Izklausās kā dzirdes apstrādes traucējumi

“Neveiksmīgi.” Tā Diāna raksturoja saziņu ar savu līgavaini Džordžu. Reiz viņa ar siltu smaidu tikās ar viņu pie ārdurvīm, pamanīja dubļus uz viņa kurpēm un lūdza viņu atstāt zābakus uz kāpnēm. Neizpratnē viņš sacīja: “Jūsu uzvalki skatās? Kas?"

Neskatoties uz Diānas skaidrojumu, Džordžs uzstāja, ka viņa bija teikusi tieši to - un noraidošā balss tonī.

Ņemot vērā pāra saspringtās sarunas un Džordža vēlmi skatīties televizoru pilnā skaļumā, Diāna uzskatīja, ka viņam ir dzirdes problēmas, taču šīs teorijas pārbaude mazināja. Pāra terapeits ierosināja, ka Džordžam ir dziļa pretestība, klausoties Diānu, tāpēc viņš viņu bloķēja. Diāna to nenopirka: “Nav tā, ka viņš neklausījās vai negribēja klausīties. Viņš skatījās tieši uz mani, pievēršot uzmanību. Bet ziņa bija sagriezta šķēlēs un šķēlēs pa ceļam no manas mutes līdz viņa izpratnei par manis teikto. ”Diānai bija taisnība.

[Pašpārbaude: vai jums varētu būt dzirdes apstrādes traucējumi?]

Tiklīdz viņu nepareiza komunikācija sasniedza drudža līmeni, Džordžam tika diagnosticēts uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējums (ADHD). Pāris tika atvieglots, kad kognitīvais terapeits viņiem paskaidroja, ka ADHD ir kopīgs komorbīts stāvoklis, ko sauc par centrālo

Dzirdes apstrādes traucējumi (CAPD). Vienkārši sakot, CAPD liek cilvēkam nepareizi interpretēt to, ko kāds saka, un balss toni, kurā tas tiek pateikts.

Centrālais dzirdes apstrādes traucējums (CAPD) un ADHD

Viņu terapeits sniedza Džordžam un Diānai stratēģijas komunikācijas uzlabošanai. Pāris arī atklāja, ka stimulējoši medikamenti var labot nepareizu interpretāciju, “stiprinot signālu”, neiroķīmiski ceļš no auss (kur nonāk skaņas viļņi) līdz smadzeņu dzirdes apstrādes garozai (kur skaņas tiek interpretētas un dotas nozīme). “Kopš Džordžs sāka lietot medikamentus savam ADHD, mums gandrīz nav bijis neviena ziņojuma,” saka Diāna.

“Jūsu smadzenēs nav neviena niecīga skaļruņa, kas pārsūtītu ziņojumus no ārpuses,” skaidro neirologs Martins Kučers, M. D., grāmatas autors. ADHD - dzīvošana bez bremzēm. "Tas, ko jūs domājat dzirdēt" ir skaņu virtuālās realitātes atjaunošanās, kas apstājās pie jūsu bungādiņa un no turienes eksistē kā bezskaņas elektriski impulsi. "

Lūk, kas notiek apmaiņā starp runātāju un klausītāju:

• Runātāja balss saites rada virkni vibrāciju kas nemanāmi pārvietojas pa gaisu un nolaižas uz saņēmēja bungādiņām.
• Klausītāja bungādiņas vibrē, izraisot trīs sīku kaulu kustību, kas, savukārt, stimulē kohleāro nervu. Būtībā šeit beidzas “skaņa”.
• No šī brīža tas, ko klausītājs domā, ka viņš “dzird”, patiesībā ir klusu elektrisku stimulu virkne ko pārvadā neironu vadi.

[Mūzika, lai nomierinātu glābiņu… Bērns?]

"Smadzenes apstrādā šos elektriskos impulsus skaņās, pēc tam vārdos un pēc tam nozīmīgos teikumos un idejās," saka Kučers. “Lielākā daļa no mums to dara bez piepūles. Dažiem pieaugušajiem ir problēmas pārvērst šos elektriskos neironu impulsus nozīmēs. Mēs šīs problēmas saucam par centrālajiem dzirdes apstrādes traucējumiem. ”

ADHD vai dzirdes apstrādes traucējumi?

Mēs daudz dzirdam par bērniem, kuriem ir CAPD vai Dzirdes apstrādes traucējumi (APD). Bet psihologi un psihiatri reti lieto šos terminus, kuru izcelsme ir runas un valodas profesijā. Ierobežoti pierādījumi liecina, ka Centrālais dzirdes apstrādes traucējums (CAPD) dažreiz ir nosacījums, kas ir atšķirīgs no ADHD. Tomēr, kā apkopots viens pārskata raksts: "Tas, vai bērns (vai pieaugušais) saņem CAPD vai ADHD diagnozi, var būt atkarīgs no tā, vai audiologs vai psihologs vispirms novērtē personu."

Stingra literatūras lasīšana norāda uz “disciplīnas neobjektivitāti” - stāvoklis tiek diagnosticēts atšķirīgi, atkarībā no profesijas specialitātes jomas. Atšķirība slēpjas pieejamās ārstēšanas veidos - būtiska atšķirība, jo pētījumi šajā jomā liek domāt par metilfenidātu (zāļu vispārīgais nosaukums Ritalīns un Koncerts, piemēram) var uzlabot CAPD simptomus, bieži vien dramatiski.

Turpretī nemedicīniska iejaukšanās CAPD jomā ir ierobežota ar stratēģijām, piemēram, izmantojot elektroniskas ierīces un mainot mācību vidi (mazāk apkārtējā trokšņa).

Šīs CAPD īpašības no Nacionālais nedzirdības un citu saziņas traucējumu institūts, izklausās līdzīgi kā ADHD:

• Ir grūtības pievērst uzmanību un atcerēties mutiski sniegto informāciju
• Ir problēmas veikt daudzpakāpju norādes
• Ir sliktas klausīšanās prasmes
• Informācijas apstrādei nepieciešams vairāk laika
• Ir uzvedības problēmas
• Ir grūtības ar lasīšanu, izpratni, pareizrakstību un vārdu krājumu.

Bērniem ar ADHD var būt nepareizi diagnosticēta CAPD, bet, ja pieaugušajam ir mazāka klausīšanās spēja, viņu var uztvert kā pasīvu-agresīvu, opozīcijas, emocionāli vai argumentēti, nevis kā indivīdam ar uzmanības deficītu.

[Kā dzirdes apstrādes traucējumi izskatās pieaugušajiem?]

Centrālā dzirdes apstrādes traucējumu (CAPD) simptomu identificēšana

Kā ir ar balss toni, par kuru Džordans sūdzējās, ka dzirdējis no Diānas? Saskaņā ar klīniskā neirozinātnieka Dr Čārlza Pārkera (Dr. Charles Parker) teikto, nepatikšanas var sākties labajā laika daivā CorePsych emuārs. Laika daiva, kas nav dominējošā (parasti labā), apstrādā sejas izteiksmes, vārdiskos toņus un citu cilvēku intonācijas, kā arī dzirdes ritmus un mūziku.

Pārkers min olimpiskā slēpotāja piemēru, kurš prakses laikā piedzīvoja sliktu kritienu. Pēc galvas traumas un smadzeņu satricinājuma viņa labā laika daiva parādīja ievērojami samazinātu funkciju. Tomēr viņš noliedza (sauktu arī par zemu ieskatu) par pasliktināšanos saziņā ar sievu un vienaudžiem, stingri apgalvojot, ka viņam nav problēmu. Tādā veidā viņam bija daudz kopīga ar tiem pieaugušajiem ar ADHD, kuriem nav perspektīvas viņu izaicinājumos. Šiem cilvēkiem ir svarīgi zināt, ka terapija, kurā uzsvērtas labākas komunikācijas stratēģijas, iespējams, neatrisinās problēmas.

Izlasījis slēpotāja SPECT skenēšanu, Pārkers viņam sacīja: “Jūs esat tāds puisis, kurš to nesaņem un neatzīst, ka to nesaņem.” Pacients dziļi ievilka elpu un ar sašutumu paskatieties, ātri atbildēja: “Nē, es to saprotu.” Pārkers norādīja, ka viņš to ir izdarījis vēlreiz - sniedza atbildi, kas neatspoguļo izpratni, un lūdza pacientam atkārtot to, ko Pārkers tikko izdarīja teica. Viņš nomurmināja saprātīgu, bet žargonu piepildītu atbildi. Viņa sieva piebalsoja: “Tas notiek visu laiku.”

Kā atgādina Pārkers: “Galu galā viņš to arī ieguva, jo SPECT skenē un problēmas ar citiem izrādījās nenoliedzamas. Medikamenti un mērķtiecīgi papildinājumi uzlaboja viņa komunikācijas prasmes. ”

Pārker norāda, ka, lai cietuši no CAPD, nav jābūt ievainotajām smadzenēm. "Daudzi veicinošie faktori var izraisīt samazinātu īslaicīgās daivas funkciju," viņš saka, "ņemot vērā ikdienišķās, smalkās problēmas ar glutēna jutīgumu pret miega medikamentiem. Jebkurš no šiem smadzeņu izaicinājumiem, ko pastiprina līdzāspastāvēšana ADHD, radīs komunikācijas problēmas attiecībām. ”

CAPD un ADHD klausīšanās stratēģijas

ADHD pamatiezīmes - atdalāmība, neuzmanība, un nabagi darba atmiņa - izņemot CAPD, var dot ieguldījumu Bāzeles torņa veidošanā. Šīs praktiskās stratēģijas var atvieglot saziņu.

Partneriem pieaugušajiem ar ADHD:

• Novērsiet traucējošos trokšņus (izslēdziet televizoru vai datoru) pirms runājat ar savu partneri.
• Pieskarieties savam partnerim pirms runāšanas uz rokas vai pleca, dodot viņam laiku pārvērst uzmanību no tā, ko viņš darīja, uz jūsu sarunu.
• Palūdziet partnerim atkārtot jūsu teikto, lai pārliecinātos, ka tas tika saprasts.
• Runā lakoniski, lieko detaļu novēršana.

Pieaugušajiem ar ADHD:

• Atpazīt tas, ka cieši klausoties partnerī, nozīmē, ka jūs viņu vērtējat.
• Klausieties vispirms, atbildiet otrajā. Atlieciet to, ko jūs darījāt, ko jūs domājat darīt, kad partneris beidz runāt, vai nesaistītas tēmas. Ja jums ir nepieciešams laiks, lai veidotu atbildi, jautājiet to.
• Izmantojiet relaksācijas paņēmienus pirms svarīgām sarunām iztīrīt prātu.

Pāriem:

• Dažām tēmām e-pasts darbojas vislabāk. Pieaugušam cilvēkam ar ADHD ir nepieciešams laiks atbildes formulēšanai, nejūtot spiedienu, ka viņam nekavējoties jāreaģē.
• Neuzstājiet uz acu kontaktu kad runājam par kaut ko svarīgu. Acu kontakts novērš uzmanību dažiem ADHD indivīdiem.
• Staigā un runā. Vingrinājumi samazina stresu un palielina smadzeņu asins plūsmu.

Ja šīs stratēģijas neatbilst, apsveriet stimulanta lietošanu, ja jūs to vēl nedarāt. “Stimulatori bieži palīdz uzticamāk pārsūtīt ziņojumus,” saka Kušers, “kā arī dodot iespēju personai pievērst uzmanību informācijai, par kuru tiek runāts. ”Abi ir nepieciešami, lai uzturētu a attiecības.

Atjaunināts 2019. gada 25. martā