ADHD narkotiku lietošana: stimulējošu medikamentu ļaunprātīga izmantošana, par kuru ziņo 25% pusaudžu
2023. gada 24. aprīlis
Saskaņā ar šķērsgriezuma pētījumu, kas nesen publicēts žurnālā, katrs ceturtais vidusskolas un vidusskolas skolēns ir ziņojis par recepšu stimulējošu medikamentu ļaunprātīgu izmantošanu, ko lieto ADHD ārstēšanai. Atvērts JAMA tīkls. 1 Pētījumā konstatēts, ka recepšu stimulantu nemedicīniska lietošana pusaudžu vidū joprojām ir izplatītāka nekā citu recepšu medikamentu, tostarp opioīdu un benzodiazepīnu, ļaunprātīga lietošana.
Saskaņā ar pētnieku datiem Mičiganas Universitāte, studenti, kuri lietojuši marihuānu pēdējo 30 dienu laikā, četras reizes biežāk ļaunprātīgi izmantoja ADHD medikamentus nekā pusaudži, kuri nelietoja kaņepes. Papildus, stimulējošu narkotiku lietošana bija par 36% biežāk sastopams skolās ar lielu skolēnu skaitu, kuri lieto stimulējošus medikamentus receptes ADHD ārstēšanai, nekā tas bija skolās, kur mazāk skolēnu lieto recepšu stimulantus patīk Adderall vai Ritalīns. (Pētījumi ir parādījuši, ka viens no katriem deviņiem vidusskolu vecāko klašu skolniekiem ziņoja, ka lieto izrakstītos stimulantus ADHD ārstēšanai.) (2, 3)
Saskaņā ar pētījumu, citi faktori, kas saistīti ar palielinātu stimulējošu narkotiku lietošanas biežumu, bija:
- Skolas, kas atrodas ASV piepilsētas reģionos, kas nav ziemeļaustrumu reģioni
- Skolas, kurās ir augsts vecāku ar koledžas grādu īpatsvars
- Skolas, kurās ir lielāks balto skolēnu īpatsvars
- Skolas, kurās skolēnu vidū ir vidējs iedzeršanas līmenis (10–19% no kopējā skolēnu skaita)
Pētnieki teica, ka ilgstoša stimulantu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt vairākas kaitīgas sekas veselībai, tostarp sirds un asinsvadu slimības, depresija, trauksme, krampji, pārdozēšana, psihoze un stimulantu lietošanas traucējumi.
“Šeit galvenais ir nevis tas, ka mums ir jāsamazina stimulantu izrakstīšana studentiem, kuriem tie ir nepieciešami, bet gan tas, ka mums ir vajadzīgi labāki veidi uzglabāt, uzraudzīt un pārbaudīt stimulantu piekļuvi un lietošanu jauniešu vidū, lai novērstu ļaunprātīgu izmantošanu,” sacīja pētījuma autors Šons Estebans Makkeibs, Ph. D.
Pētījumam Mičiganas Universitātes pētnieku grupa analizēja datus, kas savākti no 2005. līdz 2020. gadam. Nākotnes uzraudzība, a Nacionālais narkotiku lietošanas institūts (NIDA) vairāku kohortu apsekojums, kas mēra narkotiku un alkohola lietošanu pusaudžu vidū visā valstī. Aptaujā piedalījās vairāk nekā 230 000 pusaudžu 8., 10. un 12. klasē no 3284 vidusskolām.
Stimulanti nepareizas lietošanas briesmas
Viltotas zāles
Pieprasījums pēc izrakstītajiem stimulatoriem ārstēšanai ADHD simptomi ievērojami palielinājās no 2020. gada līdz 2021. gadam, atklāts nesenajā ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ziņojumā. Saskaņā ar CDC Ziņojumā norādīts, ka recepšu stimulantu piepildījums bija visaugstākais attiecīgi vīriešiem un sievietēm vecumā no 5 līdz 19 gadiem un no 15 līdz 24 gadiem. 4
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka vairāk nekā puse pusaudžu, kuri nepareizi lieto recepšu stimulantus, saņem zāles bez maksas no draugiem vai radiniekiem. 5 Tomēr nelegālās zāles arvien vairāk tiek iegūtas, izmantojot tiešsaistes narkotiku tirgus un sociālo mediju ieteikumus, tādējādi apgrūtinot īstu un viltotu medikamentu atšķiršanu. 6
"Narkotiku piedāvājums ir strauji mainījies," paziņojumā presei par pētījumu sacīja Nacionālā narkomānijas apkarošanas institūta direktore Nora Volkova. “Tas, kas izskatās pēc medikamentiem – iegādāts tiešsaistē vai koplietots draugu vai ģimenes locekļu starpā – var saturēt fentanilu vai citas spēcīgas nelegālas vielas, kas var izraisīt pārdozēšanu. Ir svarīgi palielināt pusaudžu izpratni par šiem jaunajiem riskiem.
Studenti, kuri lieto viltotus medikamentus, bieži uzskata, ka viņi iegūst īstās zāles, ko izsniedzis farmaceits, skaidroja Kevins Antšels, Ph.D., psiholoģijas profesors. Sirakūzu universitāte. "Tomēr studenti, kuri iegādājas viltotus medikamentus, var iegādāties produktu, kas ir saistīts ar potenciāli letālu narkotiku daudzumu, parasti fentanilu vai metamfetamīnu," sacīja Antshels. "Fentanils ir īpaši satraucošs. Nāvējošā fentanila deva ir aptuveni dažu sāls graudu lielumā.
2022. gada maijā divi Ohaio štata studenti nomira no aizdomām par viltotu stimulējošu medikamentu lietošanu Sašņorēts ar sintētisko opioīdu.
Narkotiku novirzīšana
Mičiganas Universitātes pētnieki ieteica aprūpētājiem izglītot pusaudžus par sekām narkotiku novirzīšana (izrakstīto medikamentu pārdošana vai koplietošana). "Gandrīz ceturtdaļai pusaudžu, kuriem tiek nozīmēta stimulējošā terapija, tiks lūgts novirzīt stimulantu. viņu vienaudži medikamentus pirms vidusskolas beigšanas (un vairāk nekā puse [54%] koledžas laikā) rakstīja. 7, 8
Terēze E. Lorija Maitlenda, Ph.D., Akadēmisko panākumu programmas studentiem ar mācīšanās atšķirībām un ADHD koordinatore Ziemeļkarolīnas Universitāte, Chapel Hill, no pirmavotiem uzzināja, cik plaši izplatīta ir medikamentu novirzīšana koledžu pilsētiņās.
“Es jautāju kādam absolventam, vai viņam ir kāds padoms man. Viņš teica: "Ir viena tēma, par kuru es vēlētos runāt ar visiem studentiem, kuri lieto ADHD medikamentus: kā tikt galā ar pieprasījumu, kas viņiem nāksies atdot vai pārdot savas tabletes!"
"Es biju šokēta, bet slēpu savu reakciju un uzmanīgi klausījos," viņa teica. “Skolēns bija atklāts par stimulantu lietošanu, un ziņas ātri izplatījās viņa vienaudžu un klasesbiedru vidū. Viņu bieži uzrunāja, lai viņš pārdotu vai nodotu “tikai vienu tableti”.
FDA klasificē stimulanti kā II saraksta kontrolējamās vielas. Lielākā daļa štatu likumu atbilst federālajiem likumiem ar kriminālsodiem par glabāšanu bez receptes.
"Pat ja nauda netiek apmainīta, zāļu dalīšana tehniski ir" narkotiku tirdzniecība" un ikviens, kas sagaida, ka jūs to darīsit, nav īsts draugs," sacīja Sjūzena Jelina, Esq., Advocacy and Transition direktore. Pakalpojumi plkst Jellinas prāta, smadzeņu un izglītības centrs Ņujorkā.
Kā vecāki var palīdzēt pusaudžiem
“The stimulējošu medikamentu novirzīšana rada nopietnus juridiskus un veselības apdraudējumus studentiem, kuriem nav diagnosticēta diagnoze, un nopietnas personiskas, juridiskas un finansiālas sekas pusaudžiem, kuriem diagnosticēts ADHD,” sacīja Maitlands. "Mums ir jāinformē cilvēki ar ADHD par šo svarīgo jautājumu."
Maitland piedāvāja šādus ieteikumus aprūpētājiem un pusaudžiem:
1. Runājiet ar ģimenes ārstiem
"Vidusskolas un vidusskolas skolēniem ārsti var nodrošināt drukātus vai video materiālus, izskaidrojot juridiskos un veselības riskus, kas saistīti ar stimulantu dalīšanu vai pārdošanu," viņa teica.
2. Novērtējiet savu ADHD diagnozi
Ir svarīgi, lai pusaudži viņu saprastu un pieņemtu ADHD diagnoze, un ka vecāki tos iekļauj veselības aprūpes lēmumos. "Kad studenti pieņem viņu diagnozes un novērtē savus medikamentus, viņiem nav vēlēšanās dot vai pārdot savas tabletes citiem," sacīja Maitlands.
3. Izmantojiet diskrētumu
Pusaudžiem ir jāuzglabā savs ADHD medikamentus slēdzenē vai citā drošā ierīcē. Viņiem arī jāizmanto rīcības brīvība, daloties informācijā par stimulantu lietošanu. "Daudzi studenti man ir teikuši, ka vislabāk ir nerunāt par stimulantu lietošanu, kamēr viņi nesadraudzējas (vai varbūt nemaz)," sacīja Maitlands.
4. Veiciniet atklātu dialogu
Vecākiem jārunā ar saviem bērniem par veselības un juridiskajiem riskiem, kas saistīti ar zāļu nepareizu lietošanu, koplietošanu vai pārdošanu, un iespējamiem scenārijiem, ar kuriem viņi var saskarties.
Tīņi pat var izspēlēt lomu spēles, ko teikt, ja ģimenes loceklis, draugs vai svešinieks lūdz viņiem tabletes. "Lidziet, lai pusaudži mēģina vairākus scenārijus, lai sagatavotu viņus teikt "nē" un tikt galā ar spiedienu," sacīja Maitlands.
Pats galvenais, Meitlenda turpināja: "Jauniešiem ir jāzina, ka viņi var vērsties pie mums neveiklās situācijās un runāt ar mums par kaut ko tādu, ko viņi nožēlo."
Skatīt rakstu avotus
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. un Veliz, P.T. (2023). Recepšu stimulantu medicīniska un nemedicīniska lietošana ASV vidusskolēnu vidū, no 2005. līdz 2020. gadam. JAMA Netw Open. (4): e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S. u.c. (2012) Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu ambulatorās diagnostikas un medicīniskās ārstēšanas tendences Amerikas Savienotajās Valstīs, 2000.–2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. un Bao, W. (2018) Divdesmit gadu tendences diagnosticēto uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu gadījumā ASV bērniem un pusaudžiem, 1997.–2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielsons, M.L., Boms, M.K., Newsome, K. u.c. (2023). Stimulantu recepšu aizpildīšanas tendences komerciāli apdrošinātu bērnu un pieaugušo vidū — Amerikas Savienotās Valstis, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalence and Correlates of Recepšu stimulantu lietošana, nepareiza lietošana, lietošanas traucējumi un ļaunprātīgas lietošanas motivācija pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs valstis. Esmu J Psihiatrija. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. un Barratt, M. J. (2019). #Drugsforsale: izpēte par sociālo mediju un šifrētu ziņojumapmaiņas lietotņu izmantošanu narkotiku piegādei un piekļuvei. Int J Narkotiku politika. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. un Boyd C.J. (2006). Ļaunprātīgi lietojamu recepšu medikamentu lietošana medicīnā, nelikumīga lietošana un novirzīšana. J Am Coll Veselība. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A. un Boyd, C.J. (2011). Raksturlielumi, kas saistīti ar kontrolētu medikamentu novirzīšanu pusaudžu vidū. Atkarīgs no narkotiku alkohola. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude ekspertu norādījumiem un atbalstam, lai labāk dzīvotu ar ADHD un ar to saistītajiem garīgās veselības stāvokļiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes un norādījumu avotam ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
