Cik ilgi ketamīns ilgst depresiju?
Lai arī tā ir ārkārtīgi efektīva depresijas ārstēšanā, lielākajai daļai katras Ketamīna IV infūzijas ilgst tikai aptuveni nedēļu.
Narkotiku ketamīns, kas iepriekš tika izmantots tikai kā vispārējs anestēzijas līdzeklis, šobrīd tiek izmantots ārstēšanai depresija bipolāru traucējumu gadījumā un galvenie depresīvie traucējumi. Kamēr ketamīns darbojas ātri (dažu stundu laikā), daudziem pacientiem ir bažas par to, cik ilgi ketamīna pozitīvā ietekme Pēdējais; īpaši ņemot vērā ketamīna uzlējumu izmaksas (USD 400–800 par IV ārstēšanu šeit ASV). Lai arī nav veikts pietiekami ilgs pētījums, lai galīgi atbildētu uz šo jautājumu, un tas katram cilvēkam ir atšķirīgs, dažas lietas ir zināmas.
Cik ilgs laiks nepieciešams ketamīnam, lai sāktu?
Ketamīna iedarbība parasti ir ļoti ātra. Dažiem cilvēkiem ketamīna antidepresanta iedarbība ilgst apmēram divas stundas, un viens pētījums parādīja, ka 24 stundās 71% pacientu reaģēja uz vienu ketamīna devu.
Pētījumi lēš, ka ketamīns nav efektīvs 20–40% pacientu ar depresiju. Šie skaitļi ir konsekventi galvenajos depresijas traucējumos un bipolāro traucējumu depresijās.
Cik ilgi ketamīns ilgst?
Lielākajā daļā pētījumu ir apskatīts, cik ilgi ketamīna antidepresanti iedarbojas pēc vienas intravenozas (IV) infūzijas. Veicot tikai vienu ārstēšanu, cilvēkiem ir tendence recidīvs vairāku dienu līdz nedēļas laikā, lai gan tas var būt mainīgs. Ja kādai personai pozitīvi jāreaģē uz ketamīna infūzijām, viņš parasti to uzzina četru stundu laikā. Viens pētījums parādīja, ka 94% cilvēku, kuri pozitīvi reaģēja uz ketamīnu, to izdarīja ar četru stundu atzīmi.
Ir veikti ierobežoti pētījumi par ketamīna iedarbību pēc vairāku ārstēšanas kursu. Viens pētījums 2012. gadā ar 24 pacientiem ar pret ārstēšanu izturīgs nopietns depresīvs traucējums parādīja, ka pēc sešu ketamīna infūziju kursa vidējais recidīva laiks bija 18 dienas. No 17 pētījuma pacientiem, kuri pozitīvi reaģēja uz ketamīnu, četri 83. dienā palika bez recidīva (pētījuma ilgums). Tika sniegts neliels skaits pozitīvu respondentu venlafaxine ilgstošās darbības (Effexor ER) novērošanas periodā, bet laika līdz recidīvam izmaiņas netika novērotas.
Ilgstoša ketamīna ārstēšana depresijas gadījumā
Depresijas pētījumi ilgtermiņa ketamīna ārstēšanai nav veikti, un ilgstoša ketamīna lietošana nav ieteicama. Saskaņā ar ārstiem sniegtajiem norādījumiem par ketamīna depresijas ārstēšanu 2017. gadā:
“... ketamīna lietošana [būtu] jāpārtrauc, ja līdz otrajam ārstēšanas mēnesim devu nevar samazināt līdz vismaz vienai devai nedēļā, mērķis ir galu galā pilnībā pārtraukt ārstēšanu. ”
Bažas rada tas, kas ir zināms par ketamīna izmantošanu atpūtai. Pirmkārt, ketamīns ir galvenā narkotiku lietošana Āzijā, tāpēc tiek uzskatīts, ka tam ir augsts ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības potenciāls (Vai jūs varat kļūt atkarīgi no ketamīna?). Tieši šī iemesla dēļ tie, kuriem ir bijusi narkotisko vielu lietošana, retāk kandidē uz šo ārstēšanu. Otrkārt, ketamīna ļaunprātīgas izmantošanas sekas ietver daudzas tūlītējas blakusparādības, piemēram:
- Psihedēliski simptomi (halucinācijas, atmiņas defekti, panikas lēkmes)
- Slikta dūša / vemšana
- Miegainība
- Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena paaugstināšanās
- Aknu bojājumi
Arī ketamīna lietošana atpūtai ir atklājusi iespējamās blakusparādības, ko rada:
- Urīnpūšļa komplikācijas
- Nieru komplikācijas
- Patoloģiski psihiska uzvedība
- Atmiņas deficīts
Diemžēl, lai arī ketamīns šķiet ļoti daudzsološs medikaments antidepresanta iedarbības ātruma ziņā, šobrīd tas, šķiet, nav ilgtspējīga ārstēšana.
