Grunts līnija: samaziniet ADHD ārstēšanas augstās izmaksas

Ja jūs paaugstināt a bērns, kuram diagnosticēta ADHD, jūs zināt, cik ātri iekrājas rēķini.

Pirmkārt, ir sākotnējās izmaksas psiholoģiskā pārbaude un diagnostika. Tad var būt psiholoģisko vai uzvedības konsultāciju, ārsta apmeklējumu un dažreiz rēķina ADHD medikamenti. Algošana izglītības pasniedzēji, bērnu aizstāvība vai pat samaksa par specializētu privāto skolu var būt kritiska arī bērna nonākšanai ceļā uz panākumiem.

Starp izaicinājumiem sarunās par izmitināšanu skolā un kompensācijām ar viņu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju daudzas ģimenes nevar atrast laiku, lai izpētītu veidus, kā finansēt ADHD ārstēšanu. Faktiski 63% ģimeņu, kuras reaģēja uz neseno aptauju, kuru veica Schwab mācīšanās to nezināju nodokļu atvieglojumi LD un ADHD pastāvēt.

Kad mēs pajautājām saviem lasītājiem par šīm izmaksu samazināšanas stratēģijām, mēs no jums dzirdējām: “Nodokļu priekšrocības? FSA? Pastāsti man vairāk!" Mēs sakām: Lasiet tālāk! Un atrodiet ceļu uz nodokļu atvieglojumiem.

Pamela: Atrodi savu ceļu Floridā

“Es apskatīju sava dēla ar ADHD saistītos izdevumus tāpat kā jebkurus medicīniskos izdevumus, ieskaitot viņa breketes vai tos, kas mums bija, kad viņš salauza viņa īkšķa skeitbords, ”stāsta 47 gadus vecā vientuļā māte Pamela, kurai 15 gadus vecajam dēlam Džaredam pirms pirmās diagnozes tika diagnosticēta ADHD pakāpe. “Es zināju, ka būs finansiāli šķēršļi, bet biju apņēmies neļaut viņam slīdēt cauri plaisām,” stāsta Pamela.

Līdz brīdim, kad Pamela un viņas vīrs izšķīrās pirms trim gadiem, Džareda tēva veselības plāns sedza lielāko daļu Džareda medicīnisko vajadzību. Kopš tā laika ātri kļuva pārāk dārgi segt gan Džaredu, gan viņa māsu Danu, kurai tagad ir 13 gadi, saskaņā ar plānu, kuru piedāvāja Floridas bezpeļņas organizācija, kurā strādāja Pamela.

Viņa izpētīja savas iespējas un atklāja, ka Džareds kvalificējās Floridas veselīgie bērni, valsts un privātā sektora iniciatīva, kas palīdz neapdrošinātiem bērniem piekļūt pieejamai veselības aprūpei, par kuru Pamela atzīst, ka rada dažas galvassāpes, bet galu galā palīdz. Lielākais kairinājums: apdrošināšana sedz tikai 30 tabletes mēnesī, lai gan Džareda receptē noteikts, ka viņš lieto Strattera divas reizes dienā. “Ik pēc 30 dienām man ir jāveic ilgstoša“ ignorēšana ”, jo tā nenotiek no mēneša uz mēnesi,” saka Pamela. Lai tabletes tiktu apstiprinātas, Jared ārstam jāiesaistās katru mēnesi.

Izglītība veido ģimenes nozīmīgākos ar ADHD saistītos izdevumus. Džareds ir apmeklējis abus valsts un privātās skolas, bet neviens nespēja apmierināt viņa vajadzības. Tāpēc šogad Pamela pieņēma smagu (un dārgu) lēmumu nosūtīt viņu uz Vanguardu skola, specializētā internātskola, apmēram divu stundu attālumā.

Vanguardā Džaredam ir viņa vajadzībām pielāgota koledžas sagatavošanas programma. Mācību segšanai Pāmela piekļāvās visiem resursiem, ieskaitot līdzekļus no trasta un aizņēmumiem no vecākiem. Viņa ir atbildīga par numuru un valdes maksu, kā arī par iecelšanu pie psihologa universitātes pilsētiņā. Iestādes rakstura dēļ visas izmaksas, kas saistītas ar Vanguard apmeklējumu (ieskaitot istabu, padomi un mācību maksu), kvalificējamas kā izdevumi, kas apmaksāti saskaņā ar IRS par medicīnisko atskaitījumu, tāpēc Pamela paredz atmaksu par šī gada nodokļu deklarāciju. Pa to laiku viņa ir pārliecināta, ka, neskatoties uz finansiālajām koncesijām, kas viņai jāpieliek, Vanguard ir tā vērts.

"Viņam ir mazas klases, mācību telpas un palīdzība," viņa saka. “Tagad viņš regulāri iegūst As un B. Četru gadu pozitīvs sasniegums ir jebkuras cenas vērts. ”

Pamela's Smart Moves

• Izmantoja Florida Healthy Kids priekšrocību - valsts programmu neapdrošinātiem un nepietiekami apdrošinātiem.

• Iesaistījās ģimenes locekļu palīdzībā, lai finansētu specializētu internātskolu viņas dēlam.

• Veic ikmēneša ignorēšanu, lai viņas apdrošināšana sedz visu dēla recepti.

• Atrada viņas dēlu skolā, kurā visas saistītās izmaksas tiek ņemtas vērā medicīniskā nodokļa atskaitījumā.

Marija: Teksasas lieluma sloga pārvaldīšana

“Dažos mēnešos mūsu medicīniskie izdevumi pārsniedz mūsu mājas maksājumus,” žēlojas Marija, 41 gadu veca četru bērnu māte, no kuriem diviem ir ADHD kopā ar citiem slimības gadījumiem. Tiek lēsts, ka 65 procentiem vai vairāk bērnu, kuriem diagnosticēta ADHD, kādā dzīves posmā būs viens vai vairāki komorbēti apstākļi.

Četrpadsmit gadus vecajam Džo ir ADHD, kā arī Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un Aspergera slimības; 12 gadus vecajam Deividam ir ADHD un bipolāriem traucējumiem.

Neskatoties uz bēdīgajiem apstākļiem, Marija lēš, ka 70 procenti viņas ģimenes medicīnisko izdevumu ir saistīti ar ADHD. No Dāvida diagnozes pirms pieciem gadiem līdz Džo diagnozei pirms diviem gadiem ģimenes apdrošināšana pilnībā sedza 70 procentus no viņu izdevumiem. Bet vairāku ar darbu saistītu izmaiņu dēļ ģimenei, kura apmēram stundu dzīvo ārpus Hjūstonas, vairs nav šāda pārklājuma.

Pēc daudzām pārdomām Marija pameta pilnas slodzes skolotāju darbu 2004. gada sākumā un tā vietā sāka apmācību pēcpusdienās un vakaros. Pārcelšanās ļāva viņai būt pieejamākai saviem bērniem. Diemžēl tas nozīmēja arī to, ka ģimene vairs nevarēja izmantot elastīgo tēriņu priekšrocības Vienošanās (FSA), ko piedāvā viņas skolas apgabals, kuru viņi ik gadu izmantoja pilnā apjomā ($2,500). Saskaņā ar viņas bijušā darba devēja plānu “dolāri pirms nodokļu nomaksas, kurus mēs ievēlējām saskaņā ar FSA, tika iedalīti kontu, un mums tika piešķirta debetkarte, kuru izmantot šajā kontā, kad mums radās medicīniskie izdevumi, ”Marija saka. "Tā bija izcila lieta." Ģimene nolēma neizmantot FSA, kas ir vīra Džona darba devējs piedāvājumus, jo tas prasa, lai ģimene samaksātu medicīniskos izdevumus pirms FSA kompensācijas konts.

Lai sarežģītu lietas, Jāņa darba devējs tajā gadā mainīja savas veselības apdrošināšanas iespējas. “Mēs mācāmies par to, kas tiks apmaksāts un cik lielā mērā tas tiks samaksāts, kad iesim, jo ​​par izmaiņām nezinājām līdz decembra beigām,” stāsta Marija. "Tika piedāvāti divi HMO, un mēs izvēlējāmies vienu, kas attiecās uz mūsu pediatru un mūsu meitas astmas speciālistiem."

Deivids un Džo ik pēc trim mēnešiem redz psihiatru - izdevumus, kas netiek segti ģimenes jaunajā medicīnas plānā. Pēc tam, kad Marijas vīrs paskaidroja viņu situāciju, psihiatrs piekrita piešķirt ģimenei 20 procentu atlaidi par katru tikšanos. Marija ziņo. "Viņš ļoti reaģēja uz mūsu situāciju." Zēnu terapeits, kuru viņi redz katru otro nedēļu abiem un grupu terapija, izmitina ģimeni, pieņemot viņu apdrošināšanu, plāns viņas birojā ir pārtraukts savādāk. "Viņa to dara no savas sirds labestības," Marija saka, "jo viņai ir arī bērni ar ADHD." Diemžēl saskaņā ar jauno HMO ģimenei ir augstāka līdzmaksa par terapeitu (25 ASV dolāri) nekā par otru ārstiem (15 USD).

Medikamenti ir vēl vienas galvassāpes. Zēniem vislabāk veicas, uzņemot Concerta; viņu HMO atbalsta ģenēriskas zāles. Rezultāts: viņiem katru mēnesi ir nepieciešama ne tikai ārsta piezīme, kurā norādīts, ka Concerta ir medicīniski nepieciešama, bet arī Concerta līdzmaksājums ir lielāks nekā citiem ADHD medikamentiem.

Tomēr, tāpat kā daudzas ģimenes, kas atrodas viņu stāvoklī, Marija un Jānis ir atraduši veidus, kā pārvaldīt. Pateicoties nodokļu sagatavošanas datorprogrammai, viņi uzzināja, ka izmaksas, kas saistītas ar viņu bērniem, rada ģimenes kopējo summu medicīniskie izdevumi, kas pārsniedz vairāk nekā 7,5 procentus no viņu koriģētajiem bruto ienākumiem gadā, kas nozīmē, ka viņi var saņemt medicīnisko izdevumu nodokli Atskaitīšana. Tā rezultātā viņi var par ievērojamu summu samazināt ar nodokli apliekamos ienākumus un tādējādi arī nodokļus.

Viņu rajona privātajām skolām ir pārāk dārgas izmaksas, tāpēc zēni apmeklē valsts skolu. Viņu vecāki izglītības nepilnības aizpilda privāti pasniedzēji. Lai apmaksātu pasniedzējus, Marija ir izstrādājusi naudas taupīšanas pasākumus, piemēram, izmantojot saudzīga vidusskolas skolēna pakalpojumus vai apmainot apmācības sesijas pie sava dēla skolotāja.

Lai arī Marijas lēmums sākotnēji atkāpties no pilna laika darba šķita riskants, tagad ģimene zina, ka tas ir saprātīgs solis gan finansiālā, gan cita ziņā. “Likvidējot darba izmaksas un bērna kopšanu, kā arī pieskaitot ienākumus no apmācības, mēs mājās paņemam gandrīz tādu pašu summu kā tad, kad strādāju ārpus mājas,” ziņo Marija. Vēl labāk: “Pēc gada, kad esmu mājās, mani bērni mazāk lieto medikamentus un neiet uz terapiju tik bieži. Manas klātbūtnes emocionālie un akadēmiskie ieguvumi ir bijuši ievērojami. ”

Mary's Smart Moves

• Rūpīgi apsver HMOs un izvēlējās tādu, kas visvairāk samazinās viņu medicīniskos izdevumus.

• Lūdza speciālistus par īpašiem pasākumiem biroja apmeklējumu izmaksu samazināšanai.

• Ģimenes federālā ienākuma nodokļa deklarācijā tika izmantots medicīnas izdevumu atskaitījums.

• Algoja vidusskolēnus, kuri apmācīja savus bērnus; piedāvāja pasniedzēja bērniem apmaiņā pret papildu palīdzību viņas dēlam.

• Novērsti darba izdevumi (transportēšana, bērna kopšana utt.), Atstājot pilna laika mācīšanas darbu; nepilna laika apmācība tagad veido gandrīz tādu pašu summu.

Donna: apsver visas viņas iespējas Konektikutā

“Vienu brīdi es mēnesī nopelnīju USD 1000 par dažādiem pakalpojumiem, neskaitot medikamentus,” saka Donna, 45 gadus veca, mājās esoša trīs zēnu māte, vecumā no 7 līdz 10 gadiem, kura dzīvo Konektikutā. "Ai, tas sāp!" Tas bija pirms diviem gadiem. Toreiz Donna vecākais Skots, kuram ADHD tika diagnosticēts 5 gadu vecumā, katru nedēļu redzēja gan ergoterapeitu, gan psihiatru.

Pat ar neparasti dāsnu veselības plānu, ko nodrošina vīra Stefana darba devējs, kas ir mācību slimnīca, ģimenes ģimenes ārsta izdevumi ir vismaz 500 USD mēnesī. Vidējam dēlam Āronam (8 gadi) formāli nav diagnosticēta ADHD, bet gan runas / valodas dēļ invaliditāte, kurai ir līdzīgi simptomi, viņš, tāpat kā viņa brālis Skots, tagad tiek ārstēts Koncerts. Katrs zēns katru mēnesi apmeklē psihiatru un piedalās iknedēļas sociālo prasmju paaugstināšanā, ko pārrauga psihologs vai sociālais darbinieks. “Mēs pārvaldām,” ziņo Donna. “Par laimi mans vīrs labi nopelna. Es bieži domāju, ko mēs darītu, ja tas nebūtu saistīts ar viņa algu un pabalstiem. ”

FSA priekšrocību izmantošana ir viens no veidiem, kā ģimenei izdodas ietaupīt. (Saskaņā ar FSA noteikumiem nauda netiek aplikta ar nodokļiem, bet tā ir jāizmanto līdz gada beigām, lai segtu radušos medicīniskos izdevumus.) Šogad tie bija paredzēti 4000 USD.

Viņi arī izvēlas turēt savus zēnus valsts skolā, kur viņiem ir tiesības uz runas un ergoterapiju, kā arī citu pakalpojumi, ko paredz Likums par personu ar invaliditāti izglītībā (IDEA) un Federālā rehabilitācijas likuma 504. sadaļu. Donna un Stefans pastāvīgi pārvērtē, kā tiek pārvaldīts viņu dēlu ADHD, taču Donna saka, ka viņu aprūpes izmaksas nekad neliedz ģimenei koncentrēties uz to, kas ir vislabākais zēniem. "Es labprātāk gadu ēdu maizi un ūdeni," viņa saka, "nevis nesniegtu viņiem kādu pakalpojumu, kas viņiem palīdzētu ar invaliditāti."

Donna’s Smart Moves

• Atceļ dolārus pirms nodokļu nomaksas elastīgajā tēriņu vienošanā (FSA).

• Izvēlējās paturēt savus dēlus valsts skolā, izmantot pakalpojumus, kas viņiem sniegti saskaņā ar Personas ar invaliditāti izglītības jomā (IDEA) un Federālās rehabilitācijas 504. sadaļu Tēlot.

Visi vārdi šajā stāstā ir mainīti, lai saglabātu privātumu.

---

Vairāk ADHD ārstēšanas resursu

Pārliecība autore Ellen Kingsley

Nodokļu stratēģija bērnu vecākiem ar īpašām vajadzībām, autore Regīna M. Maksa, CPA

5 nodokļu atskaitījumi un kredīti ģimenēm ar īpašām vajadzībām, iesūtījis Bernards A. Krooks, J. D., CPA, LL.M, CELA

Ļaujiet sistēmai darboties jūsu bērnam ar ADHD, autors Pīters S. Jensen, M. D. (The Guilford Press)

Neļaujiet HMO tevi nogalinātvārdā - Jason Theodosakis, M. D., un Deivids T. Feinbergs, M. D. (Routledge)

Atjaunināts 2017. gada 10. aprīlī