Ēšanas traucējumu pacientu izturēšanās pret viņu gribu - vai tas darbojas?
Cilvēki ar ēšanas traucējumiem bieži atsakās no ārstēšanas daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot bailes no svara pieauguma un aizspriedumiem par nonākšanu slimnīcā. Bet, ja ēšanas traucējumi netiek ārstēti, tiem var būt nopietnas medicīniskas sekas - nāve ir viens no tiem.
Ja pieaugušais atsakās ārstēties no dzīvībai bīstamas slimības, viņam / viņai var likumīgi pieprasīt, lai viņš iestājas ārstēšanas programmā. Bet ēšanas traucējumu, ieskaitot anorexia nervosa un bulimia nervosa, piespiedu ārstēšana ir pretrunīgi, galvenokārt tāpēc, ka daži eksperti norāda, ka tas ir neproduktīvi, ja pacients nevēlas sadarboties.
Tagad jaunie pētījumi liecina, ka šāda piespiedu ārstēšana var būt tikpat efektīva kā brīvprātīga ārstēšana - vismaz īstermiņā. Rezultāti parādās American Journal of Psychiatry novembra numurā.
No gandrīz 400 pacientiem, kas uzņemti ēšanas traucējumu programmā septiņu gadu laikā, 66 pacienti, kuri bija izdarījuši piespiedu darbību tika hospitalizēti vidēji vairāk nekā divas nedēļas ilgāk nekā brīvprātīgie pacienti, galvenokārt tāpēc, ka viņi bija sliktākā formā un nosvērti mazāk. Tomēr abas grupas katru nedēļu ieguva svaru ar vienādu ātrumu.
Pētījumā netika novērtēts, kā pacientiem veicās ilgtermiņā, bet tagad tiek veikts jauns pētījums, kurā apskatīts, kā šādi pacienti izturas piecus līdz 20 gadus pēc ārstēšanas.
"Likumīgi apņemto pacientu īstermiņa reakcija bija tikpat laba kā to pacientu reakcija, kuri tika uzņemti brīvprātīgai ārstēšanai," secina Tureka L. Vatsons, MS, psihiatrijas pētnieks Aiovas Universitātes Aiovas pilsētā, un kolēģi. "Turklāt vairākums no tiem, kas netīšām ārstēti, vēlāk apstiprināja viņu ārstēšanas nepieciešamību un izrādīja labu gribu pret ārstēšanas procesu."
Kregs Džonsons, PhD, saka, ka viņam nav grūti uzņemt pusaudžus vai pat pieaugušos piespiedu kārtā, ja viņiem iepriekš bijusi intensīva ārstēšana. "Ja viņu anoreksija ir smaga... viņu spēja skaidri domāt ir apdraudēta, un viņiem nav prasmju pieņemt labus spriedumus. " Džonsons ir ēšanas traucējumu programmas direktors Talsas klīnikā un slimnīcā Laureāts, Okla.
Šajos gadījumos vajadzētu iejaukties pēc iespējas agresīvāk, viņš saka. "Tiesas, protams, to vērtē atšķirīgi... viņi ir daudz mazāk gatavi uzņemties cilvēkus neēst, "viņš piebilst.
"Ir milzīga pretestība pat cilvēkiem, kuri ir... vēlas kļūt labāk, "saka Abigail H. Natenšons, ēšanas traucējumu psihoterapeits privātpraksē Hailendas parkā, Ilinojā, kā arī Ilinoisas Ēšanas traucējumu speciālistu dibinātājs un direktors.
"Savā ziņā ēšanas traucējumi liek viņiem justies labāk, nekā tiek izdziedināti, jo ēšanas traucējumi dod viņiem sajūtu par kontroli un varu pār viņu dzīvi," saka Natensohn, grāmatas autors. Kad jūsu bērnam ir ēšanas traucējumi: soli pa solim darba grāmata vecākiem un citiem aprūpētājiem.
Pat paciente, kura labprātīgi saņem ārstēšanu, baidās atteikties no šīs slimības, viņa saka. Daži var baidīties, ka zaudēs kontroli pār visu savu dzīvi, ja pieņemsies svarā un / vai kļūs labāki.
Bet pirmais solis jebkurā ēšanas traucējumu atgūšanā ir pacienta svara atgriešana veselīgā diapazonā, viņa saka: "Pat medikamenti neietekmēs cilvēku ar nepietiekamu uzturu, jo viņu smadzenēs ir nepietiekams uzturs un viņu uztvere ir izkropļota, "viņa saka.
Slimnīca piespiedīs barību, ja tā būs nepieciešama, saka Natenšons. "Pēc hospitalizācijas pacientam nav citas izvēles kā atjaunot pietiekamu ķermeņa svaru, lai viņi vairs nebūtu pakļauti briesmām mirst. "Viņa skaidro, ka tāpēc, ka pacienti tiek baroti, viņi galu galā kļūst arvien labprātāki pret ārstēšanu pacientiem.
Aptuveni 10 miljoni pusaudžu sieviešu un viens miljons vīriešu cīnās ar ēšanas traucējumiem un apstākļiem, kas robežojas ar ēšanas traucējumiem, liecina Ēšanas traucējumu apzināšanās un profilakses Inc. no Sietlas.
Nākamais:Ēšanas traucējumi konferences stenogrammas Toc
~ ēšanas traucējumu bibliotēka
~ visi raksti par ēšanas traucējumiem
