Vai pozitīva vecāku audzināšana varētu samazināt opozīcijas izaicinošo traucējumu risku?

Kāpēc dažiem bērniem ar ADHD ir arī opozicionālu izaicinošu traucējumu pazīmes - autoritātes necienīšana, cīņu izvēle un atteikšanās pakļauties pieaugušajiem? Atbilde ir sarežģīta un joprojām atklājas, taču šķiet, ka pastāv pozitīva, kopjoša vecāku stila un bērna izaicinošas uzvedības savstarpēja saistība.

Opozicionāli izaicinoši traucējumi (ODD) ir psihiatriska diagnoze, kas tiek noteikta bērniem, kuri ir viegli sarūgtināti un grūti pārvaldāmi, īpaši salīdzinājumā ar citiem tā paša vecuma bērniem. Diagnozē nav aprakstīts īpašs neiroloģisks stāvoklis, bet tā vietā aprakstīts uzvedības modelis, kas laika gaitā saglabājas, kā to novēro pieaugušie vidē.

Bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD vai ADD) izplatība ODD ir lielāks nekā tas ir vispārējā populācijā, taču daži bērni saņem ODD diagnozi, neuzrādot ADHD pazīmes. Tātad, ja tie ir divi dažādi jautājumi, kāpēc tie tik ļoti pārklājas? Kā viņi ir līdzīgi un kā atšķiras?

Bērnu ar ADHD procentuālais daudzums ir aptuveni 10%, un tas pats attiecas arī uz ODD. Tomēr aptuveni 50% bērnu, kuriem diagnosticēts viens no šiem traucējumiem, atbildīs arī otra kritērijiem. Acīmredzot tādiem jābūt attiecības starp ADHD un ODD, bet kas izskaidro saiknes un plaisas starp tām?

Līdzības starp ADHD un ODD

• Bērni ar ADHD impulsīvi un viegli izklaidīgi var izrādīties “izaicinoši”, ja neievēro pieaugušo norādījumus
• Vecāki var izmantot stingrākas un izvairīgākas stratēģijas, lai pārvaldītu bērnus ar ADHD, un šo stratēģiju izmantošana ir saistīta ar lielāku ODD risku
• Bērni, kuriem ADHD dēļ ir grūti koncentrēties, var mēģināt izvairīties no uzdevumiem, kuriem nepieciešama koncentrēšanās un neatlaidība
• Pārtraukumi un uzliesmojumi ir raksturīgi bērniem ar impulsīvu ADHD, un pieaugušie tos var interpretēt kā autoritātes neievērošanu
• Gan bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, gan tiem, kuriem ir ODD var būt īpaši noturīgi un apņēmīgi, kad viņi ir motivēti sasniegt mērķi neatkarīgi no tā, vai pieaugušie tam piekrīt vai ne
• ADHD un ODD ir lielāka iespējamība, ja ģimenes vēsturē ir līdzīgas diagnozes, un ja ir tādi vides faktori kā pirmsdzemdību smēķēšana vai alkohola lietošana

[Vai manam bērnam varētu būt opozicionāli izaicinoši traucējumi? Lai uzzinātu, veiciet šo testu]

Atšķirības starp ADHD un ODD

• Atšķirībā no ADHD, ODD nav zināmu fizisko marķieru
• ODD diagnoze apraksta attiecības starp bērnu un autoritātēm, savukārt ADHD ir acīmredzama bērna uzvedībā, pat ja viņi ir vieni
• Lai gan ADHD parasti ir mūža stāvoklis, lielākā daļa bērnu, kuriem diagnosticēta ODD, zaudēs diagnozi pieaugot (lai gan procentam bērnu, kuriem diagnosticēta ODD, galu galā tiks diagnosticēts vairāk smags Uzvedības traucējumi)
• Bērni ar ODD (bet ne ADHD) izpildvaras darbības testos (ja mēra normālos apstākļos) nepierāda izmērāmu deficītu

ODD un izpildvaras darbība: trūkst saites

Lai gan bērniem, kuriem diagnosticēta ODD (bez ADHD), ir tendence gūt vērtējumu, kā arī viņu neirotipiskie vienaudži veic izpildvaras darbības testus, viens pētījums konstatēja būtisku atšķirību starp šīm bērnu grupām. Eksperimentā bērniem tika dota iespēja novērtēt viņu izpildvaras iemaņas, un pēc tam viņiem lika spēlēt dažas spēles. Dažas spēles tika izstrādātas, lai iekļautu negaidītu, bet izaicinošu elementu, piemēram, pārtraukumu, ilgu gaidīšanu vai sociālo atstumtību. Pēc tam, kad eksperimentā iesaistītie bērni bija spēlējuši sarūgtinošās spēles, eksperimentētāji tos pārbaudīja atkal atklāja, ka bērni, kuriem diagnosticēta ODD, visticamāk gūs zemākus rādītājus nekā viņu vienaudžiem. Citiem vārdiem sakot, bērni ar ODD, iespējams, var mazāk spēt plānot, risināt problēmas un pielietot loģiku, saskaroties ar neapmierinošu situāciju.

ODD riska samazināšana bērniem ar ADHD

Vēl viens pētījums pārbaudīja bērnu grupu, kurai diagnosticēta ADHD, lai mēģinātu atbildēt uz svarīgu jautājumu: kāpēc dažiem bērniem ar ADHD ir izaicinājums uzvedību un saņem ODD diagnozi, savukārt citi ADHD bērni pārvalda, nepārtraukti nonākot konfliktā autoritāte?

[Izmantojiet šo bezmaksas divu nedēļu ceļvedi izaicinošas uzvedības izbeigšanai]

Pētījumā tika aplūkotas ģimenes vēstures un vecāku stila atšķirības, lai izpētītu potenciāli nozīmīgus faktorus. Pētnieki atklāja, ka bērniem, kuri piedzīvoja nelabvēlīgus notikumus (piemēram, šķiršanos un vardarbību ģimenē), visticamāk, vēlāk diagnosticēja ODD. Arī vecāki, kuri izmantoja negatīvu, emocijas noraidošu vecāku stilu, visticamāk audzināja bērnus gan ar ADHD, gan ar ODD. Tomēr, kad vecāki izmantoja siltu un atsaucīgu vecāku stilu, bērni labāk spēja tikt galā ar nelabvēlīgiem notikumiem un vēlāk viņiem mazāka iespēja diagnosticēt ODD.

Draudzība arī palīdz samazināt (vai palielināt) ODD diagnozes risku bērniem ar ADHD. Ja bērnus noraida viņu vienaudži vai viņi vairāk laika pavada kopā ar bērniem, kuriem ir “novirzes” uzvedība (piemēram, pārkāpjot noteikumus vai nodarot kaitējumu citiem), tad graujoša un sociāli neatbilstoša uzvedība var palīdzēt nodrošināt viņu sociālo apstiprinājumu tajā vienaudžu grupa. Bērni, kurus vecāki rūpīgi uzrauga un kuri pieņem pieņemšanu viņu tipisko vienaudžu vidū, ir biežāk ievēro sociālās normas un vēlāk tiek diagnosticēta ODD vai uzvedība Traucējumi.

Nepieciešams vairāk pētījumu, lai labāk izprastu bērnus ar izaicinošu uzvedību - un visefektīvākajiem sociālajiem, emocionālajiem un kognitīvajiem atbalstiem. Bērni ar ADHD saskaras ar problēmām, kad runa ir par socializāciju un grupu normu ievērošanu, taču pētījumi apstiprina, ka barojoša vide var palīdzēt kompensēt šīs problēmas. Tā vietā, lai vainotu bērna traucējošo uzvedību ADHD diagnoze, vecākus un skolotājus var mudināt uzzināt, ka bērni ar ADHD pozitīvā labuma gūst un var izaugt, lai atrastu pieņemšanu un panākumus savās kopienās.

Opozicionāls izaicinošais traucējums: nākamie soļi

• Uzziniet:4 viegli pamanāmas opozicionāli izaicinoša traucējuma (ODD) īpašības
• Lejupielādēt:Kāpēc mans bērns ir tik izaicinošs?
• Saprast:ADHD un ODD saite bērniem

Atjaunināts 2020. gada 31. augustā