Patiesība par ADHD ārstēšanu ar kognitīvās uzvedības terapiju (CBT)

Vai pēc dzīves laikā pieļautajām kļūdām, neveiksmēm un nokavētajiem termiņiem ir kāds brīnums, ka pieaugušie ar uzmanību deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD vai ADD) cieš bīstami zemu pašnovērtējumu un mūžīgi negatīvi domas? Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir īstermiņa, mērķtiecīga psihoterapijas forma, kuras mērķis ir mainīties šie negatīvie domāšanas modeļi maina pacienta attieksmi pret sevi, savām spējām un viņu nākotne. Uzskatiet to par smadzeņu apmācību ADHD.

Sākotnēji attieksme pret garastāvokļa traucējumiem CBT balstās uz atzinumu, ka izziņas vai automātiskas domas rada emocionālas grūtības. Automātiskas domas ir spontāna notikumu interpretācija. Šos iespaidus var kropļot, piemēram, nepamatoti pieņēmumi par sevi (vai citiem), situāciju vai nākotni. Šādi neveselīgi iekšējie dialogi traucē indivīdam virzīties uz agresīvu mērķi, strādāt, lai attīstītu jaunus produktīvus ieradumus, vai arī vispār uzņemties aprēķinātus riskus.

CBT mērķis ir mainīt neracionālus domāšanas modeļus, kas neļauj indivīdiem palikt pie uzdevuma vai kaut ko darīt. Indivīdam ar

ADHD kurš domā: “Tam jābūt nevainojamam, vai arī tas nav nekas labs” vai “Es nekad neko nedaru pareizi”, CBT apstrīd šo izziņu patiesumu. Izkropļotu domu maiņa un no tām izrietošās uzvedības modeļa izmaiņas ir efektīvas trauksmes un citu emocionālu problēmu ārstēšanā.

Kognitīvie kropļojumi ADHD smadzenēs

Indivīdi, kuri aug ar ADHD (īpaši, ja tas ir izzudis bez diagnozes), sastopas biežāk un nomākta neveiksme dzīves situācijās - darbā, sociālajā saskarsmē un ikdienas organizācijā. Šo daudzo neveiksmju dēļ pieaugušie ar ADHD kļūt paškritiski un pesimistiski. Tas, savukārt, dažreiz liek viņiem izjust negatīvas emocijas, izziņas traucējumus un neveselīgu pašpārliecību. Parasti cilvēkiem, kuri dzīvo ar ADHD, domā, ka viņi ir pie vainas, ja situācijas neizrādās labi, ja daudzos gadījumos tādas nav. Viņi nākotnē var ienest tādu pašu pesimismu, iedomājoties, ka rīt paies tikpat slikti kā šodien.

Demoralizējot domas un uzskatus, kas liedz indivīdiem darīt to, ko viņi vēlas, patiesībā nevar izturēt loģiku. Kā atklāj CBT, šie domāšanas procesi tiek izkropļoti noteiktos raksturīgos veidos:

• Visu vai neko domāšana. Jūs uzskatāt visu par pilnīgi labu vai pilnīgi sliktu: ja kaut ko nedarījat perfekti, jūs esat neveiksmīgs.

• Pārmērīga ģeneralizācija. Kā daļu no modeļa jūs redzat vienu negatīvu notikumu: Piemēram, jūs vienmēr aizmirst samaksāt rēķinus.

• Prāta lasīšana. Jūs domājat, ka zināt, ko cilvēki domā par jums vai kaut ko jūsu paveikto - un tas ir slikti.

• Zīlēšana. Jūs esat pārliecināts, ka viss izrādīsies slikti.

• Palielinājums un samazināšana. Jūs pārspīlējat nelielu problēmu nozīmi, vienlaikus trivializējot savus sasniegumus.

• Paziņojumi “vajadzētu”. Jūs koncentrējaties uz to, kā lietas vajadzētu būt, izraisot smagu paškritiku, kā arī aizvainojuma sajūtu pret citiem.

• Personalizēšana. Jūs vainojat sevi negatīvos notikumos un pazemojat citu atbildību.

• Garīgā filtrēšana. Jebkurā pieredzē jūs redzat tikai negatīvos aspektus.

• Emocionālais pamatojums. Jūs pieņemat, ka jūsu negatīvās izjūtas atspoguļo realitāti: slikta pašsajūta pret savu darbu nozīmē “es daru slikti un, iespējams, tikšu atlaists”.

• Salīdzinošā domāšana. Jūs novērtējat sevi pret citiem un jūtaties zemāks, kaut arī salīdzinājums var būt nereāls.

Mācīšanās atpazīt šīs izkropļotās domas palīdz tās aizstāt ar reālistisku domāšanu.

“Izpratne par to, kā, jūsuprāt, ir efektīvs sākums pārmaiņām jūsu dzīvē,” saka Dž. Rasels Ramsajs, Ph. D., psiholoģijas docents Pensilvānijas universitāte. “Domu maiņa un uzvedības maiņa darbojas roku rokā. Paplašinot redzējumu par situāciju, ir iespējams paplašināt veidus, kā jūs varat ar to rīkoties. ”

Kas jauns ir CBT for ADHD?

Kopš 1999. gada dažādās pētniecības iniciatīvās ir pētīta CBT ietekme uz ADHD simptomi pieaugušajiem gan individuālā, gan grupas formātā, lielāko daļu pētījumu publicējot pēdējos 5–10 gados. Kopumā šis pētījums atbalsta apgalvojumu, ka CBT var palīdzēt pieaugušajiem labāk risināt viņu problēmas, kas saistītas ar ADHD. Piemēram, 2016. gada neiroattēlu pētījums pieaugušajiem ar ADHD, kuri pabeidza CBT 12 sesiju kursu, parādīja uzlabojumus ADHD simptomu vērtējums un labvēlīgās izmaiņas tajos pašos smadzeņu reģionos, kurus parasti novēro medikamentu pētījumos ārstēšana.

Tomēr daži zinātnieku aprindās vēlētos redzēt stingrāku pētījumu veikšanu ar rūpīgi konstruētām kontrolēm. Savā 2011. gada ziņojumā ar nosaukumu “Pieaugušo uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu kognitīvās uzvedības terapijas pašreizējais statuss” pētnieki no Masačūsetsas vispārējās slimnīcas un Hārvardas medicīnas skola rakstīja: “Konceptuālais un empīriskais pamats CBT pieejām pieaugušo ADHD pieaug un liek domāt, ka mērķtiecīgai, uz prasmēm balstītai intervencei ir nozīme šī traucējuma efektīvā ārstēšanā. Tomēr šajā attīstības posmā turpmākajiem pētījumiem ir jāvirzās uz priekšu metodoloģiskās stingrības ziņā. Ir nepieciešami papildu randomizēti kontrolēti izmēģinājumi ar aktīvām kontroles grupām, un intervences paketes jāpārbauda vairākos izmēģinājumos vairāk nekā vienai pētniecības grupai. ”

Cik precīzi CBT uzlabo ADHD pieaugušajiem?

Lai gan ir aizraujoši uzzināt, kā CBT var mainīt smadzenes, vairums pacientu ar ADHD vienkārši vēlas iziet ārpus durvīm, netērējot 20 minūtes, meklējot savas atslēgas. CBT palīdz pacientiem tikt galā ar šādiem ikdienas izaicinājumiem.

CBT iejaucas, lai uzlabotu ikdienas dzīves cīņas - atlikšanu, laika vadību un citas izplatītas grūtības -, lai neārstētu neuzmanības, hiperaktivitātes un impulsivitātes galvenos simptomus.

CBT sesijas koncentrējas uz to situāciju identificēšanu, kurās slikta plānošana, neorganizēšana un slikta laika un uzdevumu vadīšana rada izaicinājumus pacienta ikdienas dzīvē. Sesijas var palīdzēt individuālai personai tikt galā ar saistībām, piemēram, samaksāt rēķinus vai pabeigt darbu laikā, un veicināt centienus, kas nodrošina personīgu piepildījumu un labsajūtu, piemēram, gulēt, vingrot vai vaļasprieki. Mācīšanās par ADHD vienmēr ir labs sākumpunkts, jo tas pastiprina ziņu, ka ADHD nav rakstura trūkums, un parāda ikdienas problēmu neiroloģiskos pamatus.

Lielākā daļa pieaugušo ar ADHD saka: "Es zinu, kas man jādara, es to vienkārši nedaru." CBT koncentrējas uz pārvarēšanas iespēju ieviešanu stratēģijas, negatīvu gaidu un emociju pārvaldīšana un uzvedības modeļu, kas traucē stratēģijas.

CBT mērķi un sesiju darba kārtība koncentrējas uz scenārijiem un izaicinājumiem, ar kuriem pacients ir saskāries un, kas ir vēl svarīgāk, sagaida, ka sastapsies, jo īpaši starp sesijām. Terapeits izmanto atgādinājumus par izņemšanu, atkārtotu reģistrēšanos un citus veidus, kā pielietot jaunas iemaņas, lai tos izmantotu ārpus konsultāciju telpas. Visbeidzot, veids, kā pacients ar ADHD funkcionē ikdienas dzīvē, ir labākais rādītājs, kas norāda, vai terapija palīdz.

Kāda ir tipiska CBT sesija?

CBT tiek administrēts daudzos dažādos formātos, un katrs terapeits seansus pielāgo pacienta individuālajām vajadzībām. Katras sesijas darba kārtība nodrošina etalonu, lai noteiktu, kad diskusija novirzās no kursa. Agrīnās sesijās parasti ietilpst CBT ievads, sesiju struktūra un terapijas mērķu noteikšana un uzlabošana (padarot tās specifiskas, reālistiskas un pielietojamas), kā arī izstrādājot rīcības plānus tam, ko pacients darīs ārpus birojs. (Skatīt “CBT veiksmes stāsti”.)

Turpmākajās sesijās uzmanība tiek pievērsta svarīgāko dzīves situāciju identificēšanai, kas ietekmē pacientu, un iemaņu attīstīšanai, lai rīkotos šādās situācijās. Katram dienas kārtības punktam terapeits un pacients strādā kopā, lai mainītu izaicinājumu, lai labāk izprastu tā būtību, ieskaitot pārskatu par domu, jūtu, izturēšanās un citu faktoru ietekmi, kas ir traucējuši rīkoties ar situāciju

Izmantojot CBT sistēmu, sarežģītais uzdevums “pārvaldīt ADHD” tiek sadalīts īpašā taktikā, lai dienā naviģētu pārejas punktos - piecelties un dodieties uz darbu savlaicīgi, uzsākot projektu, no kura esat izvairījušies, vai iestatot laiku dienas plānotāja pārskatīšanai - tas palielina prasmes tikt galā ar darbu. Šie pārvarēšanas soļi tiek stratēģizēti sesijā (un tiek pierakstīti kā atgādinājumi par izņemšanu), lai tos izmantotu starp sesijām.

Daži no sesijas laikā notiekošajiem CBT vingrinājumiem balstās uz vienkāršām idejām: “Daudzi cilvēki ar ADHD nevalkā a skatīties, ”saka Dr. Marija Solanto, Ph. D., psihiatrijas asociētā profesore Mt. Sinajas skola Medicīna. Tomēr atceroties valkā pulksteni, pulksteņu izvietošana visā mājā un detalizēta dienas žurnāla glabāšana daudz palīdz laika pārvaldībā. Kā kāds ar ADHD atceras to visu izdarīt? Vienkāršas mantras (“Ja tā nav plānotājā, tās neeksistē”) ir CBT pamatformas. Tie kalpo kā atgādinājumi mainīt domu modeļus.

“Mēs viņiem iemācām, ka, ja viņiem ir grūtības sākt darbu pie projekta, pirmais solis ir pārāk liels,” saka Solanto.

Solanto saviem pacientiem iesaka ADHD draudzīgajos plānotājos pierakstīt katru uzdevumu, kas viņiem jāveic noteiktā dienā - no svarīgām tikšanās reizēm līdz ikdienas darījumiem. Viņa lūdz klientus saistīt plānotāja pārbaudi ar ikdienas darbībām, piemēram, zobu tīrīšanu, pusdienu ēšanu, suņa pastaigu utt. Tas palīdz kādam ar ADHD visu dienu atrasties uzdevumā un piešķir prioritātes lietām, kas jādara. "Cilvēki ar ADHD pavada daudz laika ugunsgrēku dzēšanai, tā vietā, lai domātu uz priekšu, lai novērstu šos ugunsgrēkus," saka Solanto, kurš nesen ir aprakstījis savu darbu Kognitīvi-biheiviorālā terapija pieaugušo ADHD: mērķauditorijas disfunkcija. Grāmatā terapeiti māca, kā piemērot un izmantot Solanto zīmolu CBT savā praksē.

CBT ļauj viegli pievērsties citiem svarīgiem jautājumiem, kas ietekmē ADHD simptomus - līdzāspastāvējušajam garastāvoklim un trauksmes traucējumiem, atkarība no tehnoloģijām un spēlēm, darba meklēšana vai vispārējie dzīvesveida paradumi - miegs, fiziskās aktivitātes un cilvēka pašnovērtējums.

[Noklikšķiniet, lai lasītu: 10 terapeiti, kuri nodara vairāk kaitējuma nekā laba]

Kā sajaucas CBT un medikamenti?

Diezgan labi. Dažiem indivīdiem, izmantojot ADHD zāles vien tas rada simptomu uzlabošanos un pieaugušo pienākumu labāku pārvaldību. Lielākā daļa cilvēku tomēr uzskata, ka viņiem ir nepieciešama CBT, lai mērķētu uz notiekošajām cīņām ar dezorganizāciju un atlikšanu, neskatoties uz to, ka viņi ir ADHD stimulatori. Kā jau daudzkārt tika teikts, “tabletes nemāca prasmes”. Medikamentu un CBT kombinācija bieži ir izvēles metode, lai novērstu ADHD plašo iedarbību.

Nav pierādījumu, ka CBT varētu aizstāt ADHD zāļu terapiju vai pat atļaut zemākas devas, taču pētījumi liecina, ka ADHD tā darbojas labāk nekā citi terapijas veidi. Bostonas Masačūsetsas vispārējās slimnīcas 2010. gada pētījumā tika atklāts, ka zāļu terapijas un CBT kombinācija bija efektīvāka ADHD simptomu kontrolei nekā tikai zāļu terapija.

“CBT uzņem tur, kur zāles pārtrauc,” saka Stīvens A. Safrēns, Ph. D., pētījuma vadītājs un psiholoģijas docents Hārvardas universitātē. "Pat pēc optimālas ārstēšanas ar medikamentiem lielākajai daļai pieaugušo cilvēku ir atlikušie simptomi, un šķiet, ka šī ārstēšana tos uzlabo."

Kad es ceru redzēt rezultātus?

Rezultāti nāk ātri. CBT parasti dod priekšrocības tikai pēc 12 līdz 15 vienas stundas sesijām. Tomēr lielākajai daļai pacientu CBT turpinās daudz ilgāk, jo tas uzsver ilgstošu pārvarēšanas spēju uzturēšanu un uzlabojumus. Faktiski ārstēšanā pavadītais laika ilgums, teiksim, vairāku mēnešu laikā, ir tikpat svarīgs kā sesiju skaits, ko cilvēks iziet.

Daži cilvēki jautā, vai viņiem vajadzētu mēnesi atpūsties no darba vai skolas un veikt CBT “nometni” četras vai piecas nedēļas. Parasti tas nav ieteicams. CBT mērķis ir palīdzēt indivīdiem veikt noturīgas izmaiņas ikdienas dzīvē. Tā vietā, lai mēnesī apmeklētu 20 CBT ikdienas sesijas, pacientam sešu mēnešu laikā šīs sesijas jāpagarina, lai jaunās prasmes pārvērstu ieradumos un iepludinātu tās dzīvesveidā. Tas ļauj laiku un praksi pārvarēt stratēģiju, kā apmaksāt ikmēneša rēķinus, organizēt darba vai skolas jautājumus, kā arī veikt citus uzdevumus un pūles reālā laikā.

Daži cilvēki atgriežas CBT “retrospektīvās sesijās”, lai risinātu izaicinājumu, ja viņi ir kļuvuši par veciem ieradumiem. Daži atsāk CBT, lai pielāgotu savas spējas tikt galā ar lielām dzīves izmaiņām, piemēram, bērna piedzimšanu vai darba zaudēšanu.

Kā es varu atrast CBT terapeitu, kurš ir pazīstams ar ADHD pieaugušajiem?

Ir daudz izcilu CBT terapeitu, taču salīdzinoši maz no viņiem specializējas ADHD. Kompetentie terapeiti var izmantot vienu no daudzajām CBT ārstēšanas rokasgrāmatām speciālistiem, lai ārstētu pacientu ar ADHD. Esošās tehnoloģijas rada jautājumu par to, vai CBT var efektīvi veikt ar Skype vai pa tālruni. Licencētiem garīgās veselības speciālistiem ir saistoši dažādi veselības aprūpes likumi valsts un nacionālā līmenī var ierobežot šo iespēju, taču ir arī citas iespējas video sesijām, kas atbilst veselības aprūpes privātumam likumi.

ČADD (un tā Nacionālais resursu centrs), ADDA, Kognitīvās terapijas akadēmija (ACT), Uzvedības un kognitīvās terapijas asociācija (ABCT) un PAPILDINĀJUMU KATALOGS savās vietnēs ir terapeita atrašanas funkcijas, kas piedāvā labu sākumpunktu. Amerikas ADHD un ar to saistīto traucējumu profesionālā biedrība (APSARD) izstrādā ADHD speciālo klīniku sarakstu, no kurām dažas nodrošina CBT vai rekomendē sava rajona klīnicistus, kuri to dara.

CBT veiksmes stāsti

Ārsts ar ADHD atguva pārliecību

Marija ir ārsts, kuram nesen tika diagnosticēts ADHD. Sākoties pirmajai CBT sesijai, viņa šņukstēja, izkraujot raizes par darbu, laulībām un to, vai viņa nav pārāk dezorganizēta, lai audzinātu bērnu. Visu savu dzīvi viņa bija jutusies kā “krāpniece”, kad viņai bija teikts: “Tu esi pārāk gudrs, lai būtu ADHD”.

Viņa sacīja, ka viņu samulsināja tas, ka pēc viņas nācās veikt darbu Steidzamas aprūpes iestādē līgums ar grupas ārstu praksi netika atjaunots viņas nesakārtotības un sliktās pēcpārdošanas dēļ plkst darbs.

Terapeits Marijai lūdza piemēru ikdienas dzīvē, kas bija saistīts ar kādu no šīm raizēm. Marija sacīja, ka viņa jau ir aizkavējusies savu grafiku sastādīšanā un saņēmusi “neoficiālu brīdinājumu” no objekta operāciju vadītāja. Pēc tam viņa un terapeits pārveidoja to, kā viņa parasti rīkojās ar diagrammu veidošanu, un izpētīja viņas domāšanas veidu (“I hate charting”), emocijas (“I’m stresa stāvoklī par visu, kas man jādara ”) un bēgšanas uzvedību (“ es galu galā veicu “praktiskus” uzdevumus, es varu nokļūt no ceļa ”), kā rezultātā izvairos kartēšana.

Kopā viņi izstrādāja alternatīvu rīcības plānu, kas ietvēra īpašu ieviešanas stratēģiju (“Ja es nokļūstu datora terminālī, tad es varu aizpildīt diagrammu savai pēdējais pacients un vismaz viena nokavēta diagramma ”) un formula viņas diskomforta atzīšanai un pieņemšanai (“ Es pieļauju stresu un joprojām atveru elektronisko diagrammu ”). Marija arī izstrādāja reālistisku, uz uzdevumiem orientētu domu, lai normalizētu kartēšanas problēmu (“Nevienam nepatīk kartēšana. Man tas nav jāpatīk, lai sāktu nākamo ”).

Lai arī sākotnējās sesijās uzmanība tika koncentrēta uz konkrētiem uzdevumiem, piemēram, diagrammu sastādīšanu, galvenais rezultāts bija tāds, ka Marijai bija daži tūlītēji panākumi darbā un viņa vairāk iesaistījās tajā, kas viņai bija jādara. Grūtības, ar kurām viņa saskārās, veidojot diagrammas, bija līdzīgas tām, ar kurām viņa saskārās citās dzīves daļās, tāpēc šīs sākotnējās prasmes tika izmantotas citu svarīgu jautājumu risināšanai. Marija labāk spēja tikt galā ar savām raizēm un izveidot sistēmu, lai pieķertu sevi, kad viņa no tām izvairījās. To darot, Marijas skatījums uz sevi mainījās uz kompetenci un pārliecību par darba vadīšanu, kā arī citām viņas dzīves jomām.

Puisis ar ADHD jūtas labāk par sevi

Marks, 30 pārstāvju tirdzniecības pārstāvis no Ņujorkas, atklāja, ka ne visi terapijas veidi darbojas īpaši labi, lai palīdzētu viņam pārvaldīt savu ADHD. Kopš diagnosticēts ADHD pirms 10 gadiem, Marks ir ieslēdzis, izslēdzis un beidzot atkal lietojis medikamentus. Viņš arī strādāja ar vairākiem psihoterapeitiem - bez rezultātiem. "Viņi vai nu neko daudz nezina par ADHD, vai arī viņi gribēja, lai es tiktu galā ar" emocionālajiem jautājumiem ", kas tam ir pamatā," viņš saka. "Tas nebija noderīgi."

Pirms astoņiem mēnešiem Marks sāka strādāt ar jaunu terapeitu, izmantojot CBT. Tagad lietas tiek meklētas. Viņš saka, ka jūtas daudz labāk par sevi un savu laulību.

“Daudzas lietas, ko es izdarīju, man bija uz sievas nerviem - aizmirstot lietas, kuras viņa man lūdza darīt, vai arī kļūdījos, jo es viņu īsti nedzirdēju,” stāsta Marks. “Es joprojām pieļauju kļūdas, taču to ir mazāk un vairāk. Un viņa zina, ka es tiešām pie tā strādāju. ”

Daudzus gadus Marka uzdevumu saraksti lielākoties tika atsaukti. Tagad viņš var nokrist 80 procentus no priekšmetiem. Pat tie uzdevumi, kas kādreiz šķita milzīgi, - kvīšu iesniegšana, sava nekārtības notīrīšana - tiek veikti bez grūtībām.

Žurnālists beidzot pabeidz augstskolu un atgūst cerību uz savu nākotni

Džošs, 35 gadus vecs žurnālists, lielāko savas dzīves daļu cīnījās ar nediagnozētu ADHD. Viņam bija grūtības pārvaldīt personīgās saistības un organizēt laiku skolā. "Es biju bezcerīgs," viņš teica. "Mana izglītība, nodarbinātība un finanses bija apdraudētas."

Tomēr pagājušā gada sākumā Džošs atklāja, ka viņam ir neuzmanīga ADHD un viņš sāka lietot stimulējošus medikamentus, lai kontrolētu savus simptomus. Dažus mēnešus vēlāk viņš sāka arī jaunu CBT stilu, kas tika izstrādāts tiem, kuriem ir ADHD.

Džošs iesaistītajā programmā, kuru izveidoja doktors Marijs Solanto, Ph. D., pieaugušie ar ADHD mācās mazu grupu apstākļos.

Džošam viņam palīdzēja ne tik daudz mācītās īpašās stratēģijas, bet pārējie klases cilvēki, kas motivēja viņu mainīt. "Jūs dzirdat no citiem ar tādām problēmām kā jūsu, un tas palīdz jums pašiem izveidot šo problēmu pārvaldības stratēģiju," viņš saka.

Solanto uzskata, ka CBT ir visefektīvākais, ja to apvieno ar citiem ārstēšanas veidiem, un Džošs tam piekrīt. Džošs saka, ka stimulējošie medikamenti ļāva viņam gūt labumu no klases, jo tas viņam palīdzēja apstāties un padomāt par to, kā ADHD viņu ietekmē katru dienu. “Lai mainītos, jums jāprot mācīties no pieredzes,” viņš saka.

“Mūsu mērķis ir palīdzēt cilvēkiem attīstīt labos ieradumus un tos uzturēt,” saka Solanto. "Un tikpat svarīgi ir sniegt atbalstu, lai veicinātu to izmantošanu."

Džošs noteikti redz metodes ietekmi. Sākot absolventu nodarbības pirms 15 gadiem, viņš beidzot pabeidza maģistra grādu pagājušajā gadā. Viņš jūtas produktīvāks savā karjerā un saka, ka pēdējā gada laikā viņš ir lasījis un rakstījis vairāk nekā jebkad agrāk.

“Es esmu cerīgāks,” saka Džošs. "Esmu pārliecinātāks."

[Lasiet šo nākamo: Kā CBT var palīdzēt mainīt jūsu uzvedību]

Karls Šermens, Ph. D. un Dž. Russell Ramsay, Ph. D., ir ADDitude’s biedri ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 17. decembrī