Stāsts par anoreksiju: ceļš uz anoreksijas atveseļošanos
Tiešsaistes konferences stenogramma ar Stacy Evrard par viņas "pieredzi ar anoreksiju"
un Dr. Harijs Brends par tēmu "Ceļā uz atveseļošanos"
Ed. Piezīme: Šī intervija ar Stacy Edvard tika veikta 1999. gadā. 2000. gada 15. aprīlī Stacy nomira no medicīniskām komplikācijām, kas radās viņas ēšanas traucējumu dēļ, anorexia nervosa.
Viņas māsa Šerila Vildesa savā vietnē hronizēja Stacijas garo cīņu ar anoreksiju. Viņa raksta:
"Stacy cīnījās ilgu, smagu cīņu pret šo postošo slimību. Visiem no jums, kuri viņu esat pazinuši personīgi vai caur manu vietni, es domāju, ka jums vajadzētu zināt: Ēšanas traucējumi nogalina. No viņiem mirst pat vissmagākie cilvēki. Lūdzu, ļaujiet viņas stāstam palīdzēt brīdināt citus par briesmām. Saņemiet palīdzību un saņemiet to agri. Stacy bija ceļā uz sešu mēnešu ārstēšanas programmu, kad infekcija bija iestājusies un beidza visas iespējas atveseļoties. Nepieļaujiet savu iespēju vai mīļotā iespēju, nāciet par vēlu. "
Bobs M: ir moderators.
Stacy: Sveiks, Bobs. Labvakar visiem. Paldies, ka uzaicinājāt mani.
Bobs M: Cik ilgi jūs nodarbojāties ar anoreksiju un kā tā sākās?
Stacy: Kopš 16 gadu vecuma es nodarbojos ar anoreksiju. Man tas ir bijis 20 gadus. Tas sākās, kad man bija 16 gadu. Mana māte katru svētdienas rītu svēra manu jaunāko māsu un es. Es domāju, ka tieši tad sākās mana apsēstība.
Bobs M: Vai varat pastāstīt, kā anoreksija gadu gaitā ir ietekmējusi jūs garīgi un pēc tam fiziski? (anoreksijas komplikācijas)
Stacy: Man ir īslaicīgs atmiņas zudums, un man ir tendence uz to daudz. Fiziski man bija nieru un aknu mazspēja, 3 sirdslēkmes, un es esmu hospitalizēts vairāk nekā 100 reizes. Tagad es nevaru vingrot, nedz braukt ar velosipēdu, nedz pat skrituļslidotāju, ja vien to uztveru ļoti lēni. Mana sirds mēdz sist ļoti ātri. Man arī jāatrodas slimnīcā 2 dienas nedēļā, lai tiktu hidratēts un saņemtu kālija uzlējumus.
Bobs M: Kad sākās anoreksija, 16 gadu vecumā jūs noliedzāt, vai arī jūs to neatzinājāt kā “problēmu”?
Stacy: Toreiz neviens vēl nebija apmācīts rīkoties ar ēšanas traucējumiem. Es pat nezināju, kas ir anoreksija.
Bobs M:Kāpēc, jūsuprāt, tas tik ļoti izgāja no rokas - līdz šodienai?
Stacy: Nu, es devos uz vasaras nometni, kad man bija sešpadsmit, un es vienkārši pārtraucu ēst, jo es gribēju zaudēt svaru. Gadu ilgas ļaunprātīgas izmantošanas dēļ nodeva par labu ķermenim. Es tiku izvarots, kad man bija divas reizes 17, un es sāku patiešām just, ka neesmu daudz vērts. Šoreiz es pēc operācijas ļoti slimoju un mēnesi neko nevarēju noturēt. Tas mani atkal iemeta manā slimībā.
Bobs M: Tagad jūs zināt, ka auditorijā ir cilvēki, kas saka: jūs esat unikāls. Viņi, iespējams, saka: "tas nevar notikt ar mani. Es NEVAJADZU, ka ēšanas traucējumi man vislabāk noder ”. Ko tu viņiem saki, Stacy?
Stacy: Tas notiks, ja jūs nesaņemsit palīdzību!
Bobs: Mēs runājam ar Stacy Evrard. Viņai ir 36 gadi un 20 gadus nodarbojas ar anoreksiju. Šajā laikā viņai ir bijušas 100 hospitalizācijas, 3 sirdslēkmes, nieru un aknu mazspēja, un viņa burtiski atradusies pie nāves. Nedaudz vēlāk mums pievienosies Dr Harijs Brends, Svētā Jāzepa Ēšanas traucējumu centra medicīnas direktors, lai apspriestu "ceļu uz atveseļošanos". Stacy, šeit ir daži auditorijas jautājumi:
want2bthin: Stacy, cik tu esi atguvis?
Stacy: Es jūtu, ka šobrīd esmu stabils. Es iepriekš neesmu tik nomākts, un cenšos būt mazliet sabiedriskāks. Koledža man patiešām ir palīdzējusi celt savu pašnovērtējumu. Pēdējos 2 gados es neesmu zaudējis svaru. Bet es neesmu fiziski labāks. Patiesībā es esmu sliktāks.
Heatsara: Liekas, ka jums nācās atzīt palīdzības un atbalsta nepieciešamību. Vai jūs varat runāt par to, kā jūs nonācāt līdz šai realizācijai un ko jūs pārdzīvojāt, kad "atzinos", ka jums nepieciešama palīdzība?
Stacy: Noskatījos raidījumu par anoreksiju un sapratu, ka neesmu vienīgais, kurš sirgst ar anoreksiju. Es devos uz ēšanas traucējumu ārstēšanas centrs, bet viņi mani izmeta, jo es nebiju pakļauts. Kad mani nosūtīja uz valsts slimnīcu un 3 nedēļu laikā zaudēju 16 mārciņas, es sapratu, ka manā galvā kaut kas nav kārtībā.
Dženna:Kādu lomu tavā spēlēja draugi un ģimene ēšanas traucējumu atgūšana? Kā jūs vērsāties pēc palīdzības?
Stacy: Mana ģimene bija pārāk tālu, lai sniegtu man jebkādu palīdzību. Lai gan viņi mani ļoti uztrauca. Man ir 16 gadus veca meita, un es gribu dzīvot, lai redzētu, kā viņa aug un viņai ir bērni. Daži mani draugi mani pameta, jo viņi nespēja skatīties, kā es mirstu. Visi domāja, ka es nomiršu, kad sveru 84 mārciņas.
Donna: Stacy, pietika ar to, kas tiešām lika tev izlemt? Esmu bijis anoreksisks un bulimisks 26 gadus, un esmu pilnīgi slims no tā.
Stacy: Kad es nezināju, kas ir mana meita, kad viņa ieradās pie manis slimnīcā, manas smadzenes beidzot saņēma ziņu. Meitas dēļ man ir iemesls dzīvot. Iepriekš es tikai gribēju iet gulēt un nekad nemodināt.
Bobs M: Tā kā jūs ar to nodarbojaties 20 gadus, kāpēc tas ir bijis tik grūts, lai atgūtu?
Stacy: Es neesmu atgūts, bet esmu stabils. Man ir ārstniecības komanda, viņi man ļoti palīdz, bet es vienkārši nespēju sevi pārliecināt, ka man ir briesmīgi mazs svars. Man kļūs labāk. KĀDU dienu es gribu.
Bobs M: Jūs arī minējāt, ka jūsu ģimene dzīvo tālu prom no jums. Es iedomājos, ka ir grūti tikt galā ar atveseļošanos bez ģimenes atbalsta, ja viņi faktiski nepalīdz jums palīdzēt. Vai tā ir taisnība vai ne?
Stacy: Sorta, pagājušajā gadā esmu apmeklējis dažas reizes. Es baidījos, ka viņi mani noraidīs, jo viņi domāja, ka es izskatos tik slikti. Es cenšos viņiem vienkārši pateikt: "Man klājas labi". Es negribu arī no viņiem žēloties.
Kathryn: Steisija, vai atmiņas zudums ir pastāvīgs, vai to var mainīt? Mans ārsts daudz zina par magniju, tas ir tas, kas izraisa atmiņas problēmas, un dažreiz man ir jāsaņem uzlējumi. Es arī zinu meiteni, kura katru dienu lieto magnija uzlējumu.
Stacy: Es daudz ko nevaru atcerēties. Ārsts man teica, ka varbūt nevajag atcerēties. Acīmredzot man bija ārkārtīgi slikti. Es saņemu kāliju, kad mans līmenis nav pārāk zems. Tas man palīdz atcerēties mazliet labāk. Es devos uz koledžu, lai pārdomātu un palīdzētu man saglabāt savas atmiņas, lai es varētu tās izgūt pēc nepieciešamības. Hronisks nepietiekams uzturs ietekmē arī atmiņu.
JYG: Es esmu 19 gadus vecs un apmēram 7 gadus esmu cīnījies par to. Lai arī apmēram gadu esmu atveseļojies, ik pa laikam es joprojām uzskatu, ka metos mierā. Stacy, es uzskatu, ka jūs varat to izkļūt. Bet es domāju, vai tas tiešām kādreiz viss iet prom?
Stacy: Jūs zināt, es domāju, ka tiem, kas ir atveseļojušies, jums tas būs jāpasaka. Es domāju, ka tas dažreiz slēpjas tikai tāpēc, lai iznāktu no slēpšanas, kad mēs to negaidām.
Bobs M: Es gribu šeit pievienot JYG, ka tad, kad Dr. Bartons Blinters, ēšanas traucējumu eksperts, bija šeit apmēram pirms mēneša, viņš minēja, ka pētījumi liecina, ka tie, kuriem ir ēšanas traucējumi, lielākoties cieš no recidīva vienā brīdī vai cits. Atkarībā no jūsu centības ārstēšanai recidīvi var notikt 5 gadu laikā pēc tā, ko jūs varētu dēvēt par “atveseļošanos”. Vissvarīgākais ir atpazīt recidīvus un turpināt meklēt ēšanas traucējumu ārstēšanu... lai jūs neslīdētu visu ceļu atpakaļ. Viņš arī sacīja, ka pētījumi parādīja, ka visefektīvākais ēšanas traucējumu ārstēšanas veids vispirms ir hospitalizācija, pēc tam medikamenti un intensīva terapija, pēc tam turpinot terapiju.
tiggs2: Kas ir vissmagākā jūsu ēšanas traucējumu atjaunošanās sastāvdaļa?
Stacy: Es neesmu atveseļojies, kaut arī es vēlos, lai tiktu.
Ranma: Kā jums ir izdevies izskaidrot citiem ģimenes locekļiem un draugiem, kas tas ir dzīvot katru dienu ar ēšanas traucējumiem?
Stacy: Mana ģimene par to ir zinājusi tik ilgi. Viņi ir pieņēmuši faktu, ka, ja viņi noliks man priekšā lielu ēdiena šķīvi, es to neēdīšu. Es dzīvoju, pārdzīvoju un cenšos par to daudz nedomāt. Es rīkoju prezentācijas koledžā, lai viņi saprastu, ar ko dzīvo cilvēki ar ēšanas traucējumiem.
Bobs M: Kādas ir divas vissvarīgākās lietas, ko esat iemācījušies no savas pieredzes?
Stacy: Viens, nekad ne tikai atmest ēšanu, lai zaudētu svaru. Saņemiet palīdzību, cik drīz vien iespējams. Mani varbūt neatgādina, bet es ar to dzīvoju. Es zinu, ka kādreiz man kļūs labāk. Nevēlaties nevienam ēšanas traucējumus.
Bobs M: Šeit ir vēl daži jautājumi par auditoriju:
Ranma2: Stacy, es esmu 19 gadus vecs anoreksiks. Lielāko daļu laika es badoju sevi un lietoju diētas tabletes. Bet dažreiz es ēdu tāpat kā citi cilvēki, tāpēc vienmēr jūtu, ka nemaz neesmu anoreksija. Vai tā varētu būt taisnība?
Stacy: Es tā nedomāju. Vai jūtaties dīvaini pēc ēšanas?
Bobs M: Un ļaujiet man piebilst, ka anoreksija nav saistīta tikai ar svaru vai iespēju ēst neregulāru maltīti, bet arī par to, kā jūs redzat sevi, ķermeņa tēlu, pašnovērtējumu un to, kā jūs nodarbojaties ar ēšanas jautājumiem. Tātad, Ranma2 spēja ēst "normāli" reizēm nenozīmē, ka jūs neesat anoreksiks. Es domāju, ka licencētam ārstam būtu jāpalīdz izdarīt šo lēmumu.
Sel:Kāda veida terapija / ārstēšana jums ir bijusi gadu gaitā? Ko darīt, ja kaut kas jūs šobrīd atrodaties?
Stacy: Es redzu terapeitu divas reizes nedēļā, reizi nedēļā - pie ārsta, divas dienas nedēļā es pavadu slimnīcā, lai novērotu hidratāciju un kāliju. Katrs manas ārstēšanas grupas loceklis zina, ko citi dara.
Kelli: Vai, jūsuprāt, ir iespējams sarunāt savu ģimeni un draugus, lai jūs neuztraucētos un pastāvīgi izteiktu savas bažas par to, ka jums ir “iespējami ēšanas traucējumi”? Citiem vārdiem sakot, es gribu, lai viņi atlaida. Kā es to izdarīju?
Stacy: Es cenšos. Es neļauju jauniem draugiem zināt, ka esmu slims. Es viņiem saku tikai pēc tam, kad esam labāk iepazinušies viens ar otru. Tāpēc viņi satiekas ar mani, nevis ar maniem ēšanas traucējumiem.
Bobs M: Kā viņi reaģē, kad zina? Un, ja viņi ir pārsteigti vai apbēdināti, kā jūs pats to risināt?
Stacy: Lielāko daļu laika viņi man piedāvā daļu no svara :). Kad viņi zina, viņi mani netraucē ēst. Par sevi es cenšos par to nedomāt, ja varu.
UCLOBO: Stacy, es esmu 17 gadus vecs bulimareksiks un cietu jau 4 gadus. Vai jūs domājat, ka ir iespējams atgūties bez profesionāla palīdzības?
Stacy: NĒ!!!
Bobs M: Es vēlos izlikt dažus auditorijas komentārus ...
Marissa: Man ir bijusi anoreksija kopš 10 gadu vecuma. Man tagad ir 38 gadi, un tikai pirms 4 mēnešiem uzzināju, ka man tas ir.
Laurija: Tas ir sava veida cietais Stacy, baidoties no veselības un draudiem veselībai, lai nobiedētu cilvēku, kurš nodarbojas ar sevis badu, pārmaiņām.
Ellija: Koledža parasti to pasliktina stresa dēļ.
Donna: Arī man ir meita, kurai ir 4 gadi. vecuma. Es gribu būt šeit viņas dēļ. Esmu gatavs pats beigt šo kauju. Šķiet, ka tomēr šķiet, ka katru reizi, kad es piemeklēju kādu problēmu manā atveseļošanās laikā, es atgriežos pie uzvedības
Taime2: Es tik ilgi esmu cīnījies ar šiem ēšanas traucējumiem, es domāju, vai ir kāda cerība.
Zonnie: Stacy, vai jūs kādreiz vēlaties atgriezties līdz tam, kā jums bija agrāk? Man klājas labāk, bet man pietrūkst, lai cik dīvaini tas būtu.
Ranma2: Pēc ēšanas es jūtos ārkārtīgi vainīga. Tāpat kā es esmu izdarījis kaut ko apkaunojošu Stacy.
Irishgal: Es ierobežoju savu kaloriju patēriņu līdz 200 kalorijām katru otro dienu, kas, manuprāt, izrādās 100 dienā. Es cenšos atgriezties pie sava mērķa svara 88, kur biju pirms gada, bet tas mani iznīcina tagad. Es šodien izgāju ārā un ieguvu asiņainu degunu peldēšanas praksē. Es nezinu ko darīt !!!
Jūlija: Es zinu, ka mana ģimene un draugi visu laiku mani uztrauc. Ja es dodos pastaigā, ja dodos vakariņās, ja nejūtos labi utt. Liekas, ka tie veido kalnu no paugura.
Bobs M: Šis ir papildjautājums ģimenes vai draugu komentāram Stacy:
UCLOBO: Kā es gribētu viņiem pateikt? Redziet, viņi PILNĪGI izdomātu mani un izņemtu mani no bumbas, un tā ir mana mācību maksa. Man ļoti bail viņiem to pateikt.
Stacy: Viņi, iespējams, saprot, jūs nevarat to vienkārši piespiest. Paziņojiet viņiem, ka ārstējaties.
Bobs M: Jūs nevarat to piespiest viņiem. Paziņojiet viņiem, ka jums rodas grūtības... bet vai jūs esat, vai vēlaties kaut ko darīt. UCLOBO, viena no vissvarīgākajām atkopšanas atslēgām ir nepieciešamās palīdzības un atbalsta saņemšana. Daudzi cilvēki baidās, ka, ja viņi pateiks savai ģimenei vai draugiem, viņi tiks noraidīti. Jūs neesat viens ar šīm jūtām. Bet lielākā daļa ģimenes locekļu rūpējas viens par otru un vēlas palīdzēt. Tomēr negaidiet, ka viņi nereaģēs uz jaunumiem. Un atcerieties dot viņiem laiku to sagremot. Un, ja jūsu vecāki nav atbalstošie, tad jums pašam jāmeklē ārstēšana. Cerams, ka jums ir draugs vai divi, kas var būt tur.
Bobs M: Stacy, es vēlos pateikties jums, ka ieradāties šeit šovakar un dalījāties ar mums savā stāstā.
Stacy: Jūs esat laipni gaidīti Bobs.
Bobs M: Auditorija ļoti uztvēra jūsu komentārus. Nākamais mūsu viesis ir doktors Harijs Brends. Dr Brandt ir medicīnas direktors St Joseph's Ēšanas traucējumu centrā netālu no Baltimoras, Merilendas štatā. Tā ir viena no labākajām ēšanas traucējumu ārstniecības iestādēm valstī. Pirms tam viņš bija ēšanas traucējumu nodaļas vadītājs Nacionālajā veselības institūtā (NIH) Vašingtonā, D. C. Es tūlīt pieminēšu, ka, ja jūs nopietni domājat saņemt palīdzību saistībā ar ēšanas traucējumiem, un nav svarīgi, kur valstī dzīvojat, jūs varētu vēlēties izpētīt Sv. Jāzepa. Centrs atrodas Baltimorā, Merilendā..., bet cilvēki no visas valsts dodas tur pēc palīdzības. Pēc stacionārās vai ambulatorās ārstēšanas viņi palīdzēs organizēt ārstēšanu jūsu kopienā. Un viņi palīdzēs sakārtot jūsu apdrošināšanu vai medikamentus / medicaidus. Viņiem ir īpaši finanšu konsultanti, kas palīdzēs šajā jautājumā. Labvakar Dr Brandt. Laipni lūdzam atpakaļ attiecīgajā konsultāciju vietnē.
Dr Brandt: Paldies Bobam, prieks atgriezties.
Bobs M: Jūs bijāt šeit par Stacy stāstu un viņas cīņu ar anoreksiju. Cik grūti ir pārvarēt ēšanas traucējumus?
Dr Brandt: Ēšanas traucējumi ir nejaukas slimības... un, kā mēs varētu pateikt no Stacy stāsta, viņiem ir grūti atgūties.
Bobs M: Kas to apgrūtina?
Dr Brandt: Ir daudz iemeslu. Pirmkārt, slimību bīstamā izturēšanās ļoti pastiprina. Mūsu kultūrai ir tendence mudināt cilvēkus turpināt šo izturēšanos.
Bobs M: Bet kāpēc, tiklīdz jūs tos atpazīstat kā bīstamus, ir tik grūti tos apturēt?
Dr Brandt: Es domāju, ka dažādām slimībām tas ir atšķirīgs. Es ņemšu tos pa vienam. Anorexia nervosa gadījumā bada pati par sevi ir spēcīgs ilgstošs simptoms. Bada laikā cilvēki vēlas zaudēt arvien vairāk svara. Viņi bieži apraksta, ka pēc vairāku mārciņu zaudēšanas kaut kas "noklikšķina" un viņi vēlas zaudēt arvien vairāk svara. Līdzīgi paliekoša ir arī bulīmijas pārmērīga uzpūšanās un attīrīšanās. Cilvēki apraksta sajūtu, ka viņu “nomierina” uzvedība. Tāpēc ka anoreksijas simptomi ir iepriecinoši, no viņiem ir grūti atteikties. Jo ilgāk tie progresē, jo grūtāk ir atteikties no primārajiem simptomiem.
Bobs M: Tātad, ko jūs sakāt, ir tas, ka, ja simptomus novērosit agri, ir lielākas iespējas atgūties un lielākas iespējas ilgstošākai atveseļošanai. Vai esmu pareizi?
Dr Brandt: Jā, agrīna ārstēšana ir svarīga un ļoti efektīva. Bet es esmu redzējis, ka daudzi cilvēki, piemēram, Stacy, galu galā arī atveseļojas.
Bobs M: Tiem, kas vēlas uzzināt: kāds tas ir, ieejot ēšanas traucējumu ārstēšanas centrā? Kāda ir tipiska diena?
Dr Brandt: Pirmkārt, pacienti iziet virkni psiholoģisku un medicīnisku novērtējumu. Pēc tam viņi nodarbojas ar daudzveidīgu ārstēšanu, kas ietver centienus bloķēt primāros traucējumu simptomus, vienlaikus intensīvi cenšoties izprast simptomu nozīmi. Lielākā daļa pacientu apvieno dažādas grupas, individuālu terapiju un konsultācijas par uzturu. Lielākā daļa ir arī ģimenes terapijā. Ja norādīts, tiek lietotas zāles.
Bobs M: Šeit ir daži auditorijas jautājumi:
Heatsara: Esmu ierobežojis savu kaloriju daudzumu līdz 100 kalorijām dienā... bet man ir paveicies, ja es apēdu 80. Es cenšos atgriezties pie 88 mārciņām tur, kur biju pirms gada. Es esmu 5'8. Lieta ir tāda, ka es šodien tiku garām un ieguvu asiņainu degunu peldēšanas praksē. Man ir bail līdz nāvei. Es nezinu, ko darīt? Lai cik smagi es censtos, es nevaru ēst !!!
Dr Brandt:Jums nepieciešama ātra uzmanība. Jūsu pastāvīga bada ir nopietnas medicīniskas izpausmes.
Jūlija: Kurš var atbildēt, lūdzu, palīdziet man. Man ir radušās milzīgas problēmas, un es neesmu paspējis ēst pareizi utt. Es baidos runāt ar kādu no saviem ārstiem, jo viņi visu pieraksta un viņi ir draudējuši mani uzņemt. Es jūtu, ka nevaru kādam uzticēties. Es nevēlos tikt uzņemts, bet es gribu palīdzību. Man tiešām ir bail.
Dr Brandt: Es iesaku jums mēģināt iekļūt tajā pašā "komandā" kā jūsu ārsti. Jums ir nopietna problēma, un jums ir nepieciešama palīdzība.
Trina: Dr Brandt - Šķiet, ka vidējais stacionārais vai ambulatorais uzturēšanās laiks ED ārstēšanai pēdējās 3 nedēļās - vai ir kādas darbības, kas to mainītu un piespiestu apdrošināšanas kompānijas. atļaut ilgstošāku ārstēšanu?
Dr Brandt: Stacionārā hospitalizācijas ilgums var būt ļoti atšķirīgs, taču daudzi mūsu pacienti stacionējas tikai vairākas dienas. Pēc tam viņi bieži pāriet mūsu daļējā hospitalizācijas programmā ilgstošākai ārstēšanai.
Dženna: Cik grūti ir saņemt palīdzību, ja jūs neatbilstat kādām “klīniskām” ēšanas traucējumu definīcijām? Es zinu, ka esmu slims, bet baidos, ka neviens man nepalīdzēs. Es neesmu mazsvarīgs, bet kopš tā sākuma pagājušā gada novembrī esmu zaudējis 70 mārciņas.
Dr Brandt: Jūsu straujais svara zudums liek domāt, ka kaut kas nav kārtībā, pat ja jūs neiederaties kādā noteiktā kategorijā. Jūs esat pelnījis rūpīgu novērtējumu un atbilstošu ārstēšanu. Neviena no divām personām nav līdzīga.
Bobs M: Vai ir tāda kā sīkdatņu griezēju pieeja, lai ārstētu kādu ar ēšanas traucējumiem, vai arī katram cilvēkam ir nepieciešams atsevišķs ārstēšanas plāns?
Dr Brandt: Tā kā simptomi ir ļoti atšķirīgi un to izcelsme, katram pacientam ir nepieciešams individualizēts ārstēšanas plāns. To sakot, es piebildīšu, ka lielākajai daļai ārstēšanas ir daži kopīgi komponenti. Savā programmā mēs cenšamies koncentrēties uz struktūras nodrošināšanu pacientiem, lai bloķētu viņu badu vai iedzeršanu un attīrīšanos, un tajā pašā laikā strādājam intensīvās psiholoģiskās terapijās. Tieši šo pieeju esam atzinuši par visefektīvāko.
Bobs M: Es gribu ievietot komentāru no auditorijas locekļa. Tas bija turpinājums jautājumam par to, kā informēt ģimeni / draugus par jūsu ēšanas traucējumiem:
Dženna:Atbildot uz UCLOBO... Es arī no tā baidījos. Bet es biju ļoti godīgs, kad pateicu savam labākajam draugam. Es viņam pateicu, kas bija nepareizi un kas man vajadzīgs. Vienkārši man vajadzēja kādu klausīties un plecu, uz kura raudāt. Man nevajadzēja, lai kāds piespiež mani pabarot, vai arī nag mani... vienkārši kādam, kurš mani mīl. Es palīdzēju viņam iegūt informāciju par traucējumiem, un es ļāvu viņam pāris dienas tikt galā ar emocijām, kuras izraisīja mana atzīšanās. Ļaujiet draugiem būt tur, lai jūs... jūs būtu pārsteigts, cik spēcīgi viņi būs.
Donna: Kāpēc vienmēr jūtam vajadzību atgriezties pie uzvedības, nevis risināt reālus jautājumus?
Dr Brandt: Mēs uzskatām, ka veselīga atbalsta tīkla attīstība ir ārkārtīgi svarīga ēšanas traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa. Uzvedība kļūst par iepriecinošu, nomierinošu (bet potenciāli nāvējošu) veidu, kā rīkoties ar pamatā esošajiem konfliktiem un jautājumiem.
Bobs M: Ļaujiet man atgriezties pie stāsta jūsu ģimenei - mamma, tētis, vīrs, sieva, vai jūs varētu mums piedāvāt soli pa solim stāstīt savai ģimenei un draugiem un kā lūgt palīdzību? Daudziem cilvēkiem tā ir ļoti biedējoša lieta!
Dr Brandt: Jā, patiesi!!! Es domāju, ka būtiska ir atklāta, godīga komunikācija. Mēs esam noskaidrojuši, ka tas palīdz, ja cilvēks ar ēšanas traucējumiem mēģina sazināties pamata pamatā jūtas... pretstatā ģimenes iesaistīšanai, pārlieku koncentrējoties uz ēdienreizēm, ķermeņa svaru, formu, izskatu, kalorijas utt. Esmu redzējis, ka daudzi pacienti saņem ārkārtīgi daudz atbilstoša atbalsta no ģimenes un tuviem draugiem, kuri patiesi vēlas palīdzēt. Ja ir daudz acīmredzamu konfliktu un varas cīņu, tad parasti ir nepieciešama objektīva autsaidera (terapeita) palīdzība.
Bobs M: Kā ir ar cilvēkiem, kuri nodarbojas ar piespiedu pārēšanās? Kāda ir ārstēšana ar viņiem?
Dr Brandt: Ārstēšana kompulsīvas pārēšanās gadījumā sākas ar pilnīgu psihiatra un dietologa novērtējumu. Bieži vien ir līdzāspastāvējošas slimības, piemēram, depresija vai trauksme, kurām jāpievērš uzmanība. Pacienti parasti tiek ārstēti individuālās psihoterapijas kombinācijā. Konsultācijas par uzturu, kas vērsta uz veselīgu, normālu uzturu un NAV svara. un, ja pārmērīga ēšana ir problēmas sastāvdaļa, iespējams, tiks lietoti medikamenti. Mēs iebilstam pret diētas tablešu, fen-fen un citu svara zaudēšanas līdzekļu lietošanu. Bet mēs bieži lietojam pārbaudītas pretkremzes zāles, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (Prozaks, Paxilutt.).
Jūlija: Kādas ir pazīmes par recidīvu?
Dr Brandt: Recidīva pazīmes bieži ir vecās izturēšanās atkārtota parādīšanās... sociālā atsaukšana... diētas ievērošana... pārmērīga koncentrēšanās uz izskatu un svaru utt.
JoO: Tas izklausās dīvaini - bet vai ir iespējams “pastaigāties” un nokļūt līdz noteiktam punktam un pēc tam iekāpt savā ceļā un pārtraukt dziedināšanu, jo tā ir droša, lai arī sāpīga vieta, kur atrasties?
Dr Brandt: Jā, JoO. Manuprāt, tas ir bieži. Dažreiz cilvēki nonāk ārstēšanās vietā, kur viņi kļūst izturīgi. Viņi baidās spert nākamos pasākumus atveseļošanās virzienā, jo ir bail atmest to, kas ir pazīstams.
Beka: Man ir draugs, kurš dažus parāda ēšanas traucējumu pazīmes, bet kā es varu būt pārliecināts? Viņai ir saraksts ar lietām, kuras viņa vēlas mainīt, t.i., plaukstas locītava, ceļgalis, svars kopumā... garš saraksts... bet patiesībā nav parādījusi pazīmes, ka neēd utt.
Dr Brandt: Becca, ir grūti zināt, ko dara jūsu draugs, kad jūs neesat blakus. Mums ir bijuši pacienti, kuri faktiski spēja noklusēt ēšanas traucējumu simptomi no draugiem un ģimenes gadiem! Tas, ka viņa ir tik neapmierināta ar sevi, liecina par problēmu.
Bobs M: Tātad kā jūs kā draugs vai ģimenes loceklis stāties pretī personai, kuru tur aizdomās par ēšanas traucējumiem?
Dr Brandt: Manuprāt, labākā metode ir tieša un godīga pieeja. Piemēram, "Es redzu dažas lietas, kas mainās, un mani tas ļoti uztrauc. Varbūt mums ir vajadzīga kāda palīdzība, lai sakārtotu iemeslus, kuru dēļ jūs sevi tik ļoti neapmierināt. "Atklāta, tieša, godīga saziņa par rūpēm par rūpēm.
Beka: Bet viņi tik ļoti sadusmojas, ja jūs kaut ko sakāt. Kā jūs viņus noklausāties?
Dr Brandt:Diemžēl dusmas rodas daudz cilvēkiem, kuri nodarbojas ar šīm slimībām, kā arī viņu draugiem, ģimenei, kā arī citiem nozīmīgiem cilvēkiem. Kad dusmīgas jūtas daudz uzliesmo, mēs bieži atrodam šo objektīvo terapeita ieguldījumu ārpusē.
Bobs M: Un kā jūs panākt, lai persona dotos pie terapeita, ja viņš to noliedz? vai arī jums vienkārši jāgaida, līdz viņi būs gatavi?
Dr Brandt: Tas ir lielisks jautājums un reālās dzīves problēma. Es mudinu vecākus un draugus pateikt tādas lietas kā: "Es saprotu, ka jūs neuzskatāt, ka jums ir kāda problēma, bet cilvēki ar ēšanas traucējumiem bieži ir pēdējie, kas zina, ka viņiem ir nopietna problēma. Ja jūs domājat, ka esat veselīgs, kāpēc gan to neizņemt profesionāls? Jūsu nevēlēšanās izbraukt liek man domāt, ka jūs atzīstat, ka jums ir problēma. "Ir sistemātiski jāsaskaras ar pacienta noliegumu un aizsardzību. Ja tas nedarbojas, jānovērtē personas pašreizējā slimības pakāpe un risks.
Tiggs2: Ja jums diagnosticēja nervu anoreksiju un ieguva nepieciešamo svaru, vai jūs joprojām esat anoreksisks?
Dr Brandt: Svara iegūšana ir svarīga daļa no atveseļošanās no anoreksijas, bet diemžēl atveseļošanās prasa vairāk nekā svara pieaugumu. Pamatdomas, jūtas un idejas, kas izraisīja badu, ir kritiskas atveseļošanās sastāvdaļas.
dzīvā patiesība: Dr Brandt, es ciešu no liela recidīva ar bulīmijas un anoreksijas tendencēm, bet es nevarēju saņemt stacionāro vai stacionāro ārstēšanu, kas nepieciešama apdrošināšanas iemeslu dēļ. Kādas ir citas intensīvas ārstēšanas metodes vai ir veids, kā sazināties ar apdrošināšanas sabiedrībām, kad situācija kļūst smaga?
Dr Brandt: Mēs ikdienā sadarbojamies ar apdrošināšanas kompānijām, izskaidrojot tām mūsu pacientu ārstēšanas pamatojumu. Mēs esam secinājuši, ka daudzos gadījumos mēs varam viņiem palīdzēt izprast kritisko nepieciešamību pēc atbilstošas ārstēšanas.
Bobs M: Turklāt es uzskatu, ka slimnīca var norādīt citus uzņemšanas medicīniskos iemeslus, nevis konkrēti kā ēšanas traucējumus. Ir veidi, kā sadarboties ar apdrošināšanas kompānijām, un Svētā Jāzepa finanšu konsultanti ir tās eksperti.
JoO: Dr Brandt - sakot, ka tas viss ir ļoti labi, taču bieži vien tieši vecāki ir problēma un neatzīs terapeitus, jo ir kauns redzēt terapeitu.
Dr Brandt: Jā, reizēm galvenā loma ir ģimenes konfliktiem vai jautājumiem starp vecākiem un bērniem. Mēs pavadām daudz laika, mēģinot pārliecināt vecākus par intensīvas ārstēšanas nepieciešamību. Bet bieži mēs esam spējuši viņiem palīdzēt "ieraudzīt gaismu".
Bobs M: Ar labunakti
