam, kas cieš no GAD, parasti rodas šādi simptomi:

• Pārmērīgas raizes
• Nereāli negatīvs skatījums uz problēmām
• Nemiers vai sajūta “uz malas”
• Aizkaitināmība
• Muskuļu spriedze
• Galvassāpes
• Svīšana
• Koncentrēšanās grūtības
• Grūtības aizmigt vai aizmigt, kā arī cieš nemierīgs / neapmierinošs miegs

Šie simptomi var mainīties pēc smaguma pakāpes katru dienu, taču tie parasti dominē cilvēka prātā, ikdienas aktivitātēs un personiskajās attiecībās. Otrs bieži trauksmes traucējumi - proti, sociālās trauksmes traucējumi, panikas traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) - katram ir unikāls simptomu kopums, ar kuru ārstam vajadzētu būt pazīstamam.

Trauksmes veidi:

Trauksme var izpausties vairākos veidos. Nerunājot par GAD, trauksmes traucējumi ietver:

1. Sociālās trauksmes traucējumi (VAD), ko sauc arī par “sociālo fobiju”, ir tieši tas, par ko tas izklausās - ārkārtējas bailes un satraukums, kas saistīts ar sociālajām situācijām. Eksperti savulaik uzskatīja, ka tas aprobežojas ar bailēm no publiskas uzstāšanās, bet mēs tagad zinām, ka VAD var rasties jebkuros apstākļos ar nepazīstamiem cilvēkiem. Īpaša sociāla trauksme var apturēt cilvēku no mijiedarbības ar apkārtējo pasauli - baidoties no tādiem ikdienas uzdevumiem kā ēdiena pasūtīšana - un var izraisīt sociālo izstāšanos.

Pētījumi rāda, ka 2 līdz 13 procenti ASV iedzīvotāju kādā dzīves posmā piedzīvo sociālo nemieru. Tas ir visizplatītākais trauksmes veids pusaudžiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm un bieži sākas bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā. Daži pētījumi ir atklājuši, ka, ja jums ir VAD, jums ir sešas reizes lielāka iespējamība, ka jums ir arī depresija, distēmija vai bipolāri traucējumi.

Šie ir visi VAD simptomi, lai gan ne visiem cilvēkiem ar VAD rodas visi šie simptomi. Dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties tikai viena veida situācijās, savukārt citi var piedzīvot vairākus simptomus dažādās sociālās situācijās.

• Pašapziņa citu cilvēku priekšā
• Ļoti lielas bailes, ka citi jūs tiesās
• Var uztraukties dienas vai nedēļas pirms notikuma
• Izvairīšanās no situācijām, kurās nepieciešama sociāla mijiedarbība un kas ir ļoti nepatīkami, ja atrodas sociālajā situācijā
• Saglabā minimālu sarunu ar citiem
• Grūtības iegūt vai noturēt draugus
• Panikas lēkmes, tai skaitā kratīšana, sarkt, slikta dūša vai svīšana, atrodoties sociālā situācijā
• Grūtības sarunāties ar citiem

2. Panikas traucējumi to raksturo “panikas lēkmes”, kas ir pēkšņas akūtas bailes, ka notiks kaut kas briesmīgs. Simptomi ir ātra sirdsdarbība, reibonis un hiperventilācija, un tos var sajaukt ar nopietnāku kaiti, piemēram, sirdslēkmi. Panikas lēkmes parasti ilgst vairāk nekā 20 minūtes, bet to bojājumi var pārsniegt pašu uzbrukumu. Trauksme par tā atkārtošanos - daudzos gadījumos izraisot vairāk panikas lēkmes - tiek klasificēta kā panikas traucējumi.

Panikas traucējumi dažkārt rodas ģimenēs, taču pētnieki nezina, kāpēc daži cilvēki tos izlaiž un nomāc citus. Viena teorija liecina, ka cilvēka ar panikas traucējumiem smadzenes nepareizi interpretē nekaitīgas ikdienas sajūtas kā draudus.

Pazīmes un simptomi ir šādi:

• Pēkšņi un bieži baiļu uzbrukumi
• Biedējošs kontroles trūkums panikas lēkmju laikā
• Traucējošs satraukums par to, kad notiks nākamais uzbrukums
• Bailes vai izvairīšanās no vietām, kur var rasties panikas lēkmes
• Fiziski simptomi, piemēram, sirdsklauves vai sacīkšu sirds, sāpes krūtīs vai kuņģī, svīšana, elpas trūkums, vājums vai reibonis, karstuma vai auksta vēsuma sajūta vai nejutīgas ekstremitātes lēkmes laikā.

3. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) ir trauksmes traucējumi, kam raksturīgas “apsēstības” (uzmācīgas nevēlamas domas) un “kompulsijas” (atkārtota uzvedība). Atkārtota nevēlama vardarbīga fantāzija ir izplatīts apsēstības piemērs. Kompresijas - piemēram, vairākkārtēja roku mazgāšana - dažreiz tiek radītas, reaģējot uz apsēstībām, bet bieži vien tās dzīvo pats par sevi - un rada lielāku satraukumu, kad tās netiek veiktas.

Pie izplatītām piespiešanām pieder:

• Skaitīšana vai atkārtošana: nepieciešamība atkārtot noteiktu uzvedību vai uzvedības modeli
• Pārbaude vai nopratināšana: nepieciešamība kaut ko pārbaudīt un vēlreiz pārbaudīt
• Sakārtošana un organizēšana: nepieciešamība noteiktā veidā organizēt priekšmetus; sajukums, ja kaut kas tiek mainīts
• Krāšana vai uzkrāšana: grāmatu, žurnālu, biļešu karšu, dzimšanas dienas kartīšu vai citu priekšmetu saglabāšana, uzskatot, ka tie ir svarīgi un tos nevar izmest.
• Tīrīšana un / vai mazgāšana: vajadzība precīzi iemērcēt un skalot dušā vairākas reizes vai arī dažus reizes matot matus
• “Preening:” Piemēri ir nagu vai kutikulas nokošana, čūlu vai kreveļu noņemšana, matu, acu uzacu vai skropstu griešana vai vilkšana, sausas ādas “tīrīšana”.

Tāpat kā ADHD, arī OCD ir spēcīga ģenētiskā sastāvdaļa, un tai ir tendence darboties ģimenēs. OKT sākuma vecums parasti ietilpst divos vecuma diapazonos: pirmais ir vecumā no 10 līdz 12 gadiem, otrs ir vēlu pusaudžu vecumā līdz agrīnai pilngadībai.

4. Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) agrāk bija pazīstami kā “cīņas nogurums”, jo tie bija izplatīti karavīros, kuri atgriežas no kara. Tagad garīgās veselības speciālisti atzīst, ka PTSS var ietekmēt ikvienu, kurš ir pārdzīvojis smagu negadījumu vai traumatisku situāciju. Kaut arī trauma ir pagājusi, cilvēks joprojām jūtas kā briesmās. Simptomi var ietvert biedējošas zibspuldzes, depresiju un pastāvīgas sajūtas, ka esat gatavs uzbrukumam.

Trauksmes diagnosticēšana

Ārstam jāveic padziļināta jūsu garīgās un fiziskās veselības pārbaude, lai noteiktu, vai jūs nemierīgi uztrauc. Ārstam jāizslēdz depresija, ADHD vai īpaša fobija, kas visi var izskatīties GAD. Atsevišķi fiziski apstākļi, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi vai sirdsdarbības traucējumi, var arī atdarināt trauksmei līdzīgus simptomus. Ārsts lielāko daļu no šiem gadījumiem var izslēgt, veicot vienkāršas asins un urīna analīzes - lai arī dažos sarežģītākos apstākļos var būt nepieciešami rentgena vai fiziskā stresa testi.

Vielu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt arī trauksmei līdzīgus simptomus, tāpēc nebrīnieties, ja ārsts apšauba jūsu lietojumu. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi narkotisko vielu lietošana, ir paaugstināts risks, ja viņi sajauc nelegālās vielas ar recepšu medikamentus, ko lieto trauksmes novēršanai, tāpēc ārstiem ir svarīgi, lai iepriekš būtu pilns attēls ārstēšanas uzsākšana.

Kad ir iesaistītas narkotikas, ārstam ir svarīgi noskaidrot, kurš no tiem bija pirmais: trauksme vai atkarība. Daudzos gadījumos esošie trauksmes traucējumi liek pacientam pašiem ārstēties ar vielām. Tomēr pat tad, ja narkotiku lietošana notika pirms trauksmes, atkarības ārstēšana, iespējams, neizdzēsīs visus simptomus. Jebkurā gadījumā ārstam jāizstrādā ārstēšanas plāns, kurā uzmanība tiek pievērsta gan trauksmei, gan narkotisko vielu lietošanai kā patstāvīgām problēmām.

Trauksmes ārstēšanas iespējas

Pēc GAD diagnozes jāuzsāk tūlītēja ārstēšana, lai apturētu negatīvās blakusparādības, kas traucē jūsu dzīvi. Trauksmes ārstēšanai nevajadzētu izmantot visiem pieejamu pieeju, taču lielākā daļa ārstu iesaka divus galvenos ārstēšanas veidus: psihoterapiju un medikamentus.

Vispārēja nemiera ārstēšanai tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti:

• • Antidepresanti
  • Buspirons
  • Benzodiazepīni

Jums jārunā ar ārstu par katra ieguvumiem, riskiem un iespējamām blakusparādībām. Ja jūsu trauksme pastāv līdztekus citam stāvoklim - piemēram depresija, alkoholisms vai ADHD - ārsts var ieteikt vispirms kontrolēt otru stāvokli, pirms koncentrēties uz trauksmi. Dažos gadījumos trauksme ir sekundāra kā otrajam stāvoklim, un pacienti to izjūt ātrāk nekā tad, ja viņi būtu koncentrējušies tikai uz trauksmi.

Trauksme un ADHD

Kad kāds piedzīvo trauksmi, viņš vai viņa var justies nemierīgi un sagādā grūtības, paliekot pie uzdevuma un koncentrējoties - simptomi ir ļoti līdzīgi kādam ar ADHD un ar nelielu uzmanības koncentrāciju. Patiesībā abi apstākļi liecina par hiperaktivitāti, kā arī neuzmanību.

Galvenais, lai atšķirtu šos divus, ir izpratne, ka trauksme parasti ir saistīta ar konkrētām domām vai pieredzi; tā kā ADHD ir neiroloģiski pamatots un tiek pieredzēts kā hronisks un izplatīgs. Ja nemiers un / vai neuzmanība sākas noteiktā laikā un / vai rodas noteiktās situācijās, par iemeslu jāuzskata nemiers. Tomēr, ja šī izturēšanās ir pieredzēta ilgstošā laika posmā (hroniska) un daudzās dzīves situācijās (izplatīta), tā jāuzskata par neiroloģiski pamatotu.

Citi klīnicisti apgalvo, ka trauksmes izpausmes rodas no ADHD hiperaerijas. Daudzi cilvēki ar ADHD cīnās, lai precīzi nosauktu savas emocijas. Viņi neizmanto emocionālas etiķetes tāpat kā neirotipiski cilvēki, un tas noved pie pārpratumiem un nepareizas diagnozes.

Kad persona ar ADHD sūdzas par smagu satraukumu, doktors Viljams Dodsons iesaka klīnicistam nekavējoties nepieņemt pacienta etiķeti par viņas emocionālo pieredzi. Tā vietā klīnicistam jāsaka: “Pastāsti man vairāk par savām nepamatotajām, baismīgajām bailēm”, kas ir trauksmes definīcija. Vairākkārt nekā nē, persona ar ADHD hiperafēru atbildēs: “Es nekad neteicu, ka man ir bail”. Ja paciente var nomest etiķeti, viņa varētu piedāvāt atklātāku simptomu aprakstu, piemēram, “es vienmēr esmu saspringts; Es nespēju pietiekami atpūsties, lai sēdētu un skatītos filmu vai TV programmu. Es vienmēr jūtu, ka man jāiet kaut ko darīt. ”Pacients apraksta hiperaktivitātes iekšējo pieredzi, kad tā netiek izteikta fiziski.

Tajā pašā laikā personai ar ADHD var rasties arī bailes, pamatojoties uz reāliem notikumiem viņa dzīvē. Cilvēks ar ADHD nervu sistēmu pastāvīgi ir pretrunīgs. Viņš nekad nav pārliecināts, ka viņa spējas un intelekts parādīsies, kad tie būs nepieciešami. Nespēja novērtēt darbu, skolā vai sabiedriskajās aprindās ir pazemojoša. Ir saprotams, ka cilvēki ar ADHD dzīvo ar pastāvīgām bailēm. Šīs bailes ir patiesas, tāpēc tās nenorāda uz trauksmes traucējumiem. Pareiza diagnoze ir laba ārstēšanas rezultāta atslēga. Atšķirība starp trauksmi un hiperirozu rada lielas atšķirības ārstēšanas metodēs.

Trauksmes traucējumi īsumā

Bīstamība ar ADHD	· 25–40% cilvēku ar ADHD var būt arī trauksmes traucējumi. · 10% cilvēku ar trauksmi ir diagnosticēta komorbid ADHD.
Ieteicamie simptomi	· Grūtības kontrolēt satraukumu · Bezspēcības sajūtas · Nemiers, raustīšanās vai svīšana; saspringti muskuļi · Paaugstināta sirdsdarbība · Nogurums · Uzbudināmība vai nervozitāte · Koncentrēšanās grūtības · Miega grūtības · Apgrūtināta elpošana vai nespēja uzturēties slēgtās telpās · Panikas lēkmes ar izteiktām bailēm, reiboni, sirdsklauves vai elpas trūkumu
Profesionāli redzēt	Psihologs var sniegt terapiju. Jūsu primārās aprūpes ārstam vai psihiatram būs jāizraksta jebkādas zāles. Bērniem bērns pusaudža psihiatrs.
Ārstēšana un medikamenti	· Terapija, kā arī relaksācijas un sevis nomierinošas tehnikas · Prettrauksmes zāles, piemēram, buspirons (Buspar) · Benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms (Klonopins), alprazolāms (Xanax) vai diazepāms (Ativan) · Antidepresanti
Ieteicamie resursi	· adaa.org · Freedomfromfear.org · Uztraucies, autors Edvards M. Hallowell, M.D. · Darbgrāmata Trauksme un fobija, autors Edmunds Dž. Burns, Ph. · Atbrīvojot sevi no satraukuma, autors Tamārs E. Čanskis, Ph. · Uztraucās ne vairāk, Aureen Pinto Wagner, Ph. · Septiņi soļi, lai palīdzētu jūsu bērnam uztraukties mazāk, iesniedza Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph., un Roberts Brooks, Ph.

Atjaunināts 2019. gada 28. jūnijā