Psihiskās veselības paritātes likuma stiprās un ierobežotās iespējas

2008. gadā tika izdots Pola Velstona un Pīta Domeniči garīgās veselības paritātes un atkarības likums bija milzīgs un vēsturisks stāsts. Tā bija garīgās veselības aizstāvju 12 gadu ilga cīņa, kuru cīnījās Minesotas Sen. Pols Velstons. Paritātes akts tika pieņemts, lai pieprasītu apdrošināšanas sabiedrībām izturēties pret garīgo veselību vienādi ar fiziskām slimībām, kad polises sedza abas. Velstona dēls gadiem ilgi cīnījās sava tēva vārdā pēc Velstona nāves no lidmašīnas avārijas 2002. gadā.

Kāpēc garīgās veselības paritāte ir svarīga?

Edvards Kenedijs fragmentu sauca par “vēsturisku”, piebilstot,"Kongress beidzot ir piekritis izbeigt bezjēdzīgo diskrimināciju veselības apdrošināšanas jomā, kas tik ilgi skar cilvēkus, kuri dzīvo ar garīgām slimībām."

"Šī likumprojekta pieņemšana ir nozīmīga uzvara cīņā, lai izbeigtu cilvēku ar garīgām slimībām diskrimināciju, nodrošinot viņiem nepieciešamos garīgās veselības pakalpojumus." sacīja republikāņu sen. Norma Kolemens.

Divi valsts paritātes likumu piemēri:

1999. gadā Kalifornijā tika pieņemts garīgās veselības paritātes likums - saukts par Asamblejas likumprojektu 88 (AB88) -, ka privātajiem veselības apdrošināšanas plāniem ir jānodrošina vienāds segums fiziskā veselība un šādi izvēlētie garīgās veselības stāvokļi: smagas garīgas slimības (SMI), tai skaitā šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi, bipolāri traucējumi (mānijas depresīvā slimība), galvenie depresīvie traucējumi, panikas traucējumi, obsesīvi-kompulsīvie traucējumi, vispārēji attīstības traucējumi vai autisms, anorexia nervosa un nervu bulimija.

Sākot ar 2009. gada jūliju, tiek aptverts PTSS, autisms, narkotisko vielu lietošana un ēšanas traucējumi. Federālā garīgās veselības paritāte attiecas uz visām garīgās veselības diagnozēm, bet ne uz visiem plāniem. Ne federālā, ne Masačūsetsas paritāte neprasa apdrošinātājiem segt pakalpojumus, kas nav medicīniski nepieciešami. Kā redzat, šeit ir vairāki jautājumi, ka ar federālo likumprojektu nepietiek un ka joprojām pastāv ierobežojumi, it īpaši ar to, kā tiek nolemts, kas ir “medicīniski nepieciešams”.

Atkarību ārstēšana un aprūpes pieejamība

Kad es devos uz ārstēšanu, kurā trīs reizes tika iekļauts detoksikā, un sešu mēnešu intensīvas ambulatorās terapijas laikā, es jutos tik svētīta, ka manā diagrammā bija narkotiku lietošana. Es jutos laimīgs arī dzīvot Kalifornijā. Man nekad netika liegta aprūpe, liegts segums, jo man bija problēmas ar narkotisko vielu lietošanu. Man bija arī nemiera problēmas, panikas traucējumi, ēšanas traucējumi, bet es uzskatu, ka narkotiku lietošana bija mana biļete. Es zinu, ja man primārā diagnoze būtu bijusi ēšanas traucējumi, iespējams, ka mainījies ir mans pārklājums vai ārstēšanas ilgums.

Psihiskās veselības paritātes likuma darbības jomas izmaiņas

Bija nesen valdības ziņojums no Valsts atbildības biroja (GAO), kas analizēja darba devēju garīgās veselības apmēru un narkotisko vielu lietošanu pārklājums saviem darbiniekiem un kā tas varētu mainīties pēc 2008. gada Wellstone paritātes un atkarības federālā fragmenta Pašu kapitāla likums. Pakalpojumu ierobežojumi un finanšu prasības vienkārši nevar būt “ierobežojošākas” par tām, kas attiecas uz medicīniskiem un ķirurģiskiem pabalstiem.

GAO aptaujāja 168 darba devējus, kuriem bija vismaz 50 darbinieku, un 96% atbildējušo darba devēju viņi 2008. gadā piedāvāja garīgās veselības un narkotisko vielu pārmērīgu izmantošanu un turpināja to piedāvāt arī pēc eja. Tikai 2% respondentu sacīja, ka atcēla garīgās veselības un narkotisko vielu pārmērīgu izmantošanu, lai samazinātu izmaksas, nodrošinot darbiniekiem apdrošināšanu.

Lielākā daļa darba devēju aptvēra šīs piecas plašās diagnozes:

1. Psihiski traucējumi vispārējā mediālā stāvokļa dēļ
2. Ar vielām saistīti traucējumi
3. Šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi
4. Garastāvokļa traucējumi
5. Trauksmes traucējumi

Pēc federālās paritātes pieņemšanas visvairāk atzīmējamās izmaiņas bija ieguvumu palielināšana, atceļot ierobežojumus (piemēram, atļauto biroja apmeklējumu skaits un dolāru ierobežojumi gadā).

Pabalstu samazināšana nenozīmē, ka aprūpi saņem cilvēki, kuriem nepieciešama aprūpe

Ir patiešām svarīgi saprast, ka šis pētījums ir pozitīvs, parādot, ka federālās paritātes pāreja nav mainījusi daudzus uzņēmumus kuri vienmēr ir sedzējuši garīgās veselības pabalstus savās apdrošināšanas paketēs, tomēr tas nepadara to par prasību darba devējiem tā.

Saskaņā ar jauno ziņojumu, ko izdevis UCLA Veselības politikas pētījumu centrs, garīgi ir mazāk nekā 2 miljoni kaliforniešu veselības problēmas vai slimības, kurām nepieciešama ārstēšana, un apmēram puse nesaņem ārstēšanu, un 25% saņem “nepietiekamu ārstēšana. ”

“Starp palīdzības nepieciešamību un palīdzības saņemšanu pastāv milzīga plaisa,” ziņu paziņojumā sacīja pētījuma galvenais autors, Kalifornijas veselības interviju aptaujas direktors Deivids Grants.

Mums jāpārtrauc cīņas par garīgās veselības aizspriedumiem un jānodrošina līdzvērtīgs un labāks pārklājums. Mums ir vajadzīga labāk integrēta garīgās veselības aprūpe un skrīnings primārās aprūpes līmenī un jāaicina pacienti pēc vajadzības pie specializētiem pakalpojumu sniedzējiem. Varbūt tas ierobežotu primārās aprūpes sniedzēju skaitu, kas raksta receptes, un to labāk darītu speciālists, kurš var labāk noskaidrot, diagnosticēt un palīdzēt ārstēt cilvēku. Vai varbūt tā ir tikai mana personīgā vēlēšanās.

Mums acīmredzot ir tāls ceļš ejams.

* Tiem, kurus interesē informācija par ēšanas traucējumiem, lūdzu, dodieties uz vietni EDC (Ēšanas traucējumu koalīcija) lasīt vairāk par FREED akts.

Seko man tālāk Twitter un Facebook!