Kā droši pārslēgt antidepresantus
Uzziniet pareizo antidepresantu maiņas veidu un izprotiet, kāpēc nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt antidepresantu lietošanu.
Ir trīs galvenie veidi, kā ārsts var mainīt jūs uz citu antidepresantu:xvii
- Apstājieties, tad sāciet. Tas nozīmē pirmās zāles sašaurināšanu līdz pilnīgai iziešanai no jūsu sistēmas, pēc tam jaunās zāles palaišanu. To galvenokārt izmanto medikamentiem, kuriem var būt bīstama mijiedarbība, piemēram, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) un jebkuru citu antidepresantu, pat citu MAOI. Lai samazinātu MAOI, ir vajadzīgas vismaz divas nedēļas pirms cita antidepresanta lietošanas uzsākšanas.
- Divkārša sašaurināšanās. Ārsts pakāpeniski samazina veco zāļu devu, vienlaikus palielinot jaunās zāles devu. Parasti izmanto, pārejot no SSRI uz Wellbutrin (bupropions), Remeron (mirtazapīns) vai tricikliskais antidepresants. Arī pārejot uz vai no Effexor (venlafaksīns) un Wellbutrin vai Remeron; vai uz Wellbutrin vai Remeron. Dažos gadījumos šo pieeju var izmantot, pārejot no viena SSRI uz citu.
- Vienlaicīga pārslēgšana. Aptur vecās zāles un nekavējoties sāk lietot jauno. Parasti izmanto, pārejot no viena SSRI uz otru vai no SSRI uz Effexor.
Vai pārtraucat lietot savu antidepresantu? Sargieties no riskiem!
Tātad dažus mēnešus esat lietojis antidepresantus un jūtaties lieliski. "Man vairs nav nepieciešami šie depresijas medikamenti," jūs nolemjat (nesaņemot ārsta atzinumu par šo jautājumu). Nākamajā dienā jūs izmetat tabletes.
Liela kļūda!
Vienkārši klausieties, kas notika ar 34 gadu Emīliju, kad viņa atteicās lietot Effexor (venlafaxine) "auksto tītaru".
"Tā bija sliktākā sajūta manā mūžā," viņa stāsta HealthyPlace.com. Pirmajā dienā viņa jutās reiboni un ārkārtīgi izslāpis. Līdz otrās dienas beigām viņa reiboņa dēļ tik tikko varēja staigāt vai redzēt, un viņai bija tik smagas galvassāpes, ka troksnis lika raudāt. Viņa arī bija ārkārtīgi slikta. Līdz trešajai dienai viņas māte piezvanīja uz 911, jo Emīlija nevarēja pārvietoties bez kliedziena.
Emīlija cieta no tā sauktā "antidepresanta pārtraukšanas sindroma". Sindroms dažādās pakāpēs ir saistīts ar gandrīz visiem antidepresantiem. To sauc par "pārtraukšanas sindromu", jo nav pierādījumu, ka antidepresanti izraisītu atkarību (tādā gadījumā to sauktu par abstinences pārtraukšanu). Nosacījums ir biežāks cilvēkiem, kuri lieto narkotikas sešas vai vairāk nedēļas.
Antidepresanta pārtraukšanas sindroma simptomi ir reibonis, slāpes, slikta dūša un galvassāpes Emīlija. pieredzētas, kā arī triecienam līdzīgas sajūtas visā ķermenī, bezmiegs, nemiers, uzbudinājums un retos gadījumos psihoze. Lai arī domājams, ka sindroms ietekmē tikai vienu no pieciem cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus, un tas nav bīstams dzīvībai, dažreiz tas var būt pietiekami nopietns, lai pieprasītu hospitalizāciju.
Ietekme nav ierobežota tikai ar antidepresantiem. Kad Amy, 36, pagājušā gada maijā nolēma, ka viņai vairs nav vajadzīga Abilificēt (aripiprazols) viņa paņēma sev līdzi antidepresantu un Ritalīns (metilfenidāts), viņa apstājās, kad pudele bija tukša. "Tas bija kā man bija gripa vai kaut kas līdzīgs. Man bija tik slikti un sāpīgi, "viņa atcerējās. Viņai arī ikdienā bija galvassāpes. Pēc mēneša, kad jutos fiziski nožēlojama, viņas garastāvoklis sabruka. "Es varētu pateikt, ka tas nebija tikai normāla garastāvokļa maiņa," viņa sacīja. Pēc dažām nedēļām viņa atsāka lietot Abilify un divu nedēļu laikā "viss izskatījās labāk."
Emīlija pēc zāļu ievadīšanas galvassāpēm un nelabumam ārsti sāka viņu ar mazu Effexor devu, pakāpeniski palielinot to līdz parastajai devai. "Tas bija ļoti bailīgi," viņa saka par piedzīvoto. "Es domāju, ka es nomiršu."
Grunts līnija? Vienīgais veids, kā droši pārtraukt antidepresantu medikamentu lietošanuieslēgts ir jums un jūsu ārstam, lai jūs lēnām atradinātu.
(Red. Piezīme: Lai iegūtu padziļinātu ieskatu par labākajiem depresijas ārstēšanas veidiem, izlasiet sadaļu "Zelta standarts depresijas ārstēšanai: Pareiza depresijas ārstēšanas metode. Ja jūs meklējat labāko veidu, kā ārstēt depresiju, šeit ir šīs sadaļas satura rādītājs. Plus pulkstenis depresijas ārstēšanas video.)
par autoru
Debra Gordon, MS, ir godalgota medicīnas rakstniece ar vairāk nekā 25 gadu pieredzi rakstot par veselību un medicīnu. Viņa dzīvo un strādā skaistajā Viljamsburgā, VA. Jūs varat uzzināt vairāk par viņu vietnē www.debragordon.com.
