Lamictal lamotrigīns: zāles pret krampjiem bipolāru ārstēšanai

Kas ir Lamictal?

Lamictal (Vispārīgais nosaukums: lamotrigīns) ir pretkrampju zāles, ko izraksta vienlaikus ar citiem medikamentiem, lai novērstu un kontrolētu krampjus bērniem vecākiem par diviem gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Tas ārstē daļējas krampju lēkmes, ģeneralizētus toniski-kloniskus krampjus un vispārīgus Lennox-Gastaut sindroma krampjus. Nav zināms, vai Lamictal ir drošs vai efektīvs, ja to izraksta atsevišķi kā pretepilepsijas līdzekli.

Lamictal var izmantot arī, lai novērstu pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, kas pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 65 gadiem) rodas kā bipolāru traucējumu simptoms. Lamictal drošība un efektivitāte bipolāru traucējumu ārstēšanai cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem nav zināma.

Kā lietot Lamictal

Pirms Lamictal receptes sākšanas vai atkārtotas aizpildīšanas izlasiet zāļu komplektācijā iekļauto zāļu rokasgrāmatu, jo tā var būt papildināta ar jaunu informāciju.

Šī rokasgrāmata neaizstāj sarunu ar ārstu, kuram ir holistisks priekšstats par jūsu vai bērna slimības vēsturi, citām diagnozēm un citām receptēm. Ja jums ir jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam pirms zāļu lietošanas sākšanas.

Devas Lamictal

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, precīzi ievērojiet Lamictal receptes. Jums jāpārbauda jūsu recepte un jāpārliecinās, ka tā ir pareiza zāles un zāļu forma. Agrāk dažiem pacientiem tika nozīmēti nepareizi medikamenti, jo vairākām receptēm ir līdzīgi nosaukumi kā Lamictal.

Lamictal ir pieejams vairākās formās:

• Lamictal tablete: Norijiet veselu, uzdzerot ūdeni vai citu šķidrumu. Tabletes ir pieejamas 25 mg, 100 mg, 150 mg un 200 mg devās.
• Lamictal košļājamās disperģējamās tabletes: Norijiet veselu, sakošļātu vai sajauktu ar 1 tējkaroti ūdens vai atšķaidītu augļu sulu. Košļājot, sekojiet ar malku ūdens vai cita šķidruma, lai palīdzētu norīt visas zāles. Tabletes ir pieejamas 2 mg, 5 mg un 25 mg devās.
• Lamictal XR (pagarināts izlaidums): Ņem vienu reizi dienā no rīta ar ūdeni vai citu šķidrumu. Tabletes ir pieejamas 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg un 300 mg devās. Nav zināms, vai Lamictal XR ir drošs bērniem līdz 13 gadu vecumam.
• Lamictal ODT (perorāli sadalīšanās tablete): Ņemts ar ūdeni vai bez tā vai cita šķidruma, ar ēdienu vai bez tā. Tabletes ir pieejamas 25 mg, 50 mg, 100 mg un 200 mg devās. Lai tablete nešķīst, pirms ievietojat tableti mutē, atstājiet to blistera iepakojumā, līdz esat gatavs to lietot. Atverot zāles, pārliecinieties, ka rokas ir tīras un sausas, lai nejauši neizraisītu izšķīšanu. Nogrieziet blistera iepakojuma pamatni, lai izņemtu tableti, nevis izstumtu to caur foliju. Novietojiet tableti uz mēles tur, kur tā izšķīst. Nesasmalciniet un nekošļājiet tableti.

Optimālā deva atšķiras atkarībā no pacienta; to ietekmē citi medikamenti, ko pacients lieto, stāvoklis tiek ārstēts un pacienta vecums. Lai samazinātu blakusparādību risku, ārsts var sākt lietot mazu devu un piecu nedēļu laikā pakāpeniski palielināt līdz vajadzīgajai devai.

Lai sasniegtu pilnīgu efektivitāti, Lamictal terapija var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Ja esat izlaidis Lamictal devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien gandrīz nav pienācis laiks nākamajai devai. Jums nevajadzētu vienlaikus lietot divas Lamictal devas.

Pārtraucot ārstēšanu vai samazinot devu, pacientiem jādarbojas ar ārstu, lai vismaz divu nedēļu laikā pakāpeniski samazinātu zāļu līmeni. Pēkšņa Lamictal pārtraukšana var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ieskaitot krampjus, kas neapstājas.

Blakusparādības, kas saistītas ar Lamictal

Lamictal biežākās blakusparādības ir šādas: reibonis, galvassāpes, neskaidra vai dubultā redze, samazināta motora koordinācija, miegainība, slikta dūša, vemšana, miega grūtības, trīce, izsitumi, drudzis, sāpes vēderā un sausa mute. Ja pēkšņi pārtraucat lietot Lamictal, var rasties krampji, kas neapstājas. Nepārtrauciet lietot Lamictal vai nemainiet tā devu, nesazinoties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz zālēm, kas līdzīgas Lamictal, vai ja Jums agrāk ir bijuši aknu vai nieru darbības traucējumi. Lamictal dažreiz var izraisīt smagu alerģisku reakciju, orgānu mazspēju vai problēmas ar asins šūnām. Brīdinošas nopietnas reakcijas pazīmes ir: izsitumi uz ādas, nātrene, drudzis, pietūkuši limfmezgli, sāpīgas čūlas mutē vai ap acīm, lūpu vai mēles pietūkums, ādas vai acu dzeltēšana, neparasti zilumi vai asiņošana, stiprs nogurums, stipras muskuļu sāpes vai biežas infekcijas. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lamictal lietošana var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai veikt citus potenciāli bīstamus darbus. Šī blakusparādība parasti ar laiku izzūd. Ja blakusparādības ir apgrūtinošas vai tās neizzūd, konsultējieties ar ārstu.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav nevienas no šīm blakusparādībām.

Pastāstiet ārstam, ja lietojat valproātu. Lamictal var izraisīt smagus, dažreiz dzīvībai bīstamus izsitumus uz ādas - ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksiska epidermas nekrolīze - dažiem pacientiem, un risks to lietot ir lielāks medikamenti. Izsitumi var izraisīt hospitalizāciju un reti nāvi. Pie pirmajām izsitumu pazīmēm nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Atklājiet ārstam visus garīgās veselības jautājumus, ieskaitot pašnāvības, trauksmes, mānijas vai depresijas ģimenes anamnēzi. Lamictal var radīt jaunas vai saasināt esošās domas par pašnāvību vai garīgās problēmas. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums vai jūsu bērnam rodas jauni vai pasliktinās garīgās veselības simptomi, tostarp panikas lēkmes vai neparastas garastāvokļa izmaiņas.

Retos gadījumos Lamictal var izraisīt aseptisku meningītu, smagu un potenciāli dzīvībai bīstamu membrānas ap smadzenēm un muguras smadzenēm iekaisumu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja rodas stīvs kakls, neparasta gaismas jutība, galvassāpes vai citi meningīta simptomi.

Iepriekš minētais nav pilnīgs iespējamo blakusparādību saraksts. Ja novērojat kādas veselības izmaiņas, kas nav uzskaitītas iepriekš, apspriediet tās ar ārstu vai farmaceitu.

Piesardzības pasākumi, kas saistīti ar Lamictal

Uzglabājiet Lamictal drošā vietā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Ja jūs lietojat ātri izšķīstošu tableti, turiet tabletes blistera iepakojumā un cietās plastmasas ceļojuma apvalkā vai kastītē, līdz esat gatavs to lietot.

Jums nevajadzētu lietot Lamictal, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret lamotrigīnu vai kādu citu Lamictal sastāvdaļu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums kādreiz ir bijuši izsitumi vai alerģiska reakcija uz kādu citu medikamentu, kas ārstē pretsēnīšu līdzekļus.

Ja domājat grūtniecību, pārrunājiet Lamictal lietošanu ar savu ārstu. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina par iespējamu kaitējumu auglim vai mātei. Ja Jums iestājas grūtniecība Lamictal lietošanas laikā, nekavējoties nepārtrauciet tās lietošanu, neapspriežot to ar ārstu. Apsveriet reģistrāciju Ziemeļamerikas pretepilepsijas zāļu grūtniecības reģistrā. Viņi aktīvi vāc informāciju par pretkrampju līdzekļu drošību grūtniecības laikā. Lamictal izdalās caur mātes pienu, tāpēc mātēm ieteicams to nelietot.

Mijiedarbība, kas saistīta ar Lamictal

Pirms Lamictal lietošanas pārrunājiet ar ārstu visus citus aktīvos recepšu medikamentus.

Lamictal var būt zāļu mijiedarbība ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem un citiem hormonāliem medikamentiem. Tas var izraisīt blakusparādības, tai skaitā izmaiņas menstruālā ciklā, reiboni, koordinācijas trūkumu, redzes dubultošanos vai abu zāļu efektivitātes samazināšanos. Arī šie medikamenti samazina Lamictal efektivitāti kopā:

• Karbamazepīns
• Fenobarbitāls / Primidons
• Fenitoīns
• Rifampīns

Valproāta lietošana vienlaicīgi ar Lamictal var palielināt koncentrāciju organismā, kas palielina smagu ādas izsitumu reakcijas iespējamību.

Kopīgojiet visu vitamīnu vai augu piedevu, kā arī recepšu un bezrecepšu zāļu sarakstu Jūs lietojat kopā ar farmaceitu, aizpildot savu recepti, jo īpaši zāles, kas izraisa miegainība. Pirms jebkādas operācijas vai laboratorijas izmeklēšanas visiem ārstiem un ārstiem zināt, ka lietojat Lamictal. Iepriekš minētais nav pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbību saraksts

Avoti:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf