Tofranils: antidepresantu zāles ADHD ārstēšanai

Kas ir Tofranil?

Tofranils (Vispārīgais nosaukums: imipramīna pamoāts, imipramīna hidrohlorīds) ir iekšķīgi lietojams triciklisks antidepresants, ko galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai pusaudžiem un pieaugušajiem. To var izmantot arī gultas mitrināšanas ārstēšanai bērniem no sešu gadu vecuma. FDA to neuzskata par kontrolējamu vielu.

Tricikliskos antidepresantus daži ārsti arī izraksta ADHD simptomu ārstēšanai pacientiem, kuri nepanes pirmās rindas stimulējošus un nestimulējošus medikamentus. Saskaņā ar žurnālu Psihiatrija, “Līdz šim visvairāk tricikliskajiem antidepresantiem ir ADHD ārstēšanas kategorija, kas nav stimulējoši. No 33 pētījumiem (21 kontrolēts, 12 atvērts), kas vērtēti bērniem un pusaudžiem (n= 1139) un pieaugušie (n= 78), 91 procents ziņoja par ADHD simptomu uzlabošanos.¹”

Nav pierādīta drošība un efektivitāte pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Kā lietot Tofranilu

Pirms Tofranil receptes sākšanas vai atkārtotas aizpildīšanas izlasiet zāļu komplektācijā iekļauto zāļu rokasgrāmatu, jo tā var būt atjaunināta ar jaunu informāciju.

Šī rokasgrāmata neaizstāj sarunu ar ārstu, kuram ir holistisks priekšstats par jūsu vai bērna slimības vēsturi, citām diagnozēm un citām receptēm. Ja jums ir jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam pirms zāļu lietošanas sākšanas.

Devas Tofranil

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, precīzi ievērojiet Tofranil receptes.

Šīs zāles lietošanas laikā nelietojiet alkoholu un nelietojiet barbiturātus vai citus centrālās nervu sistēmas nomācējus.

Tofranils ir pieejams divās formās:

• Kapsulas (Tofranil-PM): Lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, parasti pirms gulētiešanas, uzdzerot ūdeni vai citu šķidrumu. Kapsulas ir pieejamas 75 mg, 100 mg, 125 mg un 150 mg devās.
• Tabletes: uzņemtas iekšķīgi ar ūdeni vai citu šķidrumu vairākas reizes dienā vai vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Tabletes ir pieejamas 10 mg, 25 mg un 50 mg devās.

Optimālā deva katram pacientam atšķiras. Tofranilu ķermenis apstrādā ļoti lēni. Pēc lēmuma pieņemšanas par sākotnējo devu ārsts var pielāgot jūsu dienas devu ar pieaugumu, līdz esat izjutis labāko atbildes reakcija - tas ir, mazākā deva, ar kuru tiek novēroti vislielākie simptomu uzlabojumi bez blakusparādībām.

Pārtraucot ārstēšanu vai samazinot devu, pacientiem jāsadarbojas ar ārstu, lai pakāpeniski samazinātu medikamentu līmeni. Pēkšņa Tofranil lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus, tostarp nelabumu, galvassāpes un savārgumu.

Ar Tofranilu saistītās blakusparādības

Tofranila biežākās blakusparādības ir līdzīgas tām, kas saistītas ar citiem tricikliskiem antidepresantiem, piemēram, Amoxapine, un ir šādas: neskaidra redze, aizcietējums, galvassāpes, reibonis, miegainība, reibonis, svara pieaugums, sausa mute, aizcietējumi, kuņģa darbības traucējumi un pārmērīgs svīšana.

Tofranils var palielināt jutību pret sauli un pēc ilgstošas ​​iedarbības izraisīt apdegumus vai pūtītes.

Citas nopietnas blakusparādības ir paaugstināts pašnāvības vai domu par pašnāvību risks, krampji un redzes problēmas.

Tofranil lietošana var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai veikt citus potenciāli bīstamus darbus. Šī blakusparādība parasti ar laiku izzūd. Ja blakusparādības ir apgrūtinošas vai tās neizzūd, konsultējieties ar ārstu.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav nevienas no šīm blakusparādībām. Pacienti rūpīgi jānovēro un jānovēro, lai pasliktinātos depresija, uzvedības izmaiņas vai pašnāvība.

Pastāstiet ārstam par sirds slimībām, šaura leņķa glaukomu, hipertireoīdu vai krampju traucējumiem anamnēzē. Ārstiem jāievēro īpaša piesardzība, izrakstot Tofranil pacientiem ar šiem stāvokļiem.

Atklājiet ārstam visus garīgās veselības jautājumus, ieskaitot pašnāvības, bipolāru slimību vai depresijas ģimenes anamnēzi. Tofranils var radīt jaunas vai saasināt esošās garīgās veselības problēmas, ieskaitot psihozi. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums vai jūsu bērnam rodas jauni vai pasliktinās garīgās veselības simptomi. Šīs zāles var izraisīt mānijas vai hipomanijas epizodi pacientiem ar iepriekš nediagnosticētiem bipolāriem traucējumiem. Ārstēšana ar Tofranil var palielināt depresijas vienlaicīgas ārstēšanas risku ar elektrokonvulsīvu terapiju.

Konsultējieties ar ārstu par visām aknu funkcijas problēmām vai asins slimībām. Tofranils reti var izraisīt bīstamas blakusparādības pacientiem ar aknu slimībām.

Tofranils cukura diabēta pacientiem var apgrūtināt cukura līmeņa kontroli asinīs.

Tofranils-PM reti var izraisīt dzīvībai bīstamu serotonīna sindromu vai toksicitāti, īpaši, ja to lieto vienlaikus ar serotonīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, SSRI, SNRI vai asinszāli. Ja rodas psihiskā stāvokļa izmaiņas, koordinācijas problēmas, muskuļu raustīšanās, sacīkšu sirdsdarbība, paaugstināts vai zems asinsspiediens, svīšana, vemšana vai caureja, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Iepriekš minētais nav pilnīgs iespējamo blakusparādību saraksts. Ja novērojat kādas veselības izmaiņas, kas nav uzskaitītas iepriekš, apspriediet tās ar ārstu vai farmaceitu.

Piesardzības pasākumi, kas saistīti ar tofranilu

Jums jāievēro piesardzība, lietojot visus tricikliskos antidepresantus, ieskaitot Tofranilu, ja jums ir kāds no šiem stāvokļi: sirds slimības, vairogdziedzera problēmas, šaura leņķa glaukoma, urīna aizture, diabēts vai krampju traucējumi.

Ja domājat grūtniecību, pārrunājiet Tofranil lietošanu ar savu ārstu. Nav zināms, vai Tofranils ir kaitīgs, taču klīniskie ziņojumi liecina par risku auglim. Visticamāk, ka tofranils nokļūst caur mātes pienu, tāpēc mātēm ieteicams to nelietot.

Nav pierādīta drošība un efektivitāte pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Mijiedarbība, kas saistīta ar tofranilu

Pirms Tofranil lietošanas pārrunājiet ar ārstu visus citus aktīvos recepšu medikamentus.

Jums nevajadzētu lietot Tofranilu, ja 14 dienu laikā lietojat monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), jo ir paaugstināts serotonīna sindroma risks.

Nelietojiet alkoholu, kamēr lietojat šīs zāles.

Esiet piesardzīgs, lietojot Tofranil kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, atropīnu, dažām zālēm, ko lieto paaugstinātu asiņu ārstēšanai spiediens, guanetidīns, klonidīns, metilfenidāta hidrohlorīds, vairogdziedzera starpniecība un asins atšķaidītāji, piemēram varfarīns.

Zāles, kas izraisa miegainību, var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, lietojot kopā ar Tofranil. Zāles, kas palielina serotonīna ražošanu, var palielināt serotonīna toksicitātes risku, lietojot kopā ar Tofranilu.

Kopīgojiet visu vitamīnu vai augu piedevu, kā arī recepšu un bezrecepšu zāļu sarakstu Jūs lietojat kopā ar farmaceitu, aizpildot savu recepti, jo īpaši zāles, kas izraisa miegainība. Pirms operācijas vai laboratorisko izmeklējumu veikšanas visiem ārstiem un ārstiem paziņojiet, ka lietojat Tofranil.

Iepriekš minētais nav pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbību saraksts.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Nestimulējoša uzmanība uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai.” Psihiatrija (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

Avoti:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776