Antipsihotiski medikamenti bipolāru traucējumu ārstēšanai

Sākumā antipsihotiski medikamenti tika izstrādāti psihoze, parasti sastopams šizofrēnijā; tomēr antipsihotiskie medikamenti ir atzīti par noderīgiem depresijas mazināšanā un garastāvokļa stabilizēšanā pat tad, ja psihozes nav. (Lasīt par bipolāri ar psihozi.)

Antipsihotiskie līdzekļi maina dopamīna un serotonīna (ķīmisko kurjeru) receptorus smadzenēs. Katrs antipsihotiskais medikaments nedaudz vairāk vai mazāk ietekmē šos receptorus, un to efektivitāte mainās atkarībā no katra cilvēka smadzeņu ķīmijas.

Tipiski antipsihotiski medikamenti

Pirmais izstrādātais antipsihotiskais līdzeklis bija hlorpromazīns (torazīns), piecdesmitajos gados. Tas joprojām ir viens no nedaudzajiem pirmās paaudzes (pazīstams arī kā tipisks) antipsihotiskiem medikamentiem, kurus mūsdienās joprojām lieto bipolāri (mānija). Parasti antipsihotiskos līdzekļus lieto daudz retāk, bet dažus joprojām izmanto īpaši ārkārtas situācijās.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi bipolāriem traucējumiem

Antipsihotiskiem līdzekļiem bija liela loma, palīdzot daudziem cilvēkiem aiziet

dzīvojamās garīgās veselības aprūpes iestādes; tomēr daudziem cilvēkiem tipiskas antipsihotiskas blakusparādības bija nepanesamas. 70. gados tika izstrādāti otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, kas pazīstami kā netipiski antipsihotiski līdzekļi, ar mazākām motoriskās vadības blakusparādībām.

Šiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir apstiprināti bipolāru traucējumu ārstēšana:¹

• Aripiprazols (Abilizēt) - faktiski uzskatīts par trešās paaudzes antipsihotisko līdzekli; domājams, ka tai ir mazāk metabolisma blakusparādību nekā citiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Apstiprināts bipolārai mānijai, jaukta stāvokļa un uzturošai ārstēšanai.
• Asenapīns (Saphris) –Jauns apstiprinājums (2009. gada vidus)²; apstiprināts bipolāru māniju un jauktu stāvokļu ārstēšanai.
• Olanzapīns (Zyprexa) - apstiprināts cilvēkiem no 13 gadu vecuma un vecākiem ar bipolāri traucējumi 1. tips. FDA apstiprināts bipolārijai mānijai, jauktā stāvoklī un uzturošai ārstēšanai.
• Kvetiapīns (Seroquel) - vienīgais apstiprinātais antipsihotiskais līdzeklis bipolārās depresijas ārstēšanai. Apstiprināts arī bipolāras mānijas ārstēšanai.
• Risperidons (Risperdal) - apstiprināts personām no 10 gadu vecuma un vecākiem ar 1. tipa bipolāriem traucējumiem. FDA apstiprināts bipolārijas mānijas un jaukta stāvokļa ārstēšanai.
• Ziprasidons (Geodon) - apstiprināts ārstēšanai bipolāri mānijas epizodes un jauktas epizodes.

Viena papildu narkotika, Symbax, ir apstiprināta bipolāras depresijas ārstēšana un ir olanzapīna / fluoksetīna (Prozac) kombinācija.

Antipsihotisko zāļu blakusparādības

Antipsihotiskos medikamentus var lietot atsevišķi (monoterapijā) vai kopā ar citiem medikamentiem, parasti ar litiju vai valproātu. Kaut arī antipsihotiskie līdzekļi ir palīdzējuši daudziem, šai medikamentu klasei ir raksturīgs nopietnāks blakusparādību profils, un daži lēš, ka 50% cilvēku pārtrauc lietot narkotikas blakusparādību dēļ.³

Pirmās paaudzes tipisko antipsihotisko līdzekļu gadījumā galvenokārt blakusparādības ieskauj piespiedu muskuļu kustības. Tas ietver tādas blakusparādības kā:⁴

• Tardīvā diskinēzija - piespiedu atkārtotas muskuļu kustības
• Distonija - ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas izraisa anormālas stājas sagriešanos un atkārtotas kustības
• Akathisia - iekšēja nemiers un nespēja mierīgi sēdēt
• Muskuļu stingrība un trīce
• Krampji

Kaut arī netipiski antipsihotiskie līdzekļi tika izstrādāti, lai mazinātu vai noņemtu daudzas no šīm kustību traucējumu blakusparādībām, netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem bieži ir tādas blakusparādības kā:

• Cukura diabēts
• Problēmas ar cukura līmeni asinīs
• Svara pieaugums
• Sirds problēmas
• Citi metaboliskā sindroma simptomi
• Iespējams samazināts dzīves ilgums

Turklāt visi antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt tādas blakusparādības kā apjukums, reibonis, atmiņas traucējumi, letarģija, samazināta baudas sajūta, kuņģa-zarnu trakta problēmas un citi medikamenti.

Dažiem cilvēkiem antipsihotisko zāļu blakusparādības ir nepanesamas, savukārt citi tos lieto ar ļoti maz problēmu. Visos gadījumos ieguvumi ir jāsalīdzina ar antipsihotisko zāļu risku un blakusparādībām. Dažiem ieguvumi dramatiski pārsniedz riskus.

Skatīt arī: Pilns garastāvokļa stabilizatoru saraksts: veidi, lietojumi, blakusparādības

rakstu atsauces