Viltus Adderall, kas pārklāts ar fentanilu, nogalina divus koledžas studentus: ADHD ziņas

2022. gada 13. maijs

Pagājušajā nedēļā, divi Ohaio štata studenti nomira no aizdomām par viltotu stimulējošu medikamentu lietošanu, kas bija savienoti ar sintētisko opioīdu. Lai gan universitāte oficiāli nenosauca studentu nāves cēloņus, tā tomēr izdeva brīdinājumu par sabiedrības veselību - "an brīdināt par viltotām Adderall tabletēm, kas, šķiet, satur fentanilu, izraisot pārdozēšanas un hospitalizācijas."

Šo veselo jauno pieaugušo nāve ir šokējoša; viņu nāves cēlonis diemžēl nav. Stimulanti nepareiza lietošana (pazīstams arī kā stimulantu lietošana nemedicīnā), kas definēta kā stimulantu lietošana citā veidā, nekā noteikts, pēdējo desmit gadu laikā koledžu pilsētiņās ir pieaudzis. Sabiedrības veselības apdraudējums ir nopietns, taču izpratne ir niecīga. Lai labāk izglītotu sabiedrību un jo īpaši koledžas studentus, Amerikas Savienoto Valstu Narkotiku apkarošanas pārvalde pagājušajā gadā uzsāka savu darbību. "Viena tablete var nogalināt" kampaņa, kas brīdina par nāvējoši viltotiem medikamentiem, kas "bieži tiek pārdoti sociālajos medijos un e-komercijas platformās", un pat ietver īstu un viltotu fotoattēlus.

Adderall tabletes.

Tas ir labs sākums, bet ar to nepietiek.

Stimulantu ļaunprātīga izmantošana: problēmas apjoms un konteksts

Vidusskolu (~10%) un koledžu (~17%) studenti visbiežāk ļaunprātīgi izmanto stimulējošus medikamentus.¹² Koledžas studenti parasti pārvērtē stimulantu nepareizas lietošanas izplatību, kas normalizē uzvedību un liek viņiem biežāk iesaistīsies stimulantu ļaunprātīgā lietošanā paši. ³⁴⁵Vēsturiski šīs nepareizi lietotās zāles tika iegūtas no ģimenes un draugiem.⁶ Tomēr šīs nelegālās zāles arvien vairāk tiek iegūtas, izmantojot tiešsaistes narkotiku tirgus un sociālo mediju ieteikumus.⁷

Studenti – īpaši koledžas studenti – uzskata, ka stimulējoši medikamenti uzlabos akadēmisko sniegumu.⁸ Neskatoties uz to, pētījumi liecina par pretējo: koledžas studentiem bez ADHD, kuri nepareizi lieto stimulantus, laika gaitā GPA samazinās.⁹¹⁰Šo kļūdaino uzskatu (stimulējošie medikamenti ir "akadēmisks steroīds" tiem, kam nav ADHD) ir bijis ārkārtīgi grūti diskreditēt.¹¹ Tādējādi, kamēr nebūs iespējams īstenot efektīvus profilakses pasākumus, mēs, visticamāk, redzēsim šī jautājuma turpinājumu, jo īpaši koledžu pilsētiņās. Kā pierādījums tam ir tas, ka jebkurā koledžas pilsētiņā aptuveni divreiz vairāk studentu lieto stimulantu nelikumīgi nekā noteikta medicīniska iemesla dēļ.¹²¹³¹⁴ Akadēmiskais “kraušanas” laiks (gala eksāmeni rudens un pavasara semestros) ir periods, kurā studenti var nepareizi lietot stimulatorus.¹⁵

Īpaši satraucoši ir viltoti stimulējoši medikamenti. Studenti, kuri lieto viltotus medikamentus, uzskata, ka viņi iegūst īstās zāles, ko izsniedzis farmaceits. Tomēr skolēni, kuri iegādājas viltotus medikamentus, bieži iegādājas produktu, kurā ir potenciāli letāls narkotiku daudzums, parasti fentanils un/vai metamfetamīns. Fentanils ir īpaši satraucošs. Nāvējošā fentanila deva ir aptuveni dažu sāls graudu lielumā.

Stimulantu ļaunprātīga izmantošana: riska samazināšanas stratēģijas

Īsi pateikts: Visefektīvākais veids, kā izvairīties no viltotām zālēm, ir tikai to lietošana stimulējošos medikamentus, ko izsniedz reģistrēta aptieka. Vecākiem un veselības aprūpes sniedzējiem ir jāizglīto skolēni par reālajiem riskiem, kas saistīti ar medikamentu iegūšanu no cita avota, nevis reģistrētas aptiekas. Vecāki varētu arī turpināt sazināties ar savu bērnu un pārraudzīt bērna aktivitātes siltu, pieņemošu un atbalstošu attiecību kontekstā. Šī vecāku uzvedība ir saistīta ar samazinātu risku iesaistīties riskantā uzvedībā¹⁶ piemēram, viltotu medikamentu iegūšana. Dažas universitātes studentiem piedāvā fentanila testēšanas strēmeles bez maksas, un šī informācija ir viegli nododama.

Vecākiem un veselības aprūpes sniedzējiem arī jāapzinās demogrāfiskie un klīniskie riska faktori stimulējošu medikamentu nepareizai lietošanai. Starp tiem, kuriem ir paaugstināts risks, ir personas, kurām ir zemākas pakāpes, kuri ir Grieķijas sistēmas locekļi un kuriem ir vielu lietošanas vēsture.⁶ Zinot to, mērķtiecīgākas iejaukšanās varētu būt vērstas uz tiem, kuriem ir augstāka riska pakāpe.

Visbeidzot, ir iespējams, ka traģēdija Ohaio štata universitātē varētu palielināt spiedienu uz studentiem ar ADHD, lai viņi novirzītu savus stimulējošās zāles. Stimulantu novirzīšana – vienai personai izrakstīto medikamentu lietošana un apzināta to izsniegšana citai personai – jau ir bažas vidusskolēnu un koledžu studentu ADHD populācijā. Vecākiem jāturpina iesaistīties notiekošās sarunās par riskiem (tostarp cietumsodu), kas saistīts ar viņu stimulējošās zāles atdošanu vai pārdošanu. Aprūpētājiem ir arī jāapspriež novirzīšanas riska samazināšanas uzvedība, piemēram, stimulantu receptes nepublicēšana vienaudžiem un medikamentu glabāšana slēptā, aizslēgtā traukā.

Secinājums

Pirms vairāk nekā desmit gadiem pētnieki secināja, ka stimulējošie medikamenti ir kļuvuši par nozīmīgu universitātes kultūras sastāvdaļu.¹⁷ Ļaunprātīgi lietojot, stimulējošie medikamenti parasti tika iegūti no ģimenes un draugiem. Arvien biežāk šīs nelegālās zāles tiek iegūtas, izmantojot tiešsaistes narkotiku tirgus un sociālo mediju ieteikumus. Tas palielina viltotu medikamentu un papildu traģisku iznākumu risku, piemēram, nesen pieredzēto Ohaio štata universitātē. Tajā pašā laikā skolēni un skolēnu vecāki ar ADHD jābūt uzmanīgiem, lai "neizmestu bērnu kopā ar vannas ūdeni". Stimulējošie medikamenti ir FDA apstiprināti ADHD ārstēšanai un ir uz pierādījumiem balstīta iejaukšanās, ja to izsniedz aptieka un lieto atbilstoši.

Viltus Adderall un stimulantu ļaunprātīga izmantošana: nākamie soļi

• Saprast: Kā iemācīt pusaudžiem draudus koplietot ADHD zāles
• Īsts stāsts: “Es pārdevu savas stimulējošās zāles un tiku pieķerta”
• Lasīt: Jaunās lielās narkotikas universitātes pilsētiņā

---

ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.

---

Atsauces

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Recepšu izrakstīšana, nemedicīniska lietošana un neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumi, kas saistīti ar recepšu stimulantiem. J Clin psihiatrija. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. ADHD stimulatoru nemedicīniska lietošana un novirzīšana ASV pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 49 gadiem: Nacionālā interneta aptauja. J Atten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Nelegāla recepšu stimulantu lietošana koledžas studentu paraugā: uz teoriju balstīta analīze. Atkarīgs no narkotiku alkohola. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Entonijs KE, Koens EL. Nelegālie koledžas ADHD stimulantu izplatītāji: raksturojums un iespējamās iejaukšanās jomas. Subst Use ļaunprātīga izmantošana. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Prototipa/vēlēšanās modelis, akadēmiskā un veselības riska informācija un riska atziņas, kas saistītas ar nemedicīnisku recepšu stimulantu lietošanu koledžas studentu vidū. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Sistemātisks pārskats: recepšu stimulatoru nemedicīniska lietošana: riska faktori, rezultāti un riska samazināšanas stratēģijas. J Am Acad Bērnu pusaudžu psihiatrija. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: sociālo mediju un šifrētu ziņojumapmaiņas lietotņu izmantošanas izpēte, lai piegādātu un piekļūtu narkotikām. Int J Narkotiku politika. 2019;63:101-110.

⁸Bensons K, Florijs K, Hamfrijs KL, Lī SS. Stimulējošu medikamentu ļaunprātīga izmantošana koledžas studentu vidū: visaptverošs pārskats un metaanalīze. Bērnu un ģimenes psiholoģijas klīniskais pārskats. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Pusaudžu recepšu stimulantu lietošana un pieaugušo funkcionālie rezultāti: valsts perspektīvais pētījums. J Am Acad Bērnu pusaudžu psihiatrija. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB u.c. Vai koledžas studenti uzlabo savas atzīmes, izmantojot recepšu stimulantus nemedicīniski? Addict Behav. 2017;65:245-249.

¹¹Lūbijs A, De Jangs KP, Erlivins M. Izaicinošas cerības novērst stimulantu lietošanu bez receptes: randomizēts, kontrolēts pētījums. Atkarīgs no narkotiku alkohola. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Recepšu stimulējošu medikamentu lietošana medicīnā, nelikumīga lietošana un novirzīšana. J Psihoaktīvas zāles. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Ļaunprātīgi lietojamu recepšu medikamentu lietošana medicīnā, nelikumīga lietošana un novirzīšana. J Am Coll Veselība. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Narkotiku lietošanas pārbaude starp recepšu medikamentu medicīniskajiem un nemedicīniskajiem lietotājiem koledžas studentu varbūtības izlasē. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Pielāgošana un čivināšana: Twitter izpēte par psihostimulējošu zāļu (Adderall) nemedicīnisku lietošanu koledžas studentu vidū. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfers KL, Alvarado R. Ģimenes stiprināšanas pieejas jauniešu problemātiskas uzvedības novēršanai. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Ātrā braukšana pa brāļu māju: kvalitatīva izpēte par nemedicīnisku ADHD stimulantu lietošanu brālībās. J Narkotiku izglītība. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest