Viegli kognitīvi traucējumi, demence vs. ADHD: ar vecumu saistītas smadzeņu izmaiņas
Vēsturiski ADHD tika uzskatīts par bērnības neiroloģiskās attīstības traucējumiem. Tagad mēs zinām no publicētiem pētījumiem, ka < ahref=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD turpinās arī vecumdienās. Diemžēl daudzu atmiņas klīniku novērtējumos, novērtējot vecāku pieaugušo sūdzības par kognitīvām grūtībām, nav ņemta vērā jau esoša ADHD.
Jaunie pētījumi sāk noskaidrot, vai klātbūtne ADHD gados vecākiem pieaugušajiem ir saistīta ar neirodeģeneratīviem traucējumiem, piemēram, Parkinsona slimību, kustību traucējumiem vai demenci. Astoņi pēdējo 15 gadu laikā publicētie pētījumi liecina, ka ADHD var būt neirodeģeneratīvo stāvokļu riska faktors. Šie rezultāti ir balstīti uz datiem no iedzīvotāju reģistriem ar saitēm uz veselības informāciju, veselības aprūpes izmantošanas datu bāzēm vai veselības apdrošināšanas datu bāzēm.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt divus galvenos pētījumu metodoloģiskos ierobežojumus: ADHD diagnozes precizitāte, daļēji sakarā ar sliktu simptomu atcerēšanos bērnībā/pusaudža vecumā un kontrolētu izlases lielumu vai gados vecāku pieaugušo skaitu bez ADHD. Tas nozīmē, ka pētījumos ir novirzes, kas traucē precīzu secinājumu interpretāciju. Tātad labākajā gadījumā šie atklājumi ir provizoriski, un pētnieki turpinās izmeklēšanu.
Kognitīvās izmaiņas, kas saistītas ar vecumu
Kognitīvās izmaiņas gados vecākiem pieaugušajiem ir smalkas un var ietvert nepareizu priekšmetu ievietošanu, vairāk laika pavadīšanu, meklējot priekšmetus, aizmirstot to cilvēku vārdus, kurus jūs citādi zinātu, nespējot izdomāt ne vārda, kad jūs atrodaties teikuma vidū, lēni atceraties informāciju, ko zināt, paklupat par zināma vārda pareizrakstību un grūtības saturēt informāciju galvā, veidojot lēmumu. Šo izmaiņu progresēšana ir jāuzrauga, ja tās pasliktinās un kļūst par vieglu kognitīvo deficītu. Pašlaik nav pierādījumu, ka ADHD ir riska faktors, kas paātrinātu ar vecumu saistītu kognitīvo izmaiņu attīstību. Tie ietver:
Viegli kognitīvi traucējumi un ADHD
Viegli kognitīvi traucējumi (MCI) ir diagnoze, kas definēta kā kognitīvs deficīts, ko var novērot citi, bet kas neizraisa būtiskus ikdienas funkciju traucējumus. Pastāv ievērojams risks, ka MCI var kļūt par demenci. ADHD gados vecākiem pieaugušajiem var tikt nepareizi diagnosticēti kā viegli kognitīvi traucējumi, jo kognitīvie simptomi ir gandrīz neatšķirami. Lai gan ir ierosināts, ka ADHD var būt riska faktors MCI attīstībai, neiroattēlveidošana ir parādījusi, ka ar ADHD un MCI ir saistītas dažādas smadzeņu zonas. Secinājums ir tāds, ka ADHD ietver dažādus neironu tīklus nekā MCI, un tas nav MCI priekštecis.
[Lasiet: Novecojošās ADHD smadzenēs]
Demence un ADHD
Ja kognitīvā pasliktināšanās kļūst ļoti acīmredzama pacientam un citiem, un to pavada ikdienas dzīves traucējumi, var noteikt demences diagnozi. Katra demences forma -Alcheimera slimība, Lewy ķermeņa demenci, frontotemporālo demenci un asinsvadu demenci ir sava unikāla patoloģija smadzenēs, kas rada nedaudz atšķirīgus klīniskos simptomus. No dažādiem demences veidiem, Lewy ķermeņa slimības ir līdz pat piecām reizēm, ja tas ir saistīts ar ADHD.
Parkinsona slimība un ADHD
Šim stāvoklim raksturīgs trīce miera stāvoklī rokās, mainīgs staigāšanas modelis, izziņas pasliktināšanās, uzbudinājums un/vai trauksme un halucinācijas, kad Parkinsona slimība ir smaga. Parkinsona slimība rodas no dopamīna neironu zuduma noteiktā smadzeņu apgabalā, melnajā materiālā. Neironu zuduma rezultātā samazinās dopamīns. ADHD tiek uzskatīts arī par traucējumiem, ko izraisa zemāks dopamīna līmenis, un tāpēc tas, iespējams, ir saistīts. Tomēr pētījums, kurā aplūkota abu traucējumu ģenētika, neliecina par saistību.
Citi kustību traucējumi
Papildus Parkinsona slimībai citi kustību traucējumi ietver izmaiņas smadzeņu bazālajā ganglijā un/vai smadzenīšu rajonā. Lai gan pastāv zināma saistība starp ADHD un traucējumiem šajās smadzeņu zonās, attiecības var būt ko nosaka citi faktori: laiks, kas pavadīts stimulantiem, ADHD smagums vai citi faktori, kas vēl nav konstatēti atzīts.
[Lasiet: Ignorēta kritiska vajadzība — nepietiekama ADHD diagnostika un ārstēšana pēc 60 gadu vecuma]
Notiekoši pētījumi par smadzeņu novecošanos
Pētījumi, kas ietver attiecības starp ADHD un smadzeņu izmaiņas, kas izraisa citus neirodeģeneratīvus traucējumus, joprojām ir sākuma stadijā. Rezultātu atkārtošana ir būtiska, lai precīzi interpretētu šīs attiecības.
Lai gan šī informācija var būt satraucoša un pat satraucoša, es iesaku vecākiem pacientiem ar ADHD uzraudzīt visus simptomus, kas var atspoguļot kognitīvās funkcijas samazināšanos un/vai iespējamos muskuļu kustību traucējumus. Ja jūs uztraucaties, pārrunājiet šos novērojumus ar savu ārstu.
Kognitīvās izmaiņas un ADHD: nākamie soļi
- Lasīt: Pieaugušo ADHD pazīmes? Vai Vecums?
- Skatīties: Novecošana ar ADHD — 5 bieži sastopami izaicinājumi pēc 60 gadiem
- Lasīt:ADHD un Alcheimera slimība – vai šīs slimības ir saistītas?
Deivids V. Gudmens, M.D., LFAPA, ir psihiatrijas un uzvedības zinātņu docents Džona Hopkinsa Medicīnas skolā.
SVINĒJAM 25 GADU PAPILDINĀJUMU
Kopš 1998. gada ADDitude ir strādājis, lai sniegtu ADHD izglītību un norādījumus, izmantojot tīmekļa seminārus, informatīvos izdevumus, iesaistot kopienu un savu revolucionāro žurnālu. Lai atbalstītu ADDitude misiju, lūdzu, apsveriet iespēju abonēt. Jūsu lasītāju loks un atbalsts palīdz padarīt mūsu saturu un informētību par iespējamu. Paldies.
Kopš 1998. gada miljoniem vecāku un pieaugušo ir uzticējušies ADDitude's. ekspertu norādījumi un atbalsts labākai dzīvei ar ADHD un ar to saistīto garīgo veselību. nosacījumiem. Mūsu misija ir būt jūsu uzticamam padomdevējam, nelokāmam izpratnes avotam. un norādījumi ceļā uz labsajūtu.
Iegūstiet bezmaksas izdevumu un bezmaksas ADDitude e-grāmatu, kā arī ietaupiet 42% no vāka cenas.
