Kas ir distimija? (Hroniska depresija)
Distēmijas traucējumi ir depresīvi garastāvokļa traucējumi. Distimiju raksturo ilgstoša depresijas simptomi kur pacients ir nomākts vairāk dienas, nekā ne ilgāk kā divus gadus vai ilgāk. Cilvēki, kuri cieš no hroniskas depresijas, bieži piedzīvo depresiju visa mūža garumā. Apmēram 6% cilvēku kādā dzīves laikā piedzīvos distēmijas traucējumus.1
Distimija noteikta
Distēmija tiek definēta kā depresija, kas lielāko dienas daļu, lielāko dienu, divus gadus vai ilgāk. Distēmiju tās ilguma dēļ bieži sauc par hronisku depresiju. Lai diagnosticētu distimiju, personai ir jācieš no vismaz diviem no šiem disistijas simptomiem:
- Mazāka vai lielāka apetīte nekā parasti
- Gulēt pārāk daudz (hipersomnija) vai pārāk maz (bezmiegs)
- Zema enerģija vai nogurums
- Zema pašapziņa
- Neizdodas koncentrēties
- Lēmumu pieņemšanas grūtības
- Bezcerības sajūtas
Distēmijas traucējumi tiek diagnosticēti tikai tad, ja pirmajos divos slimības gados nav notikušas lielas depresijas epizodes un nav mānijas periodu. Distēmijas depresijas gadījumā var būt normāla garastāvokļa periodi līdz diviem mēnešiem.
Distimijas pazīmes un simptomi
Distēmija kādreiz tika uzskatīta par mazāk smagu nekā liela depresija, un, ņemot vērā tā iegareno raksturu, tā diagnoze bieži tika izlaista. Tomēr arvien vairāk un vairāk, klīnicisti saprot, ka dysthymia var nopietni ietekmēt cilvēka dzīvi un darbību.
Līdzīgi kā ar lielu depresiju, dystīmija pasliktina ikdienas darbību, palielina nāves risku no fiziskām slimībām un palielina pašnāvības risku. Tā kā distimija ir depresīvs traucējums, bieži ir nomākti un negatīvi noskaņojumi, kā arī nemiers, nemiers un aizkaitināmība. Citas distimijas vai hroniskas depresijas simptomi ir:
- Neizskaidrojami bērnības nelaimju periodi
- Ir liekais svars / nepietiekams svars
- Baudas zaudēšana no darbībām, kas iepriekš tika uzskatītas par patīkamām
- Maz laika pavadīts hobijiem un aktivitātēm
- Distimijas ģimenes anamnēze
- Piepūles galvenokārt tika veltītas darbam un maz palika sociālajām un personīgajām attiecībām
- Vielu ļaunprātīga izmantošana jautājumiem
- Pastiprināta negatīva reakcija uz kritiku
- Palēnināta runa un minimālas redzamas emocijas
Riska faktori un distimijas cēloņi
Distēmijas cēloņi nav skaidri noskaidroti, bet šķiet, ka dysthymia ir tie paši galvenās depresijas bioloģiskie marķieri. Veicot elektroencefalogrammas (EEG) un polisomnogrammas testus, 25% cilvēku ar distēmijas traucējumiem miega traucējumi ir līdzīgi tiem, kas novēroti lielas depresijas gadījumā. Hronisks stress un slimības ir saistītas ar hronisku depresiju (dysthymia), un šķiet, ka tas notiek ģimenēs, biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Daudziem cilvēkiem ar dististiju ir ilgstošas medicīniskas problēmas vai citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, nemiers, alkohola lietošana, vai narkotiku atkarība.
Distimijas ārstēšana
Distēmijas ārstēšana ir līdzīga smagas depresijas ārstēšana: abi antidepresantu zāles un psihoterapija ir ieteicama (lasīt vairāk par: Depresijas terapija). Terapija, kas apvienota ar medikamentiem, ir atzīta par labāku par medikamentiem vai tikai terapiju dystijas ārstēšanā. Ieteicamie difistijas ārstēšanas veidi ir:
- Īstermiņa un ilgtermiņa psihodinamiskā (sarunu) terapija
- Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) - individuāli vai grupas iestatījumi
- Starppersonu terapija (IPT) - individuālie vai grupas iestatījumi
Katra no šīm terapijām ir vērsta uz pašreizējo problēmu risināšanu. Ilgstoša psihodinamiskā terapija var arī palīdzēt kādam, kam ir distimija, nokļūt visos jautājumos, kas ir viņu hroniskās depresijas vai citu problēmu pamatā, piemēram, narkotisko vielu lietošana.
rakstu atsauces