Kultūras apsvērumi, ārstējot aziātus ar depresiju

Pētījums pēc pētījuma parādīja, ka aziāti garīgās veselības pakalpojumus izmanto daudz mazāk nekā citas populācijas, saskaņā ar Stenliju Sjū, PhD, Āzijas-Amerikas garīgās veselības Nacionālā pētījumu centra direktoru Deivisā, Kalifornijā.

Tā ir tendence, ko Dr Sjū atklāja septiņdesmitajos gados, kad viņš bija aspirantūras students internā Kalifornijas Universitātes Losandželosas psihiatrijas klīnikā. Klīnika novērtēja informāciju par Āzijas studentu klientu skaitu, kā arī terapeitu iespaidus par šiem klientiem.

"Mēs ne tikai atklājām, ka aziātiem nav pietiekami izmantoti pakalpojumi," sacīja Dr Sjū. "Mēs arī atklājām, ka Āzijas studentiem bija smagāki garīgie traucējumi nekā studentiem, kas nav Āzijas studenti."

Tos pašus modeļus var redzēt arī mūsdienās. Nacionālais pētījumu centrs sešu gadu laikā novērtēja tūkstošiem Losandželosas apgabala garīgās veselības sistēmas klientu datus. "Tas, ko mēs atradām," sacīja doktors Sjū, "bija tas, ka aziātiem ambulatorā sistēma bija nepietiekami pārstāvēta, un viņiem, visticamāk, bija psihotiski traucējumi nekā afroamerikāņiem, baltiešiem un spāņiem."

Pretstatā plaši izplatītam uzskatam, fakts, ka daži iedzīvotāji neizmanto garīgās veselības pakalpojumus, neliecina par to, ka iedzīvotāji ir bez garīgās veselības problēmām, piebilda Dr Sue.

Tad galvenais jautājums ir kāpēc? Kāpēc aziāti nemeklē un nesaņem ārstēšanu no valsts dienestiem, ja viņu garīgās veselības vajadzības ir tik ievērojamas? Vairāki faktori ietekmē to, kāpēc cilvēki izmanto vai nelieto garīgās veselības pakalpojumus, ieskaitot pakalpojumu pieejamības vieglumu un vēlmi meklēt palīdzību. Pēc ekspertu domām, kultūra ir šādu faktoru centrā.

"Piemēram, tradicionālajā ķīniešu kultūrā daudzas slimības tiek attiecinātas uz kosmisko spēku - iņ un jaņ - nelīdzsvarotību," skaidroja doktors Sjū. "Tātad mērķis ir atjaunot līdzsvaru, un to var sasniegt ar fiziskiem vingrinājumiem vai uzturu," un ne vienmēr ar vispārējās garīgās veselības sistēmas palīdzību.

Lai arī pastāv attieksme pret kultūru, ko var redzēt visā Āzijas iedzīvotāju vidū, pēc Deboras S. teiktā, starp grupām pastāv būtiskas atšķirības. Lī, CSW, Āzijas amerikāņu garīgās veselības pakalpojumu direktors Ņujorkā.

"Visām Āzijas grupām ir aizspriedumi, kas saistīti ar došanos pie malas, lai ārstētos no garīgās veselības problēmām," sacīja Lī kundze. "Bet atkarībā no grupas stigma tiek izteikta atšķirīgi." Tas var būt atkarīgs arī no izglītības līmeņa un no tā, cik ilgi cilvēks ir bijis šajā valstī.

Lī kundzes klienti ķīniešu valodā garīgās slimības bieži interpretē kā sodu par pārkāpumiem, ko izdarījuši viņi paši, viņu ģimenes locekļi vai senči. Šī iemesla dēļ viņiem var būt kauns meklēt ārstēšanu vai piedalīties tajā.

Ķīniešu kopienas cilvēki bieži zvana Lī kundzes klīnikā, lai pateiktu, ka viņiem ir draugs, kurš piedzīvo dažas problēmas. Pēc tam, kad likusi zvanītājam ievest draugu, viņa bieži atklāj, ka draugs patiešām ir tās personas radinieks, kura piezvanīja. "Zvanītājam vienkārši bija kauns par šādām problēmām ģimenē," viņa sacīja.

Aziātiem indivīds parasti tiek uzskatīts par visas ģimenes atspoguļojumu. "Tāpēc ģimene jāiekļauj ārstēšanā," ierosina Lī.

Kambodžas sievietes gadījumā, kas cieš no depresijas, viņas vīrs neiebilst pret to, ka viņa ārstējas Lī klīnikā. "Viņš uzskata, ka viņai ir garīgās veselības problēmas, jo viņu vajā ļauni gari," sacīja Lī kundze. "Tāpēc mums nācās strādāt pie tā, lai pārliecinātu viņu, lai viņš neļautu mums šeit izturēties, kamēr viņi mājās izmanto arī kultūras praksi, lai atvairītu sliktu garu. Mums viņam bija jāinformē, ka mēs varam viņu iesaistīt viņa sievas ārstēšanas plāna izstrādes procesā. Mums arī bija jāpārliecinās, ka katra prakse netraucēs otru. "

Lī kundze atklāj, ka tāpēc, ka korejiešu kopiena ir ļoti reliģioza, viņas korejiešu klienti bieži jauc savas halucinācijas ar garīgām balsīm. "Arī mūsu korejiešu klienti ļoti paļaujas uz ārstēšanu ar medikamentiem. Mums viņiem un viņu ģimenēm ir jāizglīto par narkotiku nepareizas lietošanas briesmām un to, cik svarīgi ir izprast šo attieksmi pret garīgo veselības problēmas ir saistītas ne tikai ar medikamentiem. "Lī izturas arī pret japāņu klientiem, kurus ļoti uztrauc tas, kas zina, ka viņi atrodas ārstēšana. Baidoties tikt pamanītam, daudziem cilvēkiem nav izdevies ierasties uz tikšanos. "Dažreiz mēs bloķējam papildu 15 minūtes starp tikšanos, lai būtu mazāka iespēja, ka cilvēki varētu satikt kādu, kuru viņi pazīst," atzīmēja Lī.

Āzijas amerikāņu garīgās veselības pakalpojumi, valsts licencēta programma, ir īpaši izstrādāti Ņujorkas Āzijas kopienai. Programma darbojas ķīniešu nodaļā, kurai ir ilgstošas ​​ārstēšanas programma hroniski garīgi slimiem pacientiem. Ir arī Japānas vienība, Korejas vienība un Dienvidaustrumu Āzijas vienība, visās ir poliklīnikas.

Lī kundze un viņas darbinieki ir aziāti, un viņiem ir īpašas zināšanas un prasmes garīgās veselības pakalpojumu sniegšanā aziātiem. Viņi zina, piemēram, ka, kad klients sūdzas par nespēju pārvietot ķermeņa daļu, ir svarīgi veikt kulturāli jutīgu psiholoģisko novērtējumu, nevis automātiski nosūtīt klientu prom fiziskam pārbaudīt. "Tas ir ļoti izplatīti aziātiem," sacīja Lī kundze, "ziņot par fiziskām problēmām, kas patiešām atspoguļo garīgās vai emocionālās problēmas."

Bet kā ar tām galvenajām klīnikām, kurām nav ieskata Āzijas kultūrā? Kā var reorganizēt pakalpojumus, lai tur varētu ārstēties no aziātiem? Saskaņā ar Dr Sue teikto, garīgās veselības darbinieki ir jāapmāca par Āzijas kultūras aspektiem, un vispārizglītojošajās iestādēs jāizmanto Āzijas konsultanti.

"Vēl viena vērtīga stratēģija," viņš piebilda, "ir vērsta uz aziātiem, izmantojot sabiedrības izglītošanu." Šādi var mainīt attieksmi. Svarīgi ir norādīt, ka var palīdzēt saruna ar citiem par problēmām, ka agrīna identificēšana ir būtiska un pakalpojumu sniedzējiem tiek prasīts saglabāt problēmu konfidencialitāti.

Nākamais: Depresija rasu / etniskajās minoritātēs
~ depresijas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par depresiju