Migrēnas galvassāpes, kas saistītas ar impulsivitāti, citi ADHD simptomi
2023. gada 10. oktobris
Pieaugušajiem, kuri cieš no migrēnas, ir lielāka ADHD simptomu izplatība, publicēts jauns pētījums Uzmanības traucējumu žurnāls atrasts.1 Lai gan pētījumi iepriekš ir pierādījuši lielāka migrēnas sastopamība ADHD pacientiem,2 šis pētījums ir pirmais, kas parāda, ka asociācija darbojas otrādi, izveidojot divvirzienu attiecības starp abiem nosacījumiem. Turklāt lielākā daļa iepriekšējo pētījumu tika veikti ar bērniem vai pusaudžiem, un to pamatā bija pacienti ar ADHD, kuriem tika novērtēta migrēna. Šajā pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta pieaugušajiem, kuri cieš no migrēnas un kuriem ADHD simptomi var būt nediagnosticēti. Atklājums varētu ietekmēt migrēnas pacientu novērtēšanu un varētu palīdzēt atklāt nediagnosticētu ADHD šajā grupā.
Novērošanas kohortas pētījumā piedalījās 250 pieaugušie dalībnieki: 150 kontroles, kuriem nebija migrēnas, un 100 pacienti, kuri tika ārstēti galvassāpju klīnikā epizodisku migrēnu dēļ. Novērtēt hiperaktivitāte, impulsivitāte un uzmanības deficīts, pētnieki izmantoja ADHD vērtēšanas skalu (ADHD-RS), pieaugušo ADHD pašnovērtējuma skalu (ASRS) un Plutchik impulsivitātes skalu.
Pētnieki identificēja daudz lielāku ADHD simptomu, īpaši impulsivitātes, sastopamību grupā migrēnas pacientiem salīdzinot ar kontroles grupu. Viņi neatrada atšķirības ADHD un ASRS rādītājos pacientiem ar auru vai bez tās.
Vidējie vērtējumi saskaņā ar ASRS:
- Neuzmanība: 5 migrēnas gadījumos pret 2,7 kontroles grupām
- Hiperaktivitāte: 4 migrēnas gadījumos pret 2,5 kontroles grupām
- Impulsivitāte: 2 migrēnas gadījumos pret 1,1 kontroles grupā
Migrēnas galvassāpes un ADHD: izpratne par savienojumu
Šis pētījums ļauj zinātnieku aprindām vienu soli tuvāk pilnīgai izpratnei par saikne starp migrēnu un ADHD, kas ir ļoti svarīgi, lai nodrošinātu vislabāko pacientu aprūpi.
"Medicīnas pakalpojumu sniedzēji bieži nav apmācīti ņemt vērā saistību, ārstējot pacientus. Rezultāts ir nepilnīga, neatbilstoša pacientu aprūpe," skaidro bērnu neiroloģe Sāra Šajeta, M.D. ADDitude vebinārs"Negaidīta saikne starp migrēnu un ADHD”. “Pacients ar nediagnosticēts ADHD un, piemēram, novājinošas galvassāpes, visticamāk, tiks nosūtīts pie neirologa, no kuriem daudzi nav specializējušies ADHD un, iespējams, neapsver tās saistību ar galvassāpēm. Tāpat pakalpojumu sniedzējs, kas ārstē ADHD, var nebūt ērti ārstējot galvassāpes vai pat identificējot vienlaikus sastopamus apstākļus.
Jaunais pētījums palīdz aizpildīt nepilnības, lai veidotu padziļinātu izpratni par mehānismiem, kas ir abu pamatā ADHD un migrēnas, kurām, pēc pētnieku domām, var būt daudz kopīga.
“Migrēnas patofizioloģija ir sarežģīta un nav pilnībā izprotama, lai gan dažādas struktūras un neirotransmiteri, kas ir iesaistīti migrēnas ģenēzē, piemēram, serotonīns un glutamāts, aprakstīts,"3 rakstīja pētījuma autori. "Šiem traucējumiem var būt kopīgi patofizioloģiski mehānismi, kas izskaidro to saistību."
Ne tikai ADHD un migrēnas potenciāli var būt kopīgi pamatā esošiem neiroloģiskiem mehānismiem, bet katrs stāvoklis var arī saasināt otru. Saskaņā ar Cheyette teikto, migrēna var radīt papildu, saspringtus šķēršļus pacientiem ar ADHD, tostarp nokavētu darbu, paaugstinātu miegainību, slikta miega kvalitāte, un paaugstināta trauksme, kas bieži pasliktina ADHD simptomus un problēmas. Un otrādi, ADHD simptomi var izraisīt uzvedību, kas pasliktina migrēnas; piemēram, dezorganizācija var izraisīt neregulārus ieradumus (sliktu ēšanu, hidratāciju, miega modeļus), un impulsivitāte var palielināt smadzeņu satricinājumu biežumu, kas viss pastiprina migrēnas.
"Kad veselības aprūpes sniedzēji atzīst, ka šie nosacījumi ir saistīti, un ārstēšana tiek veikta holistiski, aprūpes kvalitāte uzlabojas," saka Cheyette, "un pacienti darbojas labāk."
Avoti
1 Gonsaless-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodrigez-Sosa, T. un Cabrera-Naranjo, F. (2023). Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi pieaugušajiem ar migrēnu. Uzmanības traucējumu žurnāls, 0 (0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansens, T.F., Hūfdings, L.K., Kogelmans, L. un citi. Migrēnas komorbiditāte ar ADHD pieaugušajiem. BMC Neirol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodiks, D.W. (2018). Migrēnas patofizioloģijas pakāpenisks pārskats. Galvassāpes: Galvas un sejas sāpju žurnāls, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude's. ekspertu norādījumi un atbalsts labākai dzīvei ar ADHD un ar to saistīto garīgo veselību. nosacījumiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes avotam. un norādījumi ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
