Kā trauma ietekmē smadzenes? Bērni ar hronisku stresu, ADHD
Traumas izmaina jaunattīstības smadzenes, izraisot uzvedības un garīgās veselības problēmas. Ilgstoši pakļaujoties stresam, resursi tiek novirzīti no smadzeņu “domājošās” daļas uz izdzīvošanas centriem. Šeit uzziniet, kā vislabāk atbalstīt saspringtos bērnus un pusaudžus, kuri ir bijuši pakļauti traumatiskiem notikumiem.
Nepareiza darba atmiņa, nepietiekama izpildvaras darbība, neregulētas emocijas, riskanta uzvedība un skolas izaicinājumi ir ADHD pazīmes, kā arī bieži sastopamas traumas bērniem un pusaudži. Zinātne mums saka, ka traumatisku notikumu un hroniska stresa ietekme neapšaubāmi ietekmē bērnu smadzenes, taču pieredze liecina, ka ārējās pazīmes reti ir acīmredzamas vai viegli diagnosticējamas.
Izpratne par traumu un to, kā tā ietekmē jaunattīstības smadzenes, ir ļoti svarīga, lai atpazītu sarkanos karogus un atbalstītu saspringtos bērnus un pusaudžus šā brīža karstumā un viņu dziedināšanas laikā.
Trauma ir nozīmīgs, emocionāls satricinājums, kas seko vienam stresa notikumam vai to virknei. Ir vairāki traumu veidi, kas parasti atšķiras pēc saistīto traumatisko notikumu ilguma un atkārtošanās.
Tomēr visiem traumatiskiem notikumiem, videi un pieredzei ir viena kopīga iezīme: tie mazina bērna drošības un stabilitātes sajūtu. Tie var ietvert:
Pētnieki runā par potenciāli traumatiskiem notikumiem saistībā ar “nelabvēlīga bērnības pieredze” jeb ACE. ACES var izraisīt toksiska stresa attīstību vai pārmērīgu ķermeņa stresa reakcijas sistēmu aktivizāciju.1 Bērniem, kuriem ir vairākas AKE, ir lielāka iespēja saslimt ar veselības problēmām un citiem nelabvēlīgiem rezultātiem.2
Traumas ir sarežģītas un daudzpusīgas. Ne viss, kas rada stresu, noteikti ir traumatisks. Un tas, kas ir traumatisks vienam bērnam vai pusaudzim, var nebūt traumatisks citam. Bērns ar ģenētisku noslieci uz depresijaPiemēram, nelabvēlīga pieredze var ietekmēt savādāk nekā bērnu bez noslieces.3
Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) ir intīma un niansēta saistība ar traumu. Piemēram, bērniem ar ADHD ir lielāks risks saslimt ar AKE nekā bērniem bez ADHD.6 ADHD ir arī vairāk izplatīta bērniem no ģimenēm, kas dzīvo zem nabadzības sliekšņa, un nabadzība, kā mēs zinām, ir saistīta ar traumām.5
Padomājiet par smadzenēm kā par persiku. Bedri (t.i., limbiskā sistēma) atbilst smadzeņu izdzīvošanas funkcijām – pulsam, asinsspiedienam, elpošanai u.c. Persika gaļīgajā daļā (t.i., prefrontālajā garozā) notiek augstākas kārtas funkcijas – problēmu risināšana, maiņa, plānošana utt. - tiešraide. Pēc piedzimšanas bedre būtībā ir neskarta, un gaļīgā daļa laika gaitā attīstās.
Veselās smadzenēs šīs daļas nemanāmi strādā kopā un saņem pietiekami daudz “degvielas”, lai funkcionētu un attīstītos. Bet stresa un traumu ietekmē smadzenes, kas ir apdraudētas, efektīvi pāriet izdzīvošanas režīmā. Tas ievada bedrē vairāk degvielas un resursu un novirza tos no gaļīgās smadzeņu daļas. Tāpēc jaunattīstības smadzenēs prefrontālā garoza ir īpaši jutīga pret stresa ietekmi.6
Smadzeņu bedre ir atbildīga ilgstoša stresa apstākļos; gaļīgā, “domājošā” un regulējošā smadzeņu daļa ir nespējīga. Bērniem, kuriem ir trauma vai hronisks stress, bieži ir šādas uzvedības pazīmes un problēmas (saraksts nav pilnīgs):
Ja bērni agri piedzīvo traumas, ietekme uz smadzeņu attīstību var būt acīmredzama tikai pēc gadiem, kad palielinās akadēmiskās un sociālās prasības un smadzeņu funkcijas nav “tiešsaistē”, kā paredzēts prasībām.
Daudzas no iepriekš uzskaitītajām traumas pazīmēm ir arī ADHD pazīmes. Turklāt bērni ar ADHD var būt vēl jutīgāki pret traumatiskā stresa ietekmi.4
Vecāki un citi gādīgi, uzticami pieaugušie bērna dzīvē (no vecākiem brāļiem un māsām un sporta treneriem līdz skolotājiem un citiem pozitīviem lomu modeļiem) arī ir liela nozīme bērna reakcijas veidošanā uz traumām un tās buferizēšanai efekti.10
Šī raksta saturs daļēji tika iegūts no ADDitude Mental Health Out Loud epizodes ar nosaukumu "Kā stress un traumas ietekmē smadzeņu attīstību” [Video atkārtojums un aplāde Nr. 407] ar Šerilu Čeisu, Ph.D., kas tika pārraidīta tiešraidē 2022. gada 23. jūnijā.
ATBALSTA PAPILDINĀJUMS
Paldies, ka izlasījāt ADDitude. Lai atbalstītu mūsu misiju nodrošināt ADHD izglītību un atbalstu, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.
1 Džeikobs, G., van den Heuvels, M., Jama, N., Mūrs, A. M., Ford-Jones, L. un Wong, P. D. (2019). Nelabvēlīga bērnības pieredze: pamati pediatram. Pediatrija un bērnu veselība, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043
2 Hjūzs, K., Beliss, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L. un Dunne, M. P. (2017). Vairāku nelabvēlīgu bērnības pieredzes ietekme uz veselību: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Lancete. Sabiedrības veselība, 2(8), e356–e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4
3 Šmits C. W. (2007). Vides savienojumi: dziļāks ieskats garīgajās slimībās. Vides veselības perspektīvas, 115(8), A404–A410. https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404
4 Brauns, N. M., Brauns, S. N., Brigs, R. D., Germāns, M., Belamarihs, P. F. un Ojeku, S. O. (2017). Asociācijas starp nelabvēlīgu bērnības pieredzi un ADHD diagnozi un smagumu. Akadēmiskā pediatrija, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
5 Zablotskis B, Alfords JM. Rasu un etniskās atšķirības uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu un mācīšanās traucējumu izplatībā ASV bērniem vecumā no 3 līdz 17 gadiem. NCHS datu īss apraksts, Nr. 358. Hyattsville, MD: Nacionālais veselības statistikas centrs. 2020.
6 Ārnstens A. F. (2009). Stresa signalizācijas ceļi, kas pasliktina prefrontālās garozas struktūru un darbību. Dabas apskati. Neirozinātne, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648
7 Kims, E. J., Pellman, B. un Kim, J. Dž. (2015). Stresa ietekme uz hipokampu: kritisks pārskats. Mācīšanās un atmiņa (Cold Spring Harbor, N.Y.), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114
8 Šonkofs, Dž. P., Gārners, A. S., Bērnu un ģimenes veselības psihosociālo aspektu komiteja, Agrīnās bērnības, adopcijas un apgādājamās aprūpes komiteja un Pediatrijas attīstības un uzvedības nodaļa (2012). Agrīnās bērnības nelaimju un toksiskā stresa ietekme uz mūžu. Pediatrija, 129(1), e232–e246. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663
9 Li, L., Wu, M., Liao, Y., Ouyang, L., Du, M., Lei, D., Chen, L., Yao, L., Huang, X. un Gong, Q. (2014). Pelēkās vielas samazināšana, kas saistīta ar pēctraumatiskā stresa traucējumiem un traumatisku stresu. Neiroloģijas un bioloģiskās uzvedības pārskati, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003
10 Deivids-Ferdons, K., Vivolo-Kantors, A. M., Dālbergs, L. L., Māršals, K. Dž., Rainfords, N. un Hols, E. (2016). Visaptveroša tehniskā pakete jauniešu vardarbības un ar to saistītas riska uzvedības novēršanai. Atlanta, GA: Nacionālais traumu profilakses un kontroles centrs, Slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf
