Pfizer ziņojumi par epilepsijas zālēm ārstē trauksmi, trūkst blakusparādību

Arvien pieaug pierādījumi, ka epilepsijas zāles ir noderīgas šķietami nesaistītu stāvokļu, ieskaitot trauksmi, ārstēšanā.

Pfizer Inc. tikko atklātos datus, kas parāda, ka tā eksperimentālās zāles epilepsijas ārstēšanai - pregabalīns, šķiet, ir tikpat efektīvas smagas trauksmes ārstēšanā kā vairākas iedibinātas zāles, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai, taču tām nav divu no šiem narkotiku lielākajiem trūkumiem - atkarības un seksuālās disfunkcija.

Ja tas izrādīsies taisnība pēc turpmākas pārbaudes, pregabalīns varētu pievienoties daudzām zālēm, kuras vispirms tika izstrādātas, lai kontrolētu epilepsiju krampji un biežāk tiek izrakstīti šķietami nesaistītu stāvokļu ārstēšanai, sākot no bipolāriem traucējumiem līdz migrēnas.

Pētnieki uzskata, ka pregabalīns un, iespējams, citas saistītās zāles, kādreiz varētu aizstāt pašreizējās zāles, kuras lieto smaga uztraukuma apkarošanai.

"Mēs ceram, ka tādas zāles kā pregabalīns var aizstāt benzodiazepīnus," saka Kārlis Rikkelss, Pensilvānijas Universitātes Filadelfijas psihiatrijas profesors, kurš vadīja pētījumu. Benzodiazepīnu klasē ietilpst labi zināmi trankvilizējoši medikamenti, piemēram, Xanax. Pērn mazumtirdzniecības aptiekās tika aizpildīti 30 miljoni recepšu

alprazolāms, sugas nosaukums Xanax, padarot to par vienu no visvairāk izrakstītajām narkotikām valstī, saskaņā ar NDCHealth, Atlanta.

Pfizer, kas finansēja jaunos pētījumus, cer iesniegt Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinājumu pregabalīns kā epilepsijas, ģeneralizētas trauksmes un pastāvīgu nervu sāpju ārstēšanas līdzeklis vēlāk gadā.

Kaut arī regulatori vēl nav apstiprinājuši epilepsijas zāļu netradicionālu lietošanu, ārsti tagad parasti izraksta pretkrampju zāles daudzām citām slimībām. Piemēram, zāles lieto, lai mazinātu pastāvīgas sāpes, ko izraisa nervu bojājumi. Pēdējā laikā šīs zāles tiek izmantotas arī tādu slimību ārstēšanai, kas ir vēl tālāk, ieskaitot aptaukošanos un bulīmiju.

Patiešām, kad ārsti piemin epilepsijas zāles kā izvēles iespējas pacientiem, apmēram trešdaļa no tā lietošanas laika saistība ar epilepsiju un trešdaļa laika bipolārām slimībām, kuras iepriekš sauca par mānijas depresiju. Aptuveni trešo daļu veido migrēnas novēršana un daudzi citi lietojumi.

Kā zāles epilepsijas lēkmju kontrolei var būt noderīgas bipolāru slimību, migrēnas un pastāvīgu sāpju gadījumos? Kopumā šie citi neiroloģiskie un psihiskie apstākļi vismaz daļēji rodas no pārmērīgi stimulētām nervu šūnām, ko sauc par neironiem.

Daudzās no šīm slimībām "neironiem ir nepieciešams palēnināties un veikt pārtraukumu", saka Stīvens Silbersteins, Filadelfijas Tomasa Džefersona universitātes neiroloģijas profesors. Pretepilepsijas zāles ir paredzētas, lai pieradinātu visspēcīgāko neironu pārmērību - epilepsijas lēkmi. Bet viņi arī, šķiet, spēj nomierināt saistītos, bet mazāk ekstremālos apstākļus. Dr Silberstein ir veicis Johnson & Johnson epilepsijas zāļu Topamax testus migrēnas profilaksē un regulāri izrakstījis zāles šai lietošanai.

Pregabalīna gadījumā zāles ir paredzētas nervu šūnu ieslēgšanai, kas kontrolē elektriski uzlādēta kalcija plūsmu šūnās un ārā no tām. Galvenā narkotiku iedarbība ir nomierināt neironus, kad tie tiek pārslogoti, kas notiek epilepsijas un trauksmes gadījumos.

Divi galvassāpes pētījumi, kurus ārsti iesniedza otrdien, liecina, ka pregabalīns izrādījās efektīvāks nekā alprazolams, brālēns, kurš tagad pieejams vispārējā formā, un Effexor, Wyeth ražots antidepresants, lai ātri novērstu vispārēju trauksmi, kas kādā dzīves posmā skar aptuveni 5% cilvēku.

Vairāk nekā 450 pacientu ar traucējumiem, kurus raksturo vismaz pastāvīgs nekontrolējams satraukums vai nemiers vismaz sešiem mēneši, pēc nejaušības principa saņemot četras ārstēšanas nedēļas ar vienu no trim dažādām pregabalīna devām, placebo vai alprazolāms. Otrais pētījums Eiropā salīdzināja dažādas pregabalīna devas, Effexor un placebo 426 pacientiem.

Pārbaudes liecina, ka pregabalīns darbojas ātrāk nekā antidepresanti, piemēram, Effexor, un pat pretsāpju zāles Xanax. Akūtas pregabalīna blakusparādības, piemēram, slikta dūša un galvassāpes, bija līdzīgas akūtām blakusparādībām tradicionālās zāles, izņemot reiboni, par kuru visbiežāk ziņoja pregabalīns pacientiem. Apmēram ceturtdaļa pregabalīna pacientu, salīdzinot ar Effexor, ziņoja par reiboni, savukārt trešdaļa pregabalīna pacientu bija reiboni salīdzinājumā ar alprazolāmu. Tas bija divreiz lielāks nekā reibonis, par kuru ziņoja pacienti, kuri lietoja kādu no pārējām zālēm.

Smags reibonis bija rets, lietojot visas zāles, ieskaitot pregabalīnu. Kaut arī daži antidepresanti, ieskaitot Effexor un Paxil, ir apstiprināti trauksmes ārstēšanai, šīs zāles ilgst mēnesi vai ilgāk, lai sniegtu atvieglojumus un bieži izraisa seksuālas blakusparādības. Alprazolāms un citi līdzīgi trankvilizatori var izraisīt atkarību.

Ja līdz šim redzētie rezultāti par pregabalīnu saglabājas, Dr Rickels saka, pētījuma vadītājs, šīm zālēm būtu "lielas priekšrocības salīdzinājumā ar benzodiazepīniem", kas ir izveidots standarts smagas trauksmes ārstēšanai. Dr Rickels, pionieris benzodiazepīnu zāļu izstrādē, brīdina, ka četru nedēļu pētījums jāapstiprina ar ilgtermiņa rezultātiem.

Bez Pfizer, Johnson & Johnson un GlaxoSmithKline PLC aktīvi testē savas epilepsijas zāles lielos klīniskos testos, lai atbalstītu paplašinātas pretenzijas par zālēm.

Zinātniekiem vēl nav precīzi jānosaka, kā epilepsijas zāles darbojas tik daudzos dažādos apstākļos. "Mehānisms joprojām tiek panākts, novērojot klīnisko pielietojumu," saka Marks Pollaks, a psihiatrs Masačūsetsas vispārējā slimnīcā, kurš bija izmeklētājs vienai no pregabalīna trauksmēm studijas.

Viena mīkla ir tā, ka epilepsijas zāles ne visi darbojas vienā un tajā pašā ķīmiskajā ceļā. Daži imitē dabisku vielu, ko sauc par GABA, saīsinot ar gamma-aminosviestskābi, kas kavē neironu darbību. Citi var bloķēt neirotransmitera, ko sauc par glutamātu, iedarbību, kas uzbudina neironus. Tiek uzskatīts, ka pregabalīns sašaurina poras uz neironu virsmas, kas ļauj elektriski uzlādētiem atomiem iekļūt šūnās un iziet no tām.

Nākamais: Rasisms ir kaitīgs jūsu garīgajai veselībai
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem