Antidepresanti medikamenti depresijas ārstēšanai: kādi tie ir, kā viņi darbojas

Antidepresanti ir zāles, ko lieto depresijas un vairāku citu traucējumu ārstēšanai. Pareizi ārstējot, bieži ieskaitot antidepresantus, 70% - 80% cilvēku ar nopietns depresīvs traucējums (MDD) var sasniegt ievērojamu simptomu mazināšanos.¹

Antidepresanti nav laimīgas tabletes, un tie nav panaceja. Tās ir recepšu zāles, kurām ir gan riski, gan ieguvumi, un tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Viņi tomēr ir viens depresijas ārstēšanas iespēja. Medikamentu lietošana depresijas ārstēšanai nav personiskā vājuma pazīme - tā ir slimības ārstēšana.

Vai antidepresantu zāles ir labākā depresijas ārstēšana Iespēja ir atkarīga no depresijas smaguma, slimības vēstures, pacienta vecuma un viņa personīgajām vēlmēm. Lielākajai daļai cilvēku vislabāk veicas ar antidepresantu un depresijas terapija.

Kā darbojas antidepresanti

Tiek uzskatīts, ka vairums antidepresantu darbojas, palēninot noteiktu ķīmisku vielu noņemšanu no smadzenēm. Šīs ķīmiskās vielas sauc par neirotransmiteriem (piemēram, serotonīnu un norepinefrīnu). Neirotransmiteri ir nepieciešami normālai smadzeņu darbībai, un tie ir iesaistīti garastāvokļa kontrolē un citās funkcijās, piemēram, ēšanā, gulēšanā, sāpēs un domāšanā.

Antidepresanti darbojas, padarot šīs dabiskās ķīmiskās vielas smadzenēm pieejamākas.

Antidepresantu veidi

Pastāv vairāku veidu antidepresanti, tostarp:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI antidepresanti)
• Serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI antidepresanti)
• Tricikliskie antidepresanti (tricikliskie)
• Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
• Citi

Katrs antidepresantu veids smadzeņu ķīmiskajām vielām darbojas nedaudz atšķirīgā veidā. Jūs varat atrast pilnīgu antidepresantu saraksts zem katras kategorijas šeit, kā arī saites uz informāciju par katru atsevišķo antidepresantu medikamentu.

SSRI antidepresantu tips

SSRI ir depresijas zāļu grupa, kurā ietilpst tādas zāles kā:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citaloprams (Celexa)
• Fluoksetīns (Prozac)
• Paroksetīns (Paxil)

SSRI antidepresanti iedarbojas tikai uz neirotransmitera serotonīnu.

SSAI ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem un MAOI, iespējams, tāpēc, ka tie iedarbojas tikai uz vienu ķermeņa ķīmisko vielu - serotonīnu. Tipiskas SSRI antidepresantu blakusparādības ir:

• Sausa mute
• Slikta dūša
• Nervozitāte
• Bezmiegs
• Galvassāpes
• Seksuālas problēmas

Tricikliska tipa antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir izmantoti depresijas ārstēšanai kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem. Šāda veida depresijas zāles iedarbojas uz neirotransmiteriem, piemēram, serotonīnu un citām ķīmiskām vielām.

Tricikliskajos medikamentos ietilpst tādas zāles kā:

• Amitriptilīns (Elavil, Levate)
• Amoxapine (Asendin)
• Klomipramīns (Anafranils)
• Desipramīns (Norpramin)
• Doksepīns (Silenor)
• Imipramīns (Tofranils, Tofranils-PM)
• Nortriptilīns (Pamelor, Aventyl)
• Protriptilīns (Vivactil)
• Trimipramīns (Surmontil, Trimip, Tripramīns)

Tricikliskajiem antidepresantiem parasti ir vairāk blakusparādību nekā SSAI. Biežas blakusparādības ir:

• Sausa mute
• Neskaidra redze
• Aizcietējumi
• Apgrūtināta urinēšana
• Glaukomas pasliktināšanās
• Pavājināta domāšana
• Nogurums
• Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma izmaiņas

Citi antidepresantu veidi

Cita veida antidepresanti darbojas ar dažādām smadzeņu ķīmiskajām vielām vai darbojas atšķirīgi, izņemot tricikliskos vai SSRI. Parasti lietotie medikamenti ir:

• Bupropions (Welbutrin)
• Desvenlafaksīns (Pristiq)
• Duloksetīns (Cymbalta)
• Mirtazapīna (Remerona)
• Venlafaksīns (Effexor)

Jaunākiem šīs klases antidepresantiem parasti ir mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem, un tie atšķiras atkarībā no medikamenta.

Svarīgs brīdinājums, lietojot medikamentus depresijas ārstēšanai

2004. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) lika visu antidepresantu zāļu ražotājiem iekļaut "brīdinājumu par melno kasti". (visnopietnākais brīdinājums) savu produktu marķējumā, lai iekļautu brīdinājumus par paaugstinātu pašnāvības domāšanas un izturēšanās risku, kas zināmi kā pašnāvību bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 24 gadiem) sākotnējās ārstēšanas laikā (parasti pirmais no diviem līdz diviem) mēneši).

Antidepresanti palielināja bērnu pašnāvības domāšanas un izturēšanās (pašnāvības) risku, salīdzinot ar placebo, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem īstermiņa pētījumos par smagu depresijas traucējumu (MDD) un citiem psihiskiem traucējumi. Ikviens, kurš apsver iespēju lietot [narkotiku nosaukums] vai jebkuru citu antidepresants bērnam, pusaudzim vai jaunam pieaugušajam šis risks jāsabalansē ar klīnisko nepieciešamību.

Īstermiņa pētījumi neuzrādīja antidepresantu pašnāvības riska pieaugumu pieaugušajiem pēc 24 gadu vecuma, salīdzinot ar placebo; pieaugušajiem no 65 gadu vecuma, salīdzinot ar placebo, bija samazināts antidepresantu risks.

Depresija un daži citi psihiski traucējumi ir saistīti ar pašnāvības riska palielināšanos. Visu vecumu pacienti, kuriem uzsākta antidepresantu terapija, ir attiecīgi jānovēro un stingri jānovēro, vai nerodas klīniskas pasliktināšanās, pašnāvības vai neparastas uzvedības izmaiņas. Ģimenes un aprūpētāji jāinformē par nepieciešamību cieši novērot un sazināties ar zāļu izrakstītāju.

Antidepresantu mijiedarbība ar citām mediācijām

Visu veidu antidepresanti var ietekmēt daudzas citas zāles. Neatkarīgi no tā, vai zāles ir receptes vai bezrecepšu zāles, jums jāinformē ārsts par visiem medikamentiem, piedevām, augu izcelsmes produktiem vai jebko citu.

MAOI antidepresanti rada ievērojamu mijiedarbības risku, un jebkuras zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Turklāt, lietojot zāles, kas palielina serotonīnu, palielinās potenciāli bīstama stāvokļa, kas pazīstams kā serotonīna sindroms, risks. Nelegālas narkotikas ir īpaši bīstamas.

Kurš antidepresants ir labākais man?

Visas antidepresantu zāles tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām, taču noteikta veida antidepresanti vislabāk darbojas cilvēkiem ar noteiktiem depresijas simptomi. Piemēram, cilvēki ar depresiju un uzbudinājumu vislabāk rīkojas, kad lieto antidepresantus, kas arī viņus nomierina. Cilvēkiem, kas cieš no depresijas un kuriem pārtraukta terapija, antidepresanti var vairāk gūt labumu. Ārsts var saskaņot cilvēka simptomus ar viņam piemēroto antidepresantu.

Antidepresanti nav burvju lode

Kaut arī antidepresanti var ārstēt depresiju, tie nespēj atrisināt problēmas cilvēku dzīvē. Daži garīgās veselības speciālisti uztrauc cilvēkus, kuri varētu gūt labumu no psihoterapijas, lai ātri ārstētu antidepresantus. Vislabākais Pieeja parasti ir konsultāciju un depresijas zāļu kombinācija, taču pareiza ārstēšana konkrētam pacientam ir atkarīga no daudziem faktori. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka, ārstējoties ar ārstēšanu, lielākajai daļai cilvēku būs ievērojama atveseļošanās no depresijas.

rakstu atsauces

---

---