Concerta vs. Ritalīns: ADHD medikamentu salīdzinājums

Medicīnisko pārbaudi veica Dr William Dodson, ADDitude’s biedrs ADHD medicīniskā pārskata panelis

Concerta vs. Ritalīns

Koncerts un Ritalīns ir stimulējoši medikamenti, ko lieto ADHD simptomu mazināšanai. Šīs zāles ir atšķirīgas vienas un tās pašas zāles, ko sauc par metilfenidāta hidrohlorīdu (MPH), firmas nosaukumi, kurus jaunā metaanalīze identificēja kā visefektīvākā pirmās izvēles ārstēšana bērniem ar ADHD.

Tā kā šīs populārās zāles ir izgatavotas no viena un tā paša ķīmiskā savienojuma, tās abas darbojas līdzīgi - tās neārstē ADHD, bet tās var palielināt fokusu un samazināt impulsivitāti un hiperaktivitāti. Galvenās atšķirības ir efektivitātes ilgumā, stiprumā un devā.

ADHD zāļu kopsavilkums

Concerta un Ritalin ir viena un tā pati aktīvā viela. Tomēr Ritalin ir īslaicīgas darbības stimulants, kas ātri palielina fokusu un uzmanību. Tas arī nolietojas daudz ātrāk nekā Concerta, kas ir ilgstošas ​​darbības zāles ar garāku un stabilāku simptomu kontroli aptuveni 12 stundu laikā. Daži pacienti ziņo par pēkšņu Ritalin sākumu un nobīdi, bet citas blakusparādības - proti, apetīte un miega traucējumi - ir ļoti līdzīgas.

Saskaņā ar a 2017. gada aptauja PAPILDINĀJUMS lasītājiem, 42,28% bērnu ar ADHD kādā brīdī ir lietojuši Concerta un 32,37% - kādā brīdī ir lietojuši Ritalin. Tāpēc šie medikamenti ir vieni no populārākajiem bērnu vidū. Starp pieaugušajiem ar ADD 27,68% ir lietojuši Concerta un 33,27% ir lietojuši Ritalin, kas visbiežāk tiek lietots pēc Adderall.

[Atsauksmes par medikamentiem: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse un citi]

Starp tiem, kuri ir lietojuši Ritalin un Concerta, medikamentu efektivitāte ir novērtēta zemāk redzamajā tabulā, kurā norādīts arī to pacientu procentuālais daudzums, kuriem ir bijušas trīs izplatītas blakusparādības.

Pediatrijas pacienti: Concerta vs. Ritalīns

Zāles	Ārkārtīgi vai ļoti efektīvi	Ne pārāk efektīvi vai vispār nav efektīvi	Aizkaitināmība vai garastāvoklis	Miega problēmas	Novājināta personība
Koncerts	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalīns	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pieaugušie pacienti: Concerta vs. Ritalīns

Zāles	Ārkārtīgi vai ļoti efektīvi	Ne pārāk efektīvi vai vispār nav efektīvi	Aizkaitināmība vai garastāvoklis	Miega problēmas	Novājināta personība
Koncerts	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalīns	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD medikamentu salīdzinājums

Koncerts	Ritalīns
Ražotājs	Janssen	Novartis
Savienojums	Metilfenidāta tablete ar osmotiskā sūkņa tehnoloģiju; divfāzu izdalīšanās ar sākotnējo maksimumu 1 stundā (22% no devas) un 78% pakāpeniskas izdalīšanās 9 stundu laikā	Metilfenidāta HCI
Apstiprinātie vecumi	Vecāki par 6 gadiem	Vecāki par 6 gadiem; Dažreiz lieto bērniem līdz 6 gadu vecumam
Devas	Pagarinātas darbības tabletes ir pieejamas pa 18, 27, 36 un 54 mg.	Pieejamas īslaicīgas darbības, tūlītējas darbības tabletes 5, 10 un 20 mg. Ritalin SR (ilgstoša atbrīvošanās), pieejams 20 mg Ritalin LA (ilgstošas ​​darbības) ilgstošās darbības kapsula, pieejama pa 10, 20, 30 un 40 mg.
Apsvērumi	Potenciāli bīstams, ja to lieto cilvēki ar sirds problēmām Jānoņem vesels Neabsorbējamu apvalku var izlaist izkārnījumos	Potenciāli bīstams, ja to lieto cilvēki ar sirds problēmām Pēkšņa parādīšanās un nobīde palielina blakusparādību skaitu un smagumu
Efektivitātes logs	8-12 stundas	3 līdz 4 stundas īslaicīgai darbībai Apmēram 6-8 stundas ilgstošai atbrīvošanai 8 līdz 10 stundas ilgstošai atbrīvošanai
Blakus efekti	Galvassāpes Vēdersāpes Problēmas gulēt Slikta dūša Pazemināta ēstgriba Nervozitāte	Galvassāpes Vēdersāpes Problēmas gulēt Slikta dūša Pazemināta ēstgriba Nervozitāte
Pieejams vispārējs	Jā	Jā

ADHD simptomu kontrole

Neskatoties uz ķīmiskajām līdzībām starp Concert un Ritalin, dažādi pacienti atšķirīgi reaģēs uz šīm zālēm. Piemēram, apspriežot Concerta, viens respondents uz PAPILDINĀJUMS2017. gada ADHD ārstēšanas aptaujā tika teikts: “Man vienmēr ir bijis ārkārtīgi noderīgi paveikt darbus”, bet cits teica: “Tas nemaz nepalīdzēja; pārtraukta pēc diviem mēnešiem. ”

Tas pats attiecas uz Ritalīnu. Viens cilvēks uzskatīja, ka tas sniedz “palīdzību ar koncentrēšanos un darba uzsākšanu un uzdevuma izpildi”, bet cits sacīja: “Man tas palika drūmi un drūmi.”

Lai arī ir taisnība, ka cilvēki uz vienu un to pašu medikamentu reaģē ļoti atšķirīgi, tomēr taisnība ir arī tas, ka aptuveni 30% no visiem ADHD pacientiem nesaņem nekādu labumu no MPH vai nevar to pieļaut. Šie cilvēki var ziņot, ka viņiem nav nekādu labumu, vai viņi jūtas blāvi un bezrūpīgi. Nākamais loģiskais solis viņiem ir izmēģināt citas ADHD stimulējošo zāļu klases: amfetamīnu.

[Bezmaksas lejupielāde: Kas jums jāzina par metilfenidātu Vs. Amfetamīns]

Citu pacientu pieredze un atsauksmes ir interesantas, taču ne vienmēr noderīgas, jo jūs nosverat savas vai bērna zāļu izvēles iespējas. Katrs indivīds apstrādā, metabolizē un atšķirīgi reaģē uz medikamentiem, un pašlaik nav ticamu veidu, kā paredzēt, kā konkrētās zāles ietekmēs vienu cilvēku.

Medikamentu deva

Kā norādīts iepriekš redzamajā tabulā, Concerta ir pieejams pa 18, 27, 36 un 54 mg. devas. Ritalīns ir pieejams īslaicīgas darbības, ilgstošas ​​darbības un ilgstošas ​​darbības formās, katrai no tām ir savas dozēšanas iespējas.

Ritalin un Concerta devas ir balstītas uz kā indivīds metabolizē medikamentus - ne augumam, svaram un / vai vecumam. Jūsu ārsts var sākt ar mazāko devu un lēnām to palielināt atkarībā no jūsu reakcijas. Sākot lietot medikamentus, ir noderīgi, ja sekojat līdzi devai, kā tā ietekmēja jūsu ADHD simptomus un cik ilgi tā ilga. Šī informācija palīdzēs jums un ārstam noteikt ideālo devu.

[Bezmaksas lejupielāde: ADHD medikamentu uzraudzības lapa]

ADHD medikamentu blakusparādības

Blakusparādības no metilfenidāta bieži izzūd dažu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas. Tomēr dažiem cilvēkiem blakusparādības ir pietiekami smagas, lai pelnītu pārtraukt zāļu lietošanu. Biežākās gan Ritalin, gan Concerta blakusparādības ir galvassāpes, vēdera sāpes, apetītes zudums, bezmiegs un nervozitāte. Retāk sastopamas blakusparādības ir reibonis, miegainība un nemiers. Tāpat kā efektivitātes gadījumā, jums vajadzētu sekot līdzi savām blakusparādībām un apspriest tās ar ārstu.

Anekdotiski pieaugušie pacienti, kuri veica ADDitude ārstēšanas aptauju, ziņoja par blakusparādībām, tai skaitā:

Ritalīns

• “Mani padara mierīgu un slinku. Tāpat kā tagad skatīties televizoru uz dīvāna. Tikai nav ambīciju. ”
• “Izraisīja galvassāpes un emocijas, piemēram, raudāšana.”
• "Mana apetīte galu galā tika koriģēta."
• “Palika mans sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens paaugstinājās.”

Koncerts

• "Nervozitāte - jutos kā man izlektu no manas ādas."
• “Neliels apetītes zudums.”
• “Paaugstināta aizkaitināmība un dusmas un dramatiski mainīja manu noskaņojumu.”
• "Pameta mani nespēju gulēt, galvassāpes un pastāvīgas sāpes vēderā."

Brīdinājumi par zālēm

Metilfenidāta medikamentu etiķetēs ir brīdinājumi par iespējamiem nopietniem kardiovaskulāriem notikumiem. Bērniem un pieaugušajiem ar jau esošiem sirdsdarbības traucējumiem vai sirds patoloģijām nopietni jāapspriež šo zāļu lietošana ar ārstu un jānosver to ieguvumi un riski. Ja šīs zāles lieto, pacientam tas jādara tikai ārsta rūpīgā uzraudzībā, pastāvīgi kontrolējot sirds stāvokli un asinsspiedienu.

[ADHD medikamentu blakusparādības, kuras nedrīkst pieļaut neviens]

Atjaunināts 2019. gada 24. novembrī