EKL vēsture: Kā attīstījās EKL procedūra

February 10, 2020 09:00 | Natašas Trakums
click fraud protection
ECT vēsture, sākot ar krampju izraisīšanu garīgo slimību ārstēšanai līdz pat ievērojami uzlabotajām, mūsdienīgajām ECT procedūrām.

ECT vēsture sākas 1500. gados ar domu garīgās slimības ārstēt ar krampjiem. Sākumā krampjus izraisīja iekšķīgi lietojot kamparu. Mūsdienu vēsture elektrokonvulsīvā terapija (ECT) datēta ar 1938. gadu, kad itāļu psihiatrs Lucio Bini un neirologs Ugo Cerletti izmantoja elektrību, lai izraisītu krampju sērijas, lai veiksmīgi ārstētu katatonisku pacientu. 1939. gadā šī ECT procedūra tika ieviesta Amerikas Savienotajās Valstīs.1

ECT agrīnā vēsture

Lai gan bija zināms, ka krampji var ārstēt psihiskas slimības, nebija pieejama ECT procedūra, kas novērstu smagas slimības ECT blakusparādības piemēram:

  • Kaulu lūzums un lūzums
  • Locītavu dislokācija
  • Kognitīvie traucējumi

Neskatoties uz šiem riskiem, ECT joprojām tika izmantots; tomēr kā vienīgās zināmās alternatīvas bija lobotomija un insulīna šoka ārstēšana.

ECT procedūra ir zinātniski izpētīta

Piecdesmitajos gados ECT vēsture turpinās kopā ar psihiatru Maksu Finku. Dr Fink bija pirmais, kurš zinātniski pētīja ECT efektivitāti un procedūru. 1950. gados tika ieviests arī sukcinilholīns - muskuļu relaksants, ko lietoja kombinācijā ar īslaicīgas darbības anestēzijas līdzeklis ECT procedūras laikā, lai novērstu ievainojumus un neļautu pacientam sajust ECT procedūra.

instagram viewer

Sešdesmitajos gados randomizēti klīniskie pētījumi parādīja augstāku ECT efektivitāti, salīdzinot ar medikamentiem depresijas ārstēšanai. Bažas par ECT nevienmērīgu izmantošanu un iespējamo ļaunprātīgu izmantošanu pieauga 60. un 70. gados.

EKL modernā vēsture

1978. gadā Amerikas Psihiatru asociācija publicēja pirmo darba grupas ziņojumu par ECT, kas izstrādāts, lai aprakstītu standarta ECT procedūras izmantojot zinātniskus pierādījumus, kā arī samazināt ārstēšanas ļaunprātīgu izmantošanu un ļaunprātīgu izmantošanu (iepriekšējos gados daži no cilvēkiem ECT izmantoja, lai ļaunprātīgi izmantotu un kontrolētu garīgi slimo pacienti). Šim ziņojumam sekoja versijas 1990. un 2001. gadā.

Kaut arī ECT tiek uzskatīta par vispretrunīgāk vērtēto psihiatrijas praksi, Nacionālais institūts Garīgā veselība un Amerikas Psihiatru asociācija apstiprina tās izmantošanu specifiskā terapijā situācijas. Abas organizācijas uzsver informētas piekrišanas kritisko lomu EKL procedūrā.

ECT tiek uzskatīts par "zelta standartu" depresijas ārstēšana jo tas rada remisijas līmeni par 60% - 70% - daudz augstāks nekā jebkura cita zināma depresijas ārstēšana. Tomēr recidīvu līmenis ir arī augsts, tāpēc nepieciešama pastāvīga ārstēšana, piemēram antidepresantu zāles. Aptaujā Amerikas Psihiatru asociācija atklāja, ka vairums pacientu labprātīgi atkal iegūtu ECT, ja viņiem tas būtu nepieciešams.2

Tagad ir pieejama labāka izpratne par ECT zinātni - viļņu formu, krampju kvalitāti un elektrodu izvietojumu, un tas ļauj efektīvāk ECT. Šīs jaunās ECT procedūras un paņēmieni ir mazinājuši risku ECT blakusparādības, ieskaitot kognitīvās disfunkcijas, lai gan šo risku nevar pilnībā novērst. Mūsdienu ECT procedūrā mirstība ir tāda pati kā nelielu operāciju gadījumā - apmēram 1 no 10 000 pacientiem vai 1 no 80 000 ārstēšanas veidiem, kas var būt zemāka nekā tricikliskie antidepresanti.

rakstu atsauces