Narcisms Psihopatoloģiskā kļūme
Jautājums:
aprakstītie simptomi ir kopīgas tik daudziem cilvēkiem, ka es zinu... Vai tas nozīmē, ka viņi visi ir narcisti?
Atbilde:
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir lineāra, aprakstoša (fenomenoloģiska) un birokrātiska. Tas ir “medicīnisks”, “mehāniski dinamisks” un “fizisks” un tādējādi atgādina vecās botānikas un zooloģijas taksonomijas. Tas atspoguļo pacienta idiosinkrātiskos dzīves apstākļus, bioloģiskos un psiholoģiskos procesus un nepiedāvā visaptverošu konceptuālu un ekseģētisku ietvaru. Turklāt DSM lielā mērā ietekmē kultūras tradīcijas, valdošā sociālā mācība un ētika, kā arī tiesiskā un uzņēmējdarbības vide.
Mēs visi esam narcissisti agrīnā dzīves posmā. Kā zīdaiņi mēs jūtamies, ka esam Visuma centrs, visvarens un visaptverošs. Mūsu vecāki, tie mītiskie tēli, nemirstīgi un ārkārtīgi spēcīgi, ir tikai tāpēc, lai mūs aizsargātu un kalpotu. Gan pats, gan citi tiek uzskatīti par nenobriedušu kā idealizāciju.
Neizbēgami dzīves nenovēršamie procesi un konflikti šos ideālus sasmalcina patiesajos smalkajos putekļos. Vilšanās notiek pēc vilšanās. Kad tās ir pakāpeniskas un pieļaujamas, tās ir adaptīvas. Ja pēkšņi, kaprīzi, patvaļīgi un intensīvi, konkursa radītie ievainojumi, topošais pašnovērtējums, ir neatgriezeniski.
Turklāt izšķirošs ir aprūpētāju (Primāro objektu, vecāku) empātiskais atbalsts. Tā prombūtnes laikā pašnovērtējumam pieaugušā vecumā ir tendence svārstīties, mainoties gan starp sevi, gan citiem pārvērtēšanu (idealizēšanu) un devalvāciju.
Narcissistic pieaugušie ir rūgtas vilšanās, radikālas vilšanās pret vecākiem, lomu modeļiem vai vienaudžiem rezultāts. Veselīgi pieaugušie pieņem savus ierobežojumus (sevis robežas). Viņi ar žēlastību un iecietību pieņem vilšanās, neveiksmes, neveiksmes, kritiku un vilšanos. Viņu pašvērtības sajūta ir nemainīga un pozitīva, to ārējie notikumi ietekmē minimāli, lai cik smaga tā būtu.
Kopīgais uzskats ir tāds, ka mēs ejam cauri lineāras attīstības posmiem. Mūs uz priekšu ved dažādi spēki: Libido (dzīvības spēks) un Thanatos (nāves spēks) Freida trīspusējā modelī, Nozīme Frenkela darbā, sociāli mediētās parādības (gan Adlera domāšanā, gan biheiviorismā), mūsu kultūras konteksts (Horneja opera), starppersonu attiecībām (Sullivan) un neirobioloģiskajiem un neiroķīmiskajiem procesiem, jāpiemin tikai dažas attīstības skolas psiholoģija.
Cenšoties gūt cieņu, daudzi zinātnieki mēģināja ierosināt "prāta fiziku". Bet šīs domu sistēmas daudzos jautājumos atšķiras. Daži saka, ka personīgā attīstība beidzas bērnībā, citi - pusaudža gados. Tomēr citi saka, ka attīstība ir process, kas turpinās visu indivīda dzīvi.
Visām šīm domu skolām kopīga ir personības izaugsmes procesa mehānika un dinamika. Spēki - iekšējie vai ārējie - veicina indivīda attīstību. Kad rodas kāds attīstības šķērslis, attīstība tiek aizkavēta vai apstādināta, bet ne ilgi. Izkropļots attīstības modelis, parādās apvedceļš.
Psihopatoloģija ir traucētas izaugsmes rezultāts. Cilvēkus var salīdzināt ar kokiem. Kad koks sastopas ar fizisku šķērsli tā paplašināšanai, tā zari vai saknes lokās ap to. Deformēti un neglīti, viņi joprojām sasniedz savu galamērķi, lai arī vēlu un daļēji.
Tāpēc psihopatoloģijas ir adaptīvie mehānismi. Tie ļauj indivīdam turpināt augt ap šķēršļiem. Topošā personība griežas un pagriežas, deformējas, tiek pārveidota - līdz tā sasniedz funkcionālu līdzsvaru, kas nav pārāk egoistisks.
Sasniedzis šo punktu, tas apmetas un turpina savu vairāk vai mazāk lineāro izaugsmes modeli. Dzīves spēki (kas izteikti personības attīstībā) ir stiprāki par jebkādiem šķēršļiem. Koku saknes plaisā varenas klintis, mikrobi dzīvo visindīgākajā apkārtnē.
Līdzīgi cilvēki veido tās personības struktūras, kuras ir optimāli piemērotas viņu vajadzībām un ārējiem ierobežojumiem. Šādas personības konfigurācijas var būt neparastas, taču to esamība tikai pierāda, ka viņi ir triumfējuši smalkajā veiksmīgas adaptācijas uzdevumā.
Tikai nāve apstādina personīgo izaugsmi un attīstību. Dzīves notikumi, krīzes, prieki un skumjas, vilšanās un pārsteigumi, neveiksmes un veiksmes - tas viss veicina delikātā auduma, ko sauc par “personību”, aušanu.
Kad indivīds (jebkurā vecumā) sastopas ar šķērsli, kas traucē kārtīgi virzīties no viena attīstības posma uz cits - viņš sākumā atkāpjas uz savas agrīnās bērnības narcistisko fāzi, nevis apiet vai "apiet" kavēkļi.
Process ir trīs fāzes:
(1) Persona sastopas ar šķērsli
(2) Persona atgriežas infantilajā narcisistiskajā fāzē
(3) Šādi atjaunojoties, persona atkal saskaras ar šķērsli.
Atrodoties 2. solī, persona izrāda bērnišķīgu, nenobriedušu uzvedību. Viņam šķiet, ka viņš ir visvarens un nepareizi vērtē savas pilnvaras un opozīcijas spēku. Viņš nenovērtē izaicinājumus, ar kuriem viņš saskaras, un izliekas, ka ir “Mr know-All”. Strauji pasliktinās viņa jutība pret citu cilvēku vajadzībām un emocijām, kā arī spēja viņus izjust. Viņš kļūst neciešami sīva ar sadistiskām un paranojas tendencēm.
Pirmkārt, viņš pieprasa beznosacījumu apbrīnu, pat ja viņš to nav pelnījis. Viņš ir noraizējies par fantastisku, maģisku, domāšanu un sapņo savu dzīvi prom. Viņam ir tendence izmantot citus, apskaust viņus, būt nervoziem un eksplodēt ar neizskaidrojamu niknumu.
Cilvēki, kuru psiholoģisko attīstību kavē nopietns šķērslis - lielākoties atgriežas pie pārmērīgas un kompulsīvas uzvedības modeļiem. Īsi sakot: ikreiz, kad mēs piedzīvojam lielu dzīves krīzi (kas kavē mūsu personīgo izaugsmi un apdraud to) - mēs ciešam no vieglas un pārejošas Narcissistic Personības traucējumi.
Šī fantāzijas pasaule, pilna viltus un sāpīgu jūtu, kalpo kā tramplīns, no kura atjaunotais indivīds atsāk savu virzību uz nākamo personīgās izaugsmes posmu. Šoreiz, saskaroties ar to pašu šķērsli, viņš jūtas pietiekami spēcīgs, lai to ignorētu vai uzbrūk.
Vairumā gadījumu šī otrā uzbrukuma panākumus garantē maldīgs vērtējums, ka šķēršļa stiprums un apjoms ir samazināts. Tā patiešām ir šī reaktīvā, epizodiskā un īslaicīgā narcisma galvenā funkcija: mudināt maģisko domājot, novēlēt problēmu prom vai to apburt, vai arī risināt un pārvarēt to no visvarenība.
Personības strukturāla anomālija rodas tikai tad, ja atkārtotie uzbrukumi pastāvīgi un konsekventi nespēj novērst šķēršļus vai pārvarēt šķēršļus. Kontrasts starp fantastisko pasauli (īslaicīgi), ko aizņem indivīds, un reālo pasauli kurā viņš turpina būt neapmierināts - ir pārāk akūts, lai ilgi uzturas, bez rezultāta kroplība.
Šī disonanse - plaisa starp grandiozo fantāziju un neapmierinošo realitāti - rada neapzinātu "lēmumu" turpināt dzīvot fantāzijas, grandiozitātes un tiesību pasaulē. Labāk ir justies īpašam nekā justies nepietiekamam. Labāk ir būt visvarenam nekā psiholoģiski impotentam. Vēlams, lai citi izmantotu (ab), nevis izmanto ab (ab). Īsāk sakot, labāk ir palikt par patoloģisku narcististu nekā stāties pretī skarbai, nepakļāvīgai realitātei.
Ne visi personības traucējumi būtībā ir narcistiski. Tomēr es domāju, ka noklusējums, kad izaugsmi apgrūtina pastāvīgs šķērslis, ir atgriešanās narcissistic fāzē agrīnā personības attīstībā. Turklāt es uzskatu, ka šī ir TIKAI individuālā pieeja, kas ir pieejama indivīdam: kad viņš nonāk kādā šķērslī, viņš atgriežas narcistiskajā fāzē. Kā to var saskaņot ar psihisko slimību daudzveidību?
"Narcisms" ir nepatiesa Es aizstāšana ar Patieso Es. Tas, bez šaubām, ir narcisisma dominējošā iezīme: Patiesais Es tiek represēts, pakļauts nebūtiskumam un neskaidrībai, atstāts deģenerācijai un sabrukumam. Tā vietā tiek veidota psiholoģiskā struktūra un projicēta uz ārpasauli - Viltus Es.
Narcissista viltus sevis atspoguļo citi cilvēki. Tas "pierāda" narcissistam, ka Viltus Es patiešām pastāv neatkarīgi, ka tas nav pilnībā a Narcissist iztēles izdomājums un tāpēc, ka tas ir likumīgais Patiesā Es pēctecis. Tieši šī īpašība ir raksturīga visām psihopatoloģijām: viltus psihisko struktūru parādīšanās, kas uzurpē iepriekšējo, likumīgo un autentisko spēku un spējas.
Šausmās par to, ka nav skaidri norobežota, saliedēta, sakarīga, uzticama un pašregulējoša pašregulācijas - garīgi neparasta persona izmanto vienu no šiem risinājumiem, kas visi nozīmē paļaušanos uz viltus vai izdomātu personību konstrukcijas:
- Narcistiskais risinājums - Patiesais Es tiek aizstāts ar Viltus Patību. Šizotipiski personības traucējumi šeit arī lielākoties pieder, jo tiek uzsvērta fantastiska un maģiska domāšana. Robežlīnijas personības traucējumi (BPD) ir neveiksmīga narcistiska risinājuma gadījumi. BPD paciente apzinās, ka risinājums, kuru viņa izvēlējās, "nedarbojas". Tas ir viņas atdalīšanas nemiera (bailes no pamestības) avots. Tas rada viņas identitātes traucējumus, emocionālo un emocionālo labilitāti, domas par pašnāvību un pašnāvnieciska rīcība, hroniskas tukšuma sajūtas, dusmu lēkmes un īslaicīga (stresa izraisīta) paranoja ideja.
- Apropriācijas risinājums - Šī ir kāda cita apropriācija vai konfiskācija, lai aizpildītu vakuumu, ko atstājusi funkcionējoša Ego neesamība. Kaut arī dažas Ego funkcijas ir pieejamas iekšēji, citas pieņem "piemērotā personība". Histrioniskas personības traucējumi ir šī risinājuma piemērs. Mātes, kas "upurē" savu dzīvību par saviem bērniem, cilvēki, kas dzīvo vicarish caur citiem - visi pieder pie šīs kategorijas. Tā dara arī cilvēki, kuri dramatizē savu dzīvi un izturēšanos, lai piesaistītu uzmanību. "Apropriatori" nepareizi vērtē savu attiecību tuvību un iesaistītās saistības pakāpi, tie ir viegli ierosināmi, un šķiet, ka visa viņu personība mainās un mainās, izmantojot ieguldījumu ārpusē. Tā kā viņiem nav sava Self (pat mazāk kā "klasiskajiem" narcissistiem) - "aptaujātāji" mēdz pārvērtēt un pārlieku uzsvērt savu ķermeni. Varbūt visspilgtākais šāda veida risinājumu piemērs ir Atkarīgās personības traucējumi.
- Schizoid risinājums - Šie pacienti ir garīgi zombiji, uz mūžiem ieslodzīti neviena cilvēka zemē starp aizkavētu augšanu un narcistisko noklusējumu. Viņi nav narcisti, jo viņiem trūkst viltus sevis - un arī viņi nav pilnībā attīstīti pieaugušie, jo viņu patiesais es ir nenobriedis un disfunkcionāls. Viņi dod priekšroku izvairīties no kontakta ar citiem (viņiem, tāpat kā narcissistiem, trūkst empātijas), lai neizjauktu viņu smalko virves darbību. Izstāšanās no pasaules ir adaptīvs risinājums, jo tas nepakļauj pacienta neatbilstošās personības struktūras (īpaši viņa pašu) pārbaudēm, kas ir apgrūtinošas un saistītas ar neveiksmēm. Šizotipiski personības traucējumi ir narcistisko un šizoidālo risinājumu sajaukums. Personības traucējumi, no kuriem jāvairās, ir tuvi radinieki.
- Agresīvs destruktīvs risinājums - Šie cilvēki cieš no hipohondriāzes, depresijas, domām par pašnāvību, disforijas, anedonijas, kompulsijām un apsēstībām un citām izpausmēm internalizēta un pārveidota agresija, kas vērsta uz sevi, kurš tiek uzskatīts par nepietiekamu, vainīgu, sarūgtinātu un neko citu nevērtīgu likvidēšana. Daudzi no narcistiskajiem elementiem ir pārspīlēti. Empātijas trūkums kļūst par neapdomīgu nevērību pret citiem, aizkaitināmību, maldīgumu un kriminālu vardarbību. Necienīgs pašnovērtējums tiek pārveidots par impulsivitāti un nespēju plānot uz priekšu. Antisociālas personības traucējumi ir lielisks piemērs šim risinājumam, kura būtība ir: pilnīga viltus sevis kontrole, bez mazinoša patiesās esības sadriskuma klātbūtnes.
Varbūt tieši šī kopīgā iezīme - personības sākotnējo struktūru aizstāšana ar jaunām, izdomātām, lielākoties nepatiesām - ir tā, kas liek visur redzēt narcises. Šis kopsaucējs ir visspilgtāk akcentēts narcistiskās personības traucējumos.
Mijiedarbība, patiesībā, cīņa starp cīnījošajām personības sākotnējām paliekām un ļaundabīgajām un visēdājošajām jaunajām struktūrām, ir saskatāma visos psihiskās anomālijas veidos. Jautājums ir šāds: ja daudzām parādībām ir viena kopīga iezīme - vai tās jāuzskata par vienu un to pašu, vai vismaz par tām, ko izraisa viena un tā pati?
Es saku, ka personības traucējumu gadījumā atbildei jābūt apstiprinošai. Es domāju, ka visi zināmie personības traucējumi ir šādas formas ļaundabīga sevis mīlestība. Katrā personības traucējumā atšķirīgi tiek uzsvērti dažādi atribūti, dažādiem uzvedības modeļiem tiek piešķirts atšķirīgs svars. Bet šie, manuprāt, visi ir daudzuma, nevis kvalitātes jautājumi. Neskaitāmas reaktīvo modeļu deformācijas, ko kolektīvi dēvē par “personību”, pieder vienai un tai pašai ģimenei.
Nākamais: Narcissistu neatbilstošā ietekme
