Kognitīvā terapija panikas traucējumu gadījumā

Panikas traucējumu kognitīvā terapija ir ļoti efektīva. Lasiet par šo panikas lēkmju ārstēšanu.

Panikas traucējumu kognitīvā terapija ir salīdzinoši īsa (no 8 līdz 15 sesijām), kas iegūta no panikas traucējumu kognitīvās teorijas. Saskaņā ar šo teoriju indivīdi, kuri piedzīvo atkārtotus panikas lēkmes, to dara tāpēc, ka viņiem ir relatīvi ilgstoši tieksme nepareizi interpretēt labdabīgas ķermeņa sajūtas kā norādes uz tūlītēju fizisko vai garīgo stāvokli katastrofa. Piemēram, sirdsklauves var interpretēt kā pierādījumus par gaidāmo sirdslēkmi. Tiek apgalvots, ka šī kognitīvā anomālija rada "pozitīvas" atgriezeniskās saites cilpu, kurā nepareizas ķermeņa sajūtu interpretācijas rada pieaugošu satraukumu. Tas, savukārt, stiprina sajūtas, veidojot apburto loku, kura kulminācija ir panikas lēkme.

Panikas lēkmju ārstēšana sākas ar pacienta nesena panikas lēkmes pārskatīšanu un panikas apburtā loka idiosinkrātiskas versijas iegūšanu. Kad pacients un terapeits ir vienojušies, ka panikas lēkmes ir mijiedarbība starp ķermeņa sajūtām un negatīvām domām par sajūtas, tiek izmantotas dažādas kognitīvās un uzvedības procedūras, lai palīdzētu pacientiem apstrīdēt viņu nepareizu interpretāciju sensācijas. Kognitīvās procedūras ietver pacienta uzskatiem neatbilstošu novērojumu identificēšanu, pacienta izglītošanu par trauksmes simptomiem un ar trauksmi saistītu attēlu modificēšanu. Uzvedības procedūras ietver nobijušu sajūtu ierosināšanu (ar hiperventilāciju), uzmanības koncentrēšanu uz ķermeni vai vārdu pāru lasīšanu (kas atspoguļo baidītās sajūtas un katastrofas), lai parādītu iespējamos pacientu simptomu cēloņus un pārtrauktu drošības uzvedību (piemēram, turēšanās pie cietiem priekšmetiem, kad rodas reibonis), lai palīdzētu pacientiem neapstiprināt savas negatīvās prognozes par viņu sekām simptomi. Tāpat kā citu traucējumu kognitīvās terapijas gadījumā, ārstēšanas sesijas ir ļoti strukturētas. Katras sesijas sākumā tiek panākta vienošanās par darba kārtību, un atkārtotas ticības vērtības tiek izmantotas, lai uzraudzītu sesijas ietvaros notiekošās izziņas izmaiņas. Turklāt, lai garantētu savstarpēju sapratni, tiek izmantoti bieži kopsavilkumi. Katras nodarbības beigās tiek norunāta arī virkne mājasdarbu.

Kontrolēti pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs, Anglijā, Vācijā, Nīderlandē un Zviedrijā (pārskatu sk. Clark, 1997) liecina, ka kognitīvā terapija ir efektīva panikas traucējumu ārstēšana. Ārstēšanas nolūka analīzes liecina, ka 74% līdz 94% pacientu nav panikas, un ieguvumi tiek saglabāti novērošanas laikā. Ārstēšanas efektivitāte, šķiet, nav pilnībā saistīta ar nespecifiskiem terapijas faktoriem kā trīs pētījumos ir atklāts, ka kognitīvā terapija ir pārāka par alternatīvo, tikpat ticamo psiholoģisko iejaukšanās.

Avots:

• (1) Klarks, D. M. (1997). Panikas traucējumi un sociālā fobija. D. M. Clark & ​​C G. Fērbērns (Eds.), Kognitīvās uzvedības terapijas zinātne un prakse (lpp. 121-153). Ņujorka: Oxford University Press.

Nākamais: Konstruktīvi padomi dusmu un konfliktu risināšanai
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem