Kad ADHD darbojas ģimenēs
Vai ģenētikai ir nozīme ADHD un vai ADHD var mantot? Tagad ir vairāki desmiti gadījumu pētījumu, kas liecina, ka ADHD darbojas ģimenēs.
Kad bērnam ir diagnosticēta ADHD, bieži vien ir vērts pievērsties arī pieaugušajiem ģimenē. ADHD dažreiz darbojas ģimenēs, un arī vecākiem vai vecvecākiem tas var būt.
Kad Mišela Novotni bija stāvoklī ar savu dēlu Jarryd, viņa varēja nojaust, ka viņš kļūs par bērnu ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Galu galā, atrodoties dzemdē, viņš bija tik aktīvs. Pirms 2 gadu vecuma viņam tika diagnosticēts ADHD, un viņš sāka lietot zāles pret traucējumiem 5 gadu vecumā.
Kad Jarryd ģimene sāka risināt viņa ADHD problēmas, Novotni domāja, vai viņas tēvu varētu arī nomocīt tie paši traucējumi, kaut arī tas nekad nebija diagnosticēts. "Mēs nezinājām, kāpēc mans tēvs nekad nav izmantojis savu potenciālu," saka Novotni, PhD, klīniskais psihologs Wayne, Pa.
Pirms neilga laika Novotni tēvam ADHD tika diagnosticēts 65 gadu vecumā. Viņu ārstēja ar stratēģiju kombināciju, ieskaitot medikamentus un personīgo apmācību, un "tas ir radījis milzīgas izmaiņas viņa dzīvē," viņa saka.
Starp Novotni radiniekiem ADHD cilts koks neapstājas. Vienai no viņas māsām ir ADHD. Tā rīkojas arī vairāki viņas brāļadēli.
ADHD skriešana ģimenēs
ADHD ģimenes raksturs nav nekas neparasts. Arvien biežāki bērnu un pieaugušo psihologi un psihiatri sastopas ar ģimenēm ar vairākiem ADHD gadījumiem. Tagad vairāk nekā 20 pētījumu apstiprina, ka tendence attīstīties ADHD var būt iedzimta, bieži ietekmē ne tikai vecāki un viņu bērni, bet arī brālēni, onkuļi un tantes tajā pašā paplašinātajā ģimenē.
Piemēram, ja vienam ģimenes bērnam ir ADHD, arī brālim un brālim traucējumi būs no 20% līdz 25% laika, saka ģenētiķe Sūzena. Smallijs, PhD, UCLA Deivida Gefena Medicīnas skolas Neiro-uzvedības ģenētikas centra līdzdirektors (www.adhd.ucla.edu). Apmēram 15% līdz 40% bērnu ar ADHD būs vismaz viens vecāks ar tādu pašu stāvokli.
ADHD izplatība ģimenēs ir īpaši pārsteidzoša dvīņu pētījumos. Identiskiem dvīņiem ir kopīgi visi viņu gēni, un, ja vienam no brāļiem un māsām ir traucējumi, viņa vai viņas dvīņiem būs stāvoklis no 70% līdz 80% laika. Ar neidentiskiem vai brālīgiem dvīņiem ADHD rodas abiem brāļiem un māsām 30–40% gadījumu.
Vecāku un bērnu savienojums
ADHD ir visizplatītākais uzvedības traucējums, kas tiek diagnosticēts bērniem, un kopumā tas ietekmē līdz 7,5% skolas vecuma jauniešu, saskaņā ar neseno Mayo Clinic ziņojumu. Bet, lai arī ADHD bieži uztver kā bērnības stāvokli, tas rodas arī aptuveni 2% līdz 6% pieaugušo. Lai gan pēc definīcijas ADHD ir traucējumi, kas vienmēr sākas bērnībā, daudziem pieaugušajiem ar šo stāvokli pieaugušie, iespējams, nekad nav tikuši diagnosticēti.
"Bieži vien, kad mēs novērtējam bērnus, kāds no vecākiem saka:" Tas man izklausās daudz, "" saka Novotni, grāmatas autors. Pieaugušo ADHD: lasītājiem draudzīgs ceļvedis un Uzmanības deficīta traucējumu asociācijas prezidents (www.add.org). "Vai arī kāds no vecākiem var teikt:" Tāpēc tāpēc man vajadzēja trīs reizes ilgāku laiku nekā citiem studentiem, lai mācītos pārbaudījumus. ""
Bet, lai gan ģenētikai acīmredzami ir liela loma ADHD, tā nav vienīgā ietekme. Vides faktori ir arī vienādojuma dalībnieki, piemēram, smēķēšana vai alkohola lietošana mātei grūtniecības laikā un ārkārtīgi mazs jaundzimušā dzimšanas svars, kas varētu aizkavēt mazuļa smadzeņu attīstību un radīt viņam risku ADHD. Arī vidē esošie toksīni un uztura faktori dažos gadījumos var būt mīkla, taču tie ir labāk jāizpēta.
Pēc Smālija teiktā, ADHD ir faktoru sajaukšanās rezultāts. "ADHD vienmēr izraisa ģenētiskas noslieces kombinācija, lai iegūtu ADHD, un tad tāda veida vides faktori, kas mijiedarbojas ar šo ģenētisko noslieci."
Ģimenes izaicinājumi
Ģimenes ar vairākiem ADHD locekļiem sastopas ar īpašām grūtībām, kā tikt galā ar šo stāvokli. Vecākam ar ADHD vecākiem var būt grūti saglabāt paškontroli, strādājot ar sarežģītu bērnu, jo vecāks ir emocionāls grūtības, saka Artūrs Robins, PhD, Psihiatrijas un uzvedības neirozinātņu profesors Veinas Valsts universitātes medicīnas skolā Detroitā. "Vecākiem var būt grūtāk nomāc viņu emocijas un domāšanas lietas, pirms viņi rīkojas," viņš saka. "Bērna skarbums un impulsivitāte var izraisīt vecāku reakciju, radot saasinātu un eksplozīvu situāciju."
Kaut arī hiperaktīva izturēšanās un impulsivitāte ir raksturīgas pazīmes bērniem ar ADHD, simptomi bieži mainās, jo šie jaunieši izaug par pieaugušajiem. Pētījumā Masačūsetsas vispārējā slimnīcā secināja, ka pieaugušie ar šo stāvokli bieži ir nemierīgi, viegli izklaidīgi, ir grūtības ievērot norādījumus un bieži vien tiek pazaudētas preces, taču tās var nebūt hiperaktīvas vai impulsīvas kā viņu pašu ADHD bērni.
Ja gan vecākiem, gan viņa / viņas bērnam ir ADHD, vecāku traucējumu ārstēšanai var būt liela nozīme, lai panāktu progresu bērna traucējumu pārvaldībā. Galu galā, teiksim ADHD eksperti, efektīvai ADHD jaunieša audzināšanai var būt nepieciešams atcerēties dot bērnam savus medikamentus un ieviest stingru struktūru viņa dzīvē. Bet ADHD vecākam var nākties ārstēties pats, lai kļūtu par šāda veida izveicīgu vecāku.
"Piemēram, ja gan tēvam, gan viņa bērnam ir ADHD, tētim ir grūtāk rīkoties konsekventi, mierīgi un efektīvi, kad bērns rīkojas ārā," saka Robins. "Bērnam ir arī grūtāk iemācīties pareizi izturēties, jo tēvs viņam nevar uzlikt konsekventas sekas. Bet, ja vecāks ir mierīgs, ļoti kopj un nodrošina struktūru, ADHD bērns, iespējams, darīs labāk. "
ADHD mājsaimniecībā vecāks bez ADHD var saskarties ar savām izaicinājumiem. "Māte un sieva bez traucējumiem var justies kā viņai būtu divi bērni - ne tikai viņas bērns ar ADHD, bet arī vīrs, kurš, iespējams, ADHD dēļ reizēm šķiet kā cits bērns, un viņai ir jārūpējas par viņiem abiem, "saka Robins, ADHD autors pusaudža gados. "Viņa parasti ir ģimenes loceklis, kurš ir visvairāk pakļauts stresam un, visticamāk, ir nomākts."
Saņem ADHD ārstēšanu
Vairāk nekā ducis narkotiku - visbiežāk tādi aģenti kā Ritalīns un Adderall (amfetamīna produkts) - lieto, lai ārstētu bērnus ar ADHD, un tos bieži izraksta arī pieaugušajiem ar traucējumiem. "Ikviena reakcija uz medikamentiem ir atšķirīga, taču šķiet, ka katrs no medikamentiem darbojas daudziem cilvēkiem neatkarīgi no vecuma," saka Novotni. Vēl viena narkotika, Strattera, FDA apstiprināja 2002. gada novembrī, un tas ir pirmais ADHD medikaments, kas pierādīts klīniski efektīvam pieaugušajiem.
Papildus narkotiku lietošanai ADHD pieaugušajiem var šķist, ka rutīnas vai stratēģijas izveidošana sev var palīdzēt viņiem kļūt par labākiem vecākiem. Šīs pieejas var ietvert savas dienas aktivitāšu sarakstu veidošanu, nosūtīšanu un bieži atsaukšanos un uzdevumi, laika vadības prasmju apgūšana un pašatdeves programmas izveidošana, satiekot savējos mērķus.
Tāpat kā viņu bērni ar ADHD, arī pieaugušie ar traucējumiem var gūt labumu no psihoterapijas, strādājot pie slimības emocionālajiem komponentiem. "Kad kāds 40 gadu vecumā uzzina, ka viņam ir ADHD, viņš varēja reaģēt ar skumjām, jo viņš, iespējams, nav paveicis visas lietas, kas viņam citādi varētu būt dzīvē," saka Robins. "Vai arī viņš var dusmoties uz cilvēkiem, kuri savas dzīves sākumā nekad nav izdomājuši, ka viņam ir šī problēma. Dažreiz šie pieaugušie noliedz. Viņiem ir nepieciešams atbalsts un palīdzība, lai atjaunotu viņu sabojāto pašnovērtējumu. "
Izpratne par ADHD ģenētiku
Pētījumos par ADHD ģimenisko raksturu vairums zinātnieku uzskata, ka ADHD attīstībā ir iesaistīti daudzi gēni - varbūt 5, 10 vai vairāk. Viens gēnu klasteris var izraisīt vienu ADHD formu, saka Smallijs, un cits klasteris var izraisīt citu formu. Tiklīdz pētniekiem ir skaidrāka izpratne par šiem ģenētiskajiem modeļiem, ārsti, iespējams, varēs izmantot ģenētiskos bērna dzīves agrīna pārbaude, lai noteiktu, vai viņam / viņai ir augsts risks saslimt ar traucējumi.
"Mēs varēsim labāk diagnosticēt un pāriet uz labākiem medikamentiem, kas var mērķēt uz konkrēta bērna ģenētisko problēmu," saka Smallijs. Tajā pašā laikā vecākiem var jau agri iemācīt prasmes efektīvi rīkoties ar saviem bērniem, kā arī izmantot datorprogrammas, kas var palīdzēt uzlabot bērna uzmanību.
AVOTI: Mišela Novotni, PhD, Uzmanības deficīta traucējumu asociācijas prezidente, Veina, Pa. - Sjūzena Smālija, PhD, līdzdirektors, Neiro-uzvedības ģenētikas centrs, Deivida Gefena Medicīnas skola, UCLA - Artūrs L. Robins, PhD, psihiatrijas profesors, Veina Valsts universitāte, Detroita.
Nākamais: ADHD: Darbs ar juridisko un apdrošināšanas sistēmu
~ adhd bibliotēkas raksti
~ visi pievienot / adhd raksti
