Kas ir dzirdes apstrādes traucējumi?

Kas ir dzirdes apstrādes traucējumi?

Dzirdes apstrādes traucējumi (APD), pazīstami arī kā Centrālie dzirdes apstrādes traucējumi (CAPD), ir stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu spēju filtrēt un interpretēt skaņas. Cilvēki ar APD var dzirdēt, bet viņiem ir grūti saņemt, organizēt un apstrādāt dzirdes informāciju. APD bieži parādās bērnībā.

Kaut arī APD nav pārāk labi zināms, tiek lēsts, ka 7 procentiem bērnu ir kāda veida dzirdes apstrādes grūtības. Vai ikdienas norādījumi, lūgumi un jautājumi, šķiet, atvairās no jūsu bērna? Tāpat kā viņš vai viņa dzīvo burbulī, kuru nav iespējams sasniegt ar mutiskiem norādījumiem? Ja jūsu bērns lielāko daļu laika atbild ar tukšu skatienu vai “Pagaidiet, ko?”, Tad jūs zināt, par ko mēs runājam.

Vai varbūt jūs pats to pamanījāt - ka pasaule jūtas “izkropļota”, piemēram, kā jūs klausāties mobilā telefona zvanu ar signāla ieslēgšanu un izslēgšanu?

APD ir diagnoze, kas aptver trīs invaliditātes jomas. “Pirmā problēma rodas smadzenēs dzirdama signāla analīzē,” saka Lois Kam Heymann, M.A., CCC-SLP. “Ausis normāli dzird un caur dzirdes ceļiem informāciju nosūta uz centrālo dzirdes nervu sistēmu, bet signālam virzoties, smadzenēm ir grūti izšķirt saņemtās skaņas akustiskās īpašības. Tas neatzīst, kā, piemēram, “S” skaņa atšķiras no “B” skaņas.

“Otrā problēma rodas valodiski-fonēmiskā dzirdes signāla analīzes laikā. Smadzenēm ir grūti sajaukt burtu skaņas, lai saprastu vārdu un saglabātu tā nozīmi. C-A-T skaņa, piemēram, neattiecas uz kāda veida dzīvniekiem.

“Trešā problēma ir valodas nozīmes apstrāde. Tā mēs vārda kaķis skanējumu asociējam ar pūkainās lietas attēlu viesistabas grīdā. ”Kad kāds no šie procesi tiek pārtraukti personai ar APD, tas izraisa atvienošanos starp teikto un to, kas bija saprata.

[Iegūstiet šo bezmaksas resursu: vai tas ir vairāk nekā tikai ADHD?]

APD simptomi

Bet kā tieši izskatās APD? Kopumā APD ir nepilnības smadzeņu spējā filtrēt un apstrādāt skaņas. Personai ar APD nav grūti dzirdēt. Viņas smadzenes drīzāk nepareizi uztver skaņas, kas ietekmē viņas spēju atšķirt līdzīgas skaņas (piemēram, da un ga). Dažas izplatītas APD pazīmes ir šādas:

• Bieži sakot “Huh?” Un “What?”
• Grūtības ievērot daudzpakāpju norādījumus
• Apgrūtināta dzirde trokšņainā vidē
• Neklausāmas skaņas vai vārdi
• Aizkavēta valodas attīstība
• Traucēta un neuzmanīga izturēšanās
• Potenciāli sliktas sociālās prasmes
• Grūtības mācīties lasīt
• Slikta pareizrakstība
• Liekas, ka trūkst informācijas

Dažiem bērniem ar APD ir grūti noteikt fona troksni, tāpēc viņi uztver apkārtējos skaņas un novērš uzmanību no tiem. Atbalss ģimnāzijā vai gaisa kondicioniera dusmas traucē sarunu vai nodarbību pie rokas. Tas ir tāpat kā klausīties radio ar traucējumiem, kas traucē uztveršanu.

Bērns ar traucējumiem parasti tik grūti mēģina saprast teikto, ka aizmirst sarunas daļu vai neizprot vārdu nianses vai smalkumus. Tas var radīt neskaitāmas grūtības skolā, mājās un ikdienas dzīvē, jo tiek apdraudēta bērna spēja klausīties, atcerēties un atbildēt uz teikto.

APD veidi

Džeks Katzs, M. D., pionieris dzirdes apstrādes traucējumu jomā, saka, ka APD ietver trīs atšķirīgus nosacījumus, kas bieži pārklājas, bet var rasties atsevišķi.

[Pieejama bezmaksas lejupielāde: kopēju mācību izaicinājumu pārvarēšana]

1. Pamatotas diskriminācijas problēmas. Kad bērni iemācās runāt, viņi atdarina dzirdētās skaņas, lai radītu runu. Persona ar APD var nerunāt skaidri, izmantojot līdzīgu (“dat”, nevis “that”; “Bezmaksas”, nevis “trīs”), nevis precīzas skaņas ilgi pēc tam, kad vienaudži ir labojuši sevi. Parasti cilvēki ar kļūdainu skaņas diskrimināciju runās vārdus kopā vai nomet vārdu galotnes un neizceltās zilbes, runājot. Var tikt ietekmēta arī lasīšana un pareizrakstība.
2. Dzirdes atmiņas problēmas. Šī traucējuma daļa apgrūtina bērnu atmiņā ar skaitļiem un faktiem, kā arī ietekmē viņa lasīšanas un valodas prasmes. Bērni ar dzirdes atmiņas problēmām parasti prasa vairāk laika, lai uzzinātu viņu tālruņu numurus un adreses, un viņiem ir grūti atcerēties matemātikas pamatus. Verbālās instrukcijas un saraksti ir līdzīgi grūti saglabāt.
3. Valodas apstrādes problēmas. Šī APD sastāvdaļa ir visvairāk traucējoša. Tas ietekmē bērna spējas saprast, kas no viņa tiek prasīts, un socializēties ar vienaudžiem. Bērnam ar šo izziņas traucējumu ir grūtības kārtot mutvārdu testus, un viņš sajaucas lasot un stāstot stāstus ar daudzām rakstzīmēm un notikumiem. Viņš bieži izmantos iespēju sarunāties, jo ir nepieciešams laiks, lai apstrādātu izrunātos vārdus un formulētu atbildes.

APD un ADHD

Daži pētījumi liecina, ka 50 procentiem cilvēku diagnosticēta ADHD var būt arī APD. Citi pētījumi saka, ka APD pastāv ar citu stāvokli 60 procentus laika - visbiežāk ar ADHD, maņu integrācijas traucējumiem, redzes apstrādes traucējumiem un izpildfunkcijas deficīts. Citiem vārdiem sakot, APD un ADHD simptomi bieži pārklājas. Gluži tāpat kā grūtības filtrēt un apstrādāt skaņas var ietekmēt bērna spēju koncentrēties, tā tas arī var ADHD simptomi ietekmēt APD. Daži eksperti pat uzskata, ka APD ir ADHD izpausme, lai gan lielākā daļa apgalvo, ka tie ir atsevišķi traucējumi.

Parasti cilvēkiem ar ADHD ir novērojama neuzmanība, distractivitāte un / vai hiperaktivitāte un impulsivitāte visās vidēs. Bērni ar APD, no otras puses, trokšņainā vidē var šķist apjucis, bet parasti viņiem nav grūti koncentrēties un pievērst uzmanību klusā telpā. Daudzi bērni ar APD ir īpaši jutīgi pret skaņu. Patiesībā daži saka, ka, dzirdot noteiktas skaņas, piemēram, blenderi, vilciena motoru vai policijas sirēnas, viņi izjūt sāpes.

“Bērni ar ADHD var būt slikti klausītāji un viņiem ir grūti saprast vai atcerēties verbālo informāciju, ”skaidro Teri James Bellis, grāmatas autors Kad smadzenes nevar dzirdēt, bet “tas ir uzmanības deficīts, kas traucē viņu iespējām piekļūt ienākošajai dzirdes informācijai vai to izmantot”, nevis tās apstrāde smadzenēs.

Šīs APD īpašības no Nacionālā nedzirdības un citu saziņas traucējumu institūta izklausās līdzīgi ADHD simptomiem:

• Ir grūtības pievērst uzmanību un atcerēties mutiski sniegto informāciju
• Ir problēmas veikt daudzpakāpju norādes
• Ir sliktas klausīšanās prasmes
• Informācijas apstrādei nepieciešams vairāk laika
• Ir uzvedības problēmas
• Ir grūtības ar lasīšanu, izpratni, pareizrakstību un vārdu krājumu.

Bērniem ar ADHD var būt nepareizi diagnosticēta APD un otrādi, bet, ja pieaugušajam ir mazāka klausīšanās spēja, viņu var uztvert kā pasīvs-agresīvs, opozicionārs, emocionāli aizturošs vai argumentējošs, nevis kā indivīds ar uzmanības deficītu vai dzirdi apstrādes deficīts.

APD cēloņi

APD pamatcēloņi nav zināmi. Eksperti diskutē, vai iedzimtība vai vide - vai abas - ir atbildīgas par šo stāvokli. Kamēr cilvēka dzirdes sistēma ir pilnībā izstrādāta dzimšanas brīdī, dzirdes ceļi nav nobrieduši līdz 12 gadu vecumam. Tāpēc agrīna ietekme - piemēram, slikta pirmsdzemdību uzturs, mātes pakļaušana cigaretēm vai alkohols, nepietiekams uzturs bērnībā un hroniskas ausu infekcijas - tas var negatīvi ietekmēt dzirdi apstrāde. Arī priekšlaicīgas dzemdības, Laima slimība vai citas smadzeņu infekcijas, slēgta galvas trauma un zemu smago metālu (svina vai dzīvsudraba) koncentrācija var būt nozīmīga. Labā ziņa ir tā, ka dzirdes ceļi turpina attīstīties līdz pusaudža vecumam, APD īpaši reaģē uz agrīnu iejaukšanos.

APD diagnosticēšana

Atcerieties, ka “ne visas valodas problēmas rodas APD dēļ, un ne visi APD gadījumi rada valodas un mācīšanās problēmas”, saka Bellis.

Vienīgais veids, kā diagnosticēt stāvokli, ir pārbaužu kopums, ieskaitot CAP (centrālais dzirdes apstrādes tests), ko veic audiologs, kurš uzrauga bērna dzirdi, kad viņš / viņa klausās vārdus un teikumus, jo lēnām palielinās fona troksnis un ātrāk tiek runāts par norādījumiem ātrumi.

Bērnam pirms pārbaudes jāveic vismaz 6 vai 7 gadi. “Simptomi, kurus parasti novērojat 3 vai 4 gadu vecumā, ir skaņas jutīgums un grūtības diskriminēt skaņas, kuras dzirdēsit viņu runā, ”skaidro Vendija Tefere, runas un valodas patoloģe Ņujorkā Pilsēta.

Tomēr, kad bērns sasniedz skolas vecumu, Tefers saka, ka APD var sākt apdraudēt akadēmiskos panākumus. “Šajā vecumā es ieteiktu novērtēt APD,” viņa saka, “jo tagad tā ir ne tikai valoda, bet arī viņa sniegums klasē (tie var būt pavedieni). Lai pārvaldītu traucējumus, studentam var būt nepieciešama cita veida korekcija, nevis runas un valodas terapija. Pilns vērtējums palīdzēs uzzināt, kas tie ir. ”

Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti vecumā no 8 līdz 12 gadiem, taču terapija joprojām var palīdzēt vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

APD ārstēšanas iespējas

APD var ārstēt no bērnības līdz pusaudža vecumam - kad dzirdes ceļi pārstāj veidoties - un pat vēlāk, kaut arī eksperti ir vienisprātis, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ir labāka. Tāpat kā citu mācību problēmu gadījumā, visefektīvākā ir profesionālās, skolas un mājas terapijas kombinācija.

Ārstēšana ietver dažādus vingrinājumus, kuru mērķis ir specifiski dzirdes deficīti. Terapija var būt dažāda no datorprogrammām, piemēram Ātrs ForWord un Earobics uz vienu pret vienu apmācību ar logopēdu un valodas terapeitu. Ja izvēlaties strādāt ar profesionālu terapeitu, šeit ir daži parasti izmantotie paņēmieni:

• Pārvarēt pamatotas diskriminācijas problēmu, profesionālis apmācīs jūsu bērna smadzenes atšķirt skaņas - vispirms klusā vidē, pēc tam ar arvien skaļāku fona troksni.
• Lai asinātu dzirdes atmiņu, audiologs izmantos secības secības, liekot bērnam atkārtot skaitļu un virzienu virkni, lai vingrinātu klausīšanās muskuļus.
• Pārvaldīt valodas apstrādes problēmas, terapeits apmācīs un pamudinās jūsu bērnu lūgt skolotāju, pieaugušo vai līdzcilvēku atkārtot vai pārfrāzēt norādījumu vai komentāru. Terapeits un jūsu bērns var arī strādāt, lai izstrādātu pielāgotu pierakstu sistēmu, kas viņam ļauj uztvert klasē mācīto informāciju.

Akadēmiskās iejaukšanās

APD klasē naktsmītnēs bieži ietilpst:

• Akustikas uzlabošana - loga aizvēršana, durvju aizvēršana, paklāja pievienošana skaņas absorbēšanai - var palīdzēt bērnam ar APD “dzirdēt” skolotāju.
• Sēdiniet bērnu klases priekšā, prom no studentiem, kuri varētu radīt traucējumus, arī uzlabos bērna spēju klausīties.
• Lūdzot skolotāju stāties pretī jūsu bērnam, runājiet lēnām, un, piešķirot uzdevumus, izmantojiet vienkāršus teikumus, kas viņam var palīdzēt saglabāt informāciju. Norādījumu rakstīšana uz tāfeles vai papīra var pastiprināt sacīto.

Iejaukšanās mājās

Šie padomi uzlabos jūsu bērna spēju labāk klausīties mājās:

• Nemēģiniet būt nozīmīga saruna kad jūsu bērns atrodas citā telpā, skatās televizoru vai klausās mūziku - vai kad darbojas kāda ierīce.
• Pirms sākat sarunu, pārliecinieties, vai jūsu bērns ir gatavs klausīties (pabeidziet ar to, ko viņš darīja). Arī tieši ar viņu saskarieties un pārliecinieties, vai viņa uz jums skatās.
• Runā lēnām un lieto vienkāršus, īsus teikumus; pauze starp idejām.
• Mudiniet bērnu lūgt atkārtot kaut ko tādu, ko viņš nesaprot.

Atjaunināts 2019. gada 17. decembrī