Vai ir kādi droši antipsihotiskie līdzekļi diabēta ārstēšanā?

Tā kā pastāv iespēja, ka ne visi antipsihotiskie līdzekļi ir droši diabēta ārstēšanā, FDA 2003. gadā sāka pieprasīt, lai farmācijas uzņēmumi lieto brīdinājuma etiķetes netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ("Vai antipsihotiskie medikamenti izraisa diabētu?"). Šīs etiķetes brīdina cilvēkus par antipsihotisko līdzekļu un diabēta risku. Tas ir svarīgs un nepieciešams piesardzības pasākums, jo netipiski antipsihotiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti. Cilvēki tos izmanto daudziem nosacījumiem:

• Psihotiski traucējumi, piemēram, šizofrēnija
• Bipolāriem traucējumiem
• Depresija
• Trauksme
• Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT)
• Autisms
• Tic traucējumi
• Turetes sindroms
• Ēšanas traucējumi
• Demence

Šie traucējumi negatīvi ietekmē dzīvi, un bez pienācīgas ārstēšanas simptomi var kļūt traucējoši un graujoši. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi bieži ir veiksmīgi simptomu mazināšanā, lai cilvēki varētu dzīvot labāk; tomēr tie rada risku attīstīties vai pasliktināties 2. tipa cukura diabēts.

Antipsihotiskie līdzekļi un diabēts var būt bīstama kombinācija, jo antipsihotiskie līdzekļi bieži izraisa svara pieaugumu un hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs). Tas var kādu padarīt diabēta ārstēšana mazāk efektīva, glikozes līmeni asinīs kļūst arvien grūtāk kontrolēt. Vai kādi antipsihotiskie līdzekļi ir droši diabēta ārstēšanā? Šeit ir dažas lietas, ko pētnieki apgūst.

Antipsihotiskie līdzekļi un diabēts: dažādiem medikamentiem ir atšķirīgs risks

Ir pieejamas divas antipsihotisko līdzekļu klases: parastās un netipiskās. Katrs no tiem atvieglo psihozes simptomus un citus garīgās veselības stāvokļus. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, jaunāka klase, tiek izmantoti plašāku slimību klāsta ārstēšanai. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi arī biežāk izraisa hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs), kas savukārt var izraisīt 2. tipa diabētu vai pasliktināt esošo diabēts.

Atšķirība starp abām klasēm ir saistīta ar to, kā viņi darbojas smadzenēs. Tomēr medicīnas speciālisti un zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, vai kāds no tiem darbojas, bet viņiem ir aizdomas, ka parastie antipsihotiskie līdzekļi bloķē dopamīnu smadzenēs esošie receptori, kamēr netipiski antipsihotiski līdzekļi papildus citiem bloķē arī daudzus citus ķīmiskos receptorus (atkarībā no konkrētā medikamenta) dopamīns.

Parastā klase rada mazāku cukura līmeni asinīs nekā jaunākā klase. Ja jums ir izrakstīts kāds no šiem medikamentiem, jūsu iejaukšanās risks diabēta ārstēšanā var būt mazāks:

• droperidols (Droleptan)
• fluphenazīns (Prolixin)
• flupentiksols (Depiksols, Fluanksols)
• haloperidols (Haldols)
• pimozīds (Orap)
• tioridazīns (Mellaril)
• tiotiiksēns (Navance)
• trifluoperazīns (stelazīns)
• cuklopentiksols (klopiksols)

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir daudz spēcīgāka saistība ar diabētu, galvenokārt svara pieauguma dēļ, kas ir bieža blakusparādība. Starp netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kurus jūs vai tuvinieks varētu lietot:

• aripiprazols (Abilify)
• asenapīns (Saphris)
• klozapīns (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidons (Fanapt)
• lurasidons (Latuda)
• paliperidons (Invega)
• ketiapīns (Seroquel)
• risperidons (Risperdal)
• ziprasidons (Geodon)

Tiem nav vienādas ietekmes un blakusparādības. Starp netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem daži ir drošāki nekā citi diabēta ārstēšanā.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: kuri ir visdrošākie diabēta ārstēšanai?

Netipiski antipsihotiski līdzekļi bieži izraisa svara pieaugumu. Šis svara pieaugums bieži ir pietiekami nozīmīgs, lai izraisītu aptaukošanos, augstāku zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns (“sliktais” holesterīns) un triglicerīdu (lipīdu vai tauku, asinis).

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi atšķiras pēc to riska pakāpes. Tie, kas izraisa lielāko svara pieaugumu, ir visciešākā saistība ar diabētu.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas ir visbīstamākie diabēta slimniekiem

• hlorpromazīns (torazīns)
• klozapīns (Clozaril)
• olanzapīns (Zyprexa)

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir mērens risks saslimt ar diabētu

• risperidons (Risperdal)
• ketiapīns (Seroquel)

Netipiski antipsihotiski līdzekļi, kuriem ir mazāks diabēta risks

• aripiprazols (Abilify)
• ziprasidons (Geodon)

Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka droši antipsihotiskie līdzekļi diabēta ārstēšanā ir tie, kas izraisa vismazākais svara pieaugums un ar to saistītās veselības problēmas, tādējādi atvieglojot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs kontrole. Vislabākie diabēta antipsihotiskie līdzekļi var būt parastie antipsihotiskie līdzekļi vai netipiski antipsihotiskie līdzekļi aripiprazols un ziprasidons.

Saikne starp garīgās veselības traucējumiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un diabētu ir sarežģīta. Daudz kas joprojām nav zināms par viņu attiecībām. Vēl vairāk sarežģī lietas ir fakts, ka visi ir unikāli. Diviem cilvēkiem, kuri lieto vienu un to pašu medikamentu, nebūs tādu pašu efektu. Tāpēc, lai atklātu drošākās antipsihotiskās zāles, kas rada vismazāko diabēta risku, apgādājiet sevi ar informāciju un apspriediet savas iespējas ar savu ārstu. Ja esat aktīvs, jums ir lielākas iespējas samazināt risku un saglabāt veselību.

rakstu atsauces