Saistība starp ēšanas traucējumiem un paškaitējumu
Palīdzības saņemšana sevis kaitēšanai un saistībai starp ēšanas traucējumiem un sevis ievainošanu
Dr Sharon Farber, autore Kad ķermenis ir mērķis: paškaitējums, sāpes un traumatiski pielikumi un terapeits, uzskata, ka sevis ievainošana rada atkarību, un konsultē cilvēkus ar visdažādāko rīcību sākot no griešanas, dedzināšanas un vispārējas pašsakropļošanās līdz ēšanas traucējumiem, ieskaitot bulīmiju (apslāpēšana un attīrīšana). Viņa pārrunāja traumu, kas var nodarīt sev kaitējumu, un to, kā atgūties no dzīves laikā piedzīvotā savainojuma
Dāvids: HealthyPlace.com moderators.
Cilvēki zils ir auditorijas locekļi.
Pašu savainojumu konferences stenogramma
Dāvids: Labvakar. Es esmu Deivids Roberts. Es esmu šīs vakara konferences moderators. Es vēlos sveikt visus vietnē HealthyPlace.com. Šovakar mūsu tēma ir "Palīdzības iegūšana paškaitējumam". Mūsu viesis ir autore un terapeite Dr Sharon Farber.
Mūsu šī vakara tēma ir "Palīdzības iegūšana paškaitējuma gadījumā. "Mūsu viesis ir autors un terapeits Dr Sharon Farber. Dr Farber ir valdes sertificēts klīniskais sociālais darbinieks un grāmatas autors:
Kad ķermenis ir mērķis: paškaitējums, sāpes un traumatiski pielikumi.Dr Farber apgalvo, ka pašsavainošanās ir atkarību izraisoša. Mēs par to runāsim līdz ar lomu, ko spēlē bērnības novārtā atstāšana, ļaunprātīga izmantošana un citas traumas paškaitējums, kā arī iemesls, kāpēc joprojām ir grūti atrast kvalificētus terapeitus šīs problēmas ārstēšanai un kur jūs varat nokļūt palīdzēt.
Labvakar, Dr Farber, un laipni lūdzam vietnē HealthyPlace.com. Mēs pateicamies, ka esat šovakar mūsu viesis. Vai jūs, lūdzu, varētu mazliet vairāk pastāstīt par sevi un savu pieredzi paškaitējuma jomā?
Dr Farber: Es praksē darbojos apmēram trīsdesmit gadus. Mana interese par sevis kaitēšanu radās, kad es izstrādāju specialitāti cilvēku ārstēšanai ar ēšanas problēmām. (Sīkāka informācija par dažādiem ēšanas traucējumu veidi.)
Es to sapratu daudz cilvēki ar ēšanas problēmām, īpaši tie, kuri iedzeršana un attīrīšana, ir problēmas ar savainošanos (jo īpaši ādas savākšana vai pašai skrāpēšana, dažreiz pat uzmācīgāk, sadedzinot). Tad es turpināju veikt dažus oriģinālus pētījumus. Es gribēju saprast, kāpēc cilvēkiem, kuri ievaino sevi, var būt arī kāda veida nesakārtota ēšana vai kāpēc cilvēki, kuriem ir traucēta ēšana, var savainot sevi.
Es veicu pētījumu, kurā salīdzināju bulimizējošu uzvedību ar sevi kropļojošu uzvedību līdzību un atšķirību dēļ. Līdzības bija ārkārtējas. Ļoti spēcīgs. Es kļuvu fascinēta un sāku ārstēt vairāk pacientu, kuri paši savainojušies. (Bulimia Nervosa simptomi)
Man arī jums vajadzētu pateikt, kad lietoju vārdu pašsavainošanās vai sevis sakropļošana, Es runāju arī par pasīvu pašsakropļošanās veidu, un tajā ietilpst cilvēki, kuriem piespiedu kārtā ķermenis tiek caurdurts, tetovēts vai firmas zīme.
Dāvids: Kādas bija līdzības starp tiem, kuriem ir bulīmija, un tiem, kuri sevi sakropļoja?
Dr Farber: Nu tur bija diezgan daudz līdzību. Likās, ka viņi abi ir indivīda mēģinājums atrisināt emocionālas problēmas, padarīt sevi justies labāku. Viņi patiešām kalpoja kā pašārstēšanās veids. Tāpat kā narkomāni un alkoholiķi lieto narkotikas vai alkoholu, lai ārstētu sevi, lai nomierinoties vai atjaunojoties, viņi izmanto pašsakropļošanos, lai labāk justos.
Es uzskatīju, ka gan pūšana, gan attīrīšana, gan arī savainošana darbojas kā kādas citas personas izvēlētās zāles. Es atklāju, ka sevi ievainojoša un kauslīga izturēšanās, it īpaši attīrīšanās (kas ir vissāpīgākā daļa no šī pieredze), tika izmantoti kā mēģinājums atbrīvot spriedzi vai pārtraukt vai izbeigt depresijas vai ārkārtējas sajūtas trauksme.
Dāvids: Ievadā es minēju, ka jūs ticat, ka paškaitējumam ir atkarību izraisošs raksturs. Vai jūs, lūdzu, varat to izskaidrot?
Dr Farber: Protams, notiek tas, ka cilvēks var sākt skrāpēt uz savas ādas vai novilkt kreveles. Tas sākas parasti maigākā formā, iespējams, bērnībā, un tam laikam ir tendence padarīt cilvēku labāku. Problēma ir tā, ka tas neturpinās - labāka pašsajūta. Tātad, kas notiek, viņiem tas ir jādara atkal un atkal; tāpat kā alkoholiķis kļūst par alkoholiķi (kas ir alkoholiķis?). Viņš attīsta toleranci pret alkoholu, tāpēc viņam ir jādzer lielāks daudzums un daudz biežāk. Tas pats notiek ar paškaitējošu izturēšanos. Tātad kāds, kurš sāk šķindēt ādu, pievēršas vieglai griešanai, kas pēc tam kļūst mežonīgāka un smagāka. Citiem vārdiem sakot, viņi izstrādā toleranci pret savainošanos, tāpēc viņiem ir jāpieliek ante un tas jādara daudz nopietnāk.
Viena no lietām, kas man šķita ļoti interesanta, ir saistīta ar simptomu aizstāšanu. Tas ir, ja kāds mēģina atteikties no savainošanās, bet viņi nav psiholoģiski gatavi, bet dara to lūdzu kādam (puisim, vecākam, terapeitam), kas notiks, ir vēl viens pašiznīcinošs simptoms vieta.
Viena no lietām, ko esmu atradis savā pētījumā, kurš bija ļoti, ļoti interesants, ir tas, ka abi šie griešana un attīrīšana (ļoti, ļoti sāpīga un vardarbīga), šķiet, ir tāda pati izturība kā pašārstēšanās forma. Abas ir ārkārtīgi spēcīgas, un tik bieži cilvēki reaģēs tā, it kā viņi uzņemtu tūlītēju vai tūlītēju Prozac. Tas ir tik spēcīgs kā pašārstēšanās veids, un tāpēc tas mēdz radīt tik lielu atkarību. Protams, tas nozīmē, ka, ja viņiem ir vajadzīgs kaut kas tik spēcīgs, lai viņi justos labāk, iekļūstot ārstēšana ar terapeitu, kas ir zinoša un saprot, kā darbojas paškaitējuma uzvedība, ir ļoti, ļoti laba svarīgs. Pareiza veida ārstēšana var ļoti palīdzēt.
Dāvids: Mums ir vairāki auditorijas jautājumi par līdz šim apspriesto. Tiksim pie tiem, un tad mēs turpināsim sarunu.
Savrups9: Kāpēc, jūsuprāt, cilvēku savainošana ir tik izplatīta cilvēkiem ar anoreksiju vai bulīmiju? iespējams sods?
Dr Farber: Ļoti aizraujoši ir tas, ka sodīšana ir viena no funkcijām, kurai tā var kalpot, taču daudziem cilvēkiem tā ir sava ķermeņa uzstāšanās forma viņu labā. Citiem vārdiem sakot, ķermenis personai saka to, ko viņi nevar ļaut sev pateikt vai zināt vārdos. Tas ir par runāšanu par emocionālajām sāpēm, kuras viņi nevar ievietot vārdos, tāpēc viņu ķermenis runā viņu labā. Ja vēlaties domāt par asiņošanu kā tādu asaru veidu, ka viņi nespēja raudāt, es domāju, ka tā ir laba metafora.
Tas var būt par sodu. Sevis sodīšana vai cita sodīšana. Tas var būt par atbrīvošanos no kaut kā slikta vai ļauna. Veids, kā sevi attīrīt vai attīrīt, izņemot, protams, tas nedarbojas. Ja tas darbotos, viņi to darītu tikai vienu reizi, un viņi būtu pietiekami attīrīti vai attīrīti.
Tas sākas kā kāds no emocionālās problēmas risinājumiem, bet risinājums var kļūt problemātiskāks nekā sākotnējā problēma. Risinājums var dzīvot pats par sevi un kļūt par bēguļojošu vilcienu. Viena no psiholoģiskām problēmām, kas saistīta ar paškaitējumu, ir tāda, ka tā personai rada sajūtu, ka viņa var kontrolēt, bet pēc tam kļūst ļoti nekontrolējama.
Cissie_4233: Bet anorexics un bulimics nodarbojas ar zināmu iedomību, kāpēc viņiem tagad rūp rētas?
Dr Farber: Labi tāpēc, ka anoreksija un bulīmija ne vienmēr ir par iedomību. Tas ne vienmēr nozīmē vēlmi izskatīties plāna. Daudziem cilvēkiem tas vairāk attiecas uz emocionālām sāpēm. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar ēšanu, viņiem ir grūti lietot vārdus, lai izteiktu savas emocionālās sāpes. Tātad, kad kāds saka “es jūtos resns”, viņi patiešām nozīmē “es jūtos nemierīgs” vai “es jūtos nomākts” vai “es jūtos vientuļš”. Daudziem cilvēkiem ar ēšanas problēmām apsēstība ar savu fizisko izskatu ir tikai aizsegs daudz dziļākām emocionālām izpausmēm sāpes.
Dāvids: Es tikai vēlos noskaidrot vienu lietu. Jūs sakāt, ka pastāv saikne starp ēšanas traucējumiem un pašsavainošanos. Bet, protams, ir cilvēki, kas ievaino sevi un kuriem nav ēšanas traucējumu. Kas ir ar viņiem? Kāpēc viņi ir ķērušies pie savainošanās, lai tiktu galā ar emocijām?
Dr Farber: Tas, ko esmu atklājis savā pētījumā, ir tas, ka cilvēki, kuri savā dzīvē ir cietuši visvairāk traumu, it īpaši bērnības traumas (un ka šī trauma var būt fiziskas vai seksuālas vardarbības traumu dēļ vai bērniem, kuri cieš no dažādām medicīniskām vai ķirurģiskām procedūrām), iespējams, būs jāizmanto vairāk nekā viens paškaitējuma veids.
Dažreiz trauma nav tas dramatiskais traumas veids, ko es tikko pieminēju. Tas var būt zaudējums, tāpat kā bērns cieš no vecākiem vai vecvecākiem bērnībā. Bērni var tikt traumēti, pastāvīgi vai hroniski atstājot novārtā (vai nu emocionāli, vai fiziski, vai arī abi).
Abi: Kā / kāpēc, kā jūs sakāt, ķermeņa pīrsings, tetovēšana vai zīmola veidošana tiek raksturota kā “pasīva” pašsakropļošanās forma, kad acīmredzami ir tik daudz cilvēku, kuri ir izdarījuši tādas lietas un tomēr nenodara sev pāri kā grieztu vai sadedzinātu, utt?
Dr Farber: Tā kā viņiem ir kāds cits sakropļot ādu, ķermeņa audus, jūs zināt? Cilvēki, kuri pastāvīgi tetovējas, daudzi no viņiem to dara ne tikai pēc izskata, bet arī pēc sāpēm. Daži cilvēki no tetovēšanas iegūs nepatiku. Daži cilvēki pat erotiski to piedzīvo un to ieslēdz. Un tas pats attiecas uz cilvēkiem, kas šķīstās.
Par pīrsingu un tetovēšanu es nerunāju par kādu, kurš vienkārši iegūst tetovējumu, lai izskatītos forši, vai tāpēc, ka to dara viņu draugi. Es par to nerunāju. Es runāju par cilvēkiem, kuri jūt "vajadzību" to darīt savam ķermenim un kuriem ir šāda veida fiziskā pieredze. Tas, ko viņi dara, ir tas, ko dara griešana vai dedzināšana. Tas novērš viņus no sāpēm, kas ir iekšpusē; iekšējās sāpes. Citiem vārdiem sakot, viņiem būs sāpes sev nodarīts, lai novirzītu emocionālās sāpes, kas ir iekšā.
TheEndIsNow: Daudzi cilvēki runā par izciršanu vai citiem savainošanās veidiem, kas izplatīti starp vardarbīgajiem. Vai ir arī citi bieži sastopami iemesli, kāpēc cilvēks var vērsties pie savainojuma?
Dr Farber: Jā. Kā jau esmu teicis iepriekš, tas parasti rodas no pieredzes bērnībā, bet traumai nav jābūt fiziskas vai seksuālas vardarbības traumai; tas noteikti var būt. Tā var būt vecāku vai vecvecāku zaudēšanas trauma. Viņu dzīvē, iespējams, nav neviena, kas viņiem varētu palīdzēt izteikt sāpes, tāpēc viņi var kaut ko darīt sava ķermeņa labā.
lra20: Kā ir ar cilvēkiem, kuri nezina, kāpēc viņi to dara? Man nekad nav bijusi fiziska vai seksuāla vardarbība.
Dr Farber: Jums nav jābūt fiziski vai seksuāli izmantojamam. Cilvēki notikumus piedzīvo ļoti atšķirīgi. Traumas dēļ vecāki var šķirties un pēkšņi bērns vairs neredz savu tēvu vai māti, un tas ir briesmīgi traumas bērnam, un tas ir briesmīgi sāpīgi, un bērns var sākt izteikt šīs sāpes, skrāpējot sevi vai metot augšā.
Fiziskas vai seksuālas vardarbības traumas noteikti ir viens no galvenajiem paškaitējuma faktoriem, taču ir daudz cilvēku, kuri ir guvuši traumas, bet ne fiziskas vai seksuālas vardarbības dēļ. Traumas ir daudzās dažādās formās.
Dāvids: Šeit ir saite uz HealthyPlace.com Pašsavainošanās kopiena.
Dāvids: Es gribu pievērsties pašsavainošanās ārstēšanai, Dr Farber. Kas nepieciešams, lai atgūtu sevi no kaitējuma?
Dr Farber: Pirmkārt, es domāju, ka tas prasa daudz drosmes. Es domāju, ka tas prasa arī attiecības ar terapeitu, kurās jūs jūtaties patiešām droši - un šai drošības sajūtai nav jāsākas tieši no terapijas sākuma.
Lielākā daļa cilvēku, kas sev nodara kaitējumu, terapijā jūtas ļoti aizdomīgi vai atturīgi, bet ir vairāk laika gaitā attīstās uzticēšanās izjūta, un pacients jūt, ka terapeits nemēģina viņu kontrolēt (bet, kad es sakiet viņu, Es runāju par savu pieredzi, kurā lielākā daļa cilvēku, kas to dara, ir sievietes. Lūdzu, saproti, kad es saku viņu, ES domāju viņu vai viņu). Es domāju, ka tad, kad esat terapijā, jums jājūtas kontrolēt sevi un ka terapeits nemēģina jūs kontrolēt vai uzstāj, ka jāpārtrauc sevi sāpināt. Tas ir labs sākums. Var būt ļoti noderīgi, ja terapeits var mēģināt palīdzēt jums padarīt to mazāk bīstamu (izmantojot medicīnisko palīdzību).
Tas arī palīdz, ja terapeits jau pašā sākumā var kādam uzzināt, ka pat tad, ja nevarat vārdos izteikt, kāpēc jūs darāt to, ko darāt, jums ir jābūt pamatotiem iemesliem, kāpēc to darīt. Es domāju, ka labā terapijā pacients un terapeits strādā kopā, lai mēģinātu saprast, kā un kāpēc sevis ievainošana kļuva nepieciešama jūsu dzīvē. To darot, jūs varat mēģināt atrast citus veidus, kā padarīt sevi labākus, kas nav tik kaitīgi, - veidus, kas var likt jums justies labāk par sevi, veidiem, kas jums nav jāslēpj. Un es domāju, ka kamēr tas viss notiek, jūs sākat vairāk kontrolēt sevi, nekā domājāt, un jūs atradīsit vairāk spējīgu runāt par sāpēm, kuras jūtat iekšpusē, nekā domājāt, un jums to nevajag tik ļoti sagriezt vai sadedzināt, lai to izteiktu.
Dāvids: Vai jūs sakāt, ka viena no ievainojošās izturēšanās metodēm ir sašaurināšanās; piemēram, atmest smēķēšanu, kur smēķē zemākas nikotīna cigaretes vai lieto nikotīna aizstājējus, līdz beidzot atmest?
Dr Farber: Es neko neierosinu par to, kā viņi to dara. Es domāju, ka tad, kad cilvēki jūtas saprasti, viņi sāk saprast, kā un kāpēc, kāpēc viņi juta vajadzību sāpināt paši un viņi atradīs citus veidus, kā likt sevi justies labāk un pašsavainoties gluži dabiski mazinās.
Redzi, kad es runāju par ārstēšanu, es nerunāju tikai par simptoma (pašsavainošanās) ārstēšanu, es runāju par tās personas ārstēšanu, kurai ir šis simptoms.
Es ļoti bieži domāju, ka cilvēkiem, kuri sevi ievaino, ir ļoti sāpīgas attiecības ar citiem, kur viņi patiešām nevar uzticēties citi cilvēki, un es domāju, ka tad, kad kāds var sākt justies patiešām drošībā terapeitiskās attiecībās, patiešām drošībā pie terapeita, ka tas pieķeršanās pie terapeita, šīs attiecības var pat kļūt stiprākas par saistību ar paškaitējumu, nekā attiecības ar sāpēm un ciešanas.
Dāvids: Tad jūs sakāt: ka līdz brīdim, kad cilvēks var izskatīt savus psiholoģiskos jautājumus, ir ļoti grūti kontrolēt pašsavainojumu.
Dr Farber: Es saku, ka cilvēkiem ir jādara abi vienlaikus. Viņi strādā kopā, saprotot, kā un kāpēc radās vajadzība pēc savainošanās. Terapeiti var palīdzēt saviem pacientiem atrast veidus, kā kontrolēt paškaitējuma uzvedību. Viens no veidiem, kā es uzskatu, ka tas ir ārkārtīgi efektīvs, ir tas, kad viņi izjūt impulsu ievainot sevi, ja viņi var mēģināt to vienkārši atlikt uz piecām vai desmit minūtēm. Šo piecu vai desmit minūšu laikā paņemiet zīmuli un sāciet rakstīt. Mēģiniet ievietot vārdos to, ko jūtat. To darot, vārdu lietošanā, lai veidotu formu sāpēm, kuras jūtat iekšpusē, sāpes iekšpusē sāk mazināties, un līdz brīdim, kad esat beidzis rakstīt, vēlme sevi sāpināt var būt daudz, daudz mazāk. Tas ir veids, kā sāk lietot prātu, lai tiktu galā ar sāpēm, nevis lai izmantotu ķermeni iekšējo sāpju novēršanai, un tas ir atslēga, lai atgūtu sevi no savainošanās dzīves.
Dāvids: Mums ir daudz jautājumu par auditoriju, un es vēlos pie tiem nokļūt. Pagaidām man ir pēdējais jautājums. Es zinu, ka jūs māca terapeitiem, kā izturēties pret paškaitētājiem. Vai, jūsuprāt, šobrīd ir daudz kvalificētu terapeitu, lai nodrošinātu pienācīgu pašsavainošanās ārstēšanu?
Dr Farber: Diemžēl to nav daudz. Tam ir vairāki iemesli. Viens ir tas, ka terapeiti ļoti uztraucas par cilvēkiem, kas sevi ievaino, un tiešām, mūsu apmācībā nekas daudz nemāca, kā mums rīkoties, kā rīkoties ar cilvēkiem, kuri to dara paši sev.
Viena no lietām, ko esmu ļoti ieinteresējis darīt, un esmu sācis to darīt, ir mācīt citiem garīgās veselības profesionāļiem, kā saprast un kā izturēties pret cilvēkiem, kuri sev nodara kaitējumu. Es gribu, lai terapeiti būtu mazāk nobijušies. Viens no veidiem, kā es to daru, ir šovasar es mācīšu semināru Keipkodas institūts jūlijā par attieksmi pret cilvēkiem, kas sev kaitē, un ikviens, kurš ir ieinteresēts, var apmeklēt Keipkodas institūta vietne. Man ir arī bezmaksas tālruņa numurs (888-394-9293), lai iegūtu informāciju par šīs vasaras programmu. Jūs saņemsit katalogu ar reģistrācijas informāciju.
Dāvids: Es to jautāju, jo es zinu, ka daudzi joprojām nesaprot vai arī to nesaprot. Kurp doties kvalificētai ārstēšanai? Kā atrast pareizu pašsavainošanās ārstēšanu?
Dr Farber: Es vēlos, lai es tiešām uz to varētu atbildēt. Tas var būt grūti. Pirmkārt, atrodiet terapeitu, kurš vēlas uzzināt par pašsavainošanos, ja viņi par to vēl nezina. Tad jums tiešām jāmeklē kvalificēti speciālisti. Es zinu, ka ir vairākas tīmekļa vietnes par pašsavainošanos, kurās ir dažādu klīniku nosaukumi un adreses vai terapeiti, kuri ir ieinteresēti strādāt ar pacientiem, kuri sevi ievaino, tāpēc tas varētu būt labs veids tā. Turklāt daži terapeiti mācās veikt DBT (dialektisko uzvedības terapiju), un tas bieži ir grupu ārstēšana cilvēkiem, kuri sevi dažādi kaitē un kuriem ir dažāda veida pašiznīcināšanās izturēšanās.
Dāvids: Tātad auditorijas pārstāvjiem tas nozīmē, ka, ja jūs meklējat ārstēšanu, pirms sākat ārstēšanu ar viņiem, jums jāintervē terapeiti. Pārliecinieties, vai viņiem ir izpratne par savainošanos vai vismaz viņi ir ar mieru uzzināt vairāk par to. Šeit ir daži auditorijas jautājumi:
satricināti_novērtējumi: Sveiks, Dr Farber. Vai jūs iesakāt kādu mākslas terapiju, kā tikt galā ar pašsavainošanos?
Dr Farber: Es domāju, ka viss, kas var palīdzēt izteikt emocionālās sāpes, var būt noderīgs - mākslas terapija, dzeja, mūzika. Viss, kas palīdz jums izteikt to, ko jūtat iekšpusē, tāpēc jums nav jāizmanto savs ķermenis, lai to izteiktu, ir brīnišķīgi.
Crissy279: Vai ir kādas alternatīvas griešanai vai sadedzināšanai, kurām, jūsuprāt, ir augsts panākumu līmenis?
Dr Farber: Kā es jau teicu, es domāju, ka ļoti veiksmīgs var būt tas, ka cilvēki var apsēsties un uzrakstīt to, ko viņi jūt iekšā. Bieži vien cilvēki baidās rakstīt. Jūs nerakstāt publicēšanai, tāpēc aizmirstiet par gramatiku un pareizrakstību. Vienkārši uzrakstiet to, kas ir jūsu sirdī. Tāpat kā jūs varētu izmantot mākslu vai dzeju, mūziku vai deju, lai izteiktu to, kas jūtas iekšpusē - tas viss ir daudz veselīgāki, daudz konstruktīvāki veidi, kā tikt galā ar emocionālajām sāpēm, nekā ķermeņa izmantošana, lai izteiktu sāpes. Jūs esat pelnījis labāku, nekā tādā veidā ievainot sevi.
angels0ul: Vai es vienkārši esmu traks, jo mani vecāki ir kopā, mana ģimene ir atbalstoša un funkcionāla, esmu tieša studente, aizņemta manā nekad neesmu ticis cauri tam, ko jūs patiešām varētu saukt par “traumu” - pat ne radinieku vai draugu nāvei, un es joprojām SI un cīņa ar anoreksiju?
Dr Farber: Kā es jau teicu iepriekš, traumas ir dažādās formās, un dažreiz tas nav gandrīz tik acīmredzams. Ja jūs varat apsēsties pie terapeita, kurš vēlas saprast, jūs, iespējams, varēsit salikt kopā, kāpēc jūsu dzīvē radās pašsavainojums un kāpēc tas ir kaut kas, kas jums jāizmanto. Iespējams, jūs to nevarēsit zināt tagad vai noformulēt to tagad, bet laika gaitā jūs to varēsit.
jjjamms: Es tiešām gribētu zināt, kāpēc man nevar būt sajūtas - labas vai sliktas. Man ir anoreksija, MPD un sevi ievainojoša izturēšanās. Es tik ļoti cenšos iziet cauri jūtām, bet tās ir neciešamas. Kā man ir jūtas?
Dr Farber: Nu, lai es varētu just savas jūtas, es domāju, ka vispirms jāprot mēģināt tās kādam izteikt. Bieži vien tas var būt terapeits, un bieži sākumā tas neiznāk kā kaut kas saprotams vai saprotams. Lielākajai daļai cilvēku pāreja no pieredzes par ķermeņa sāpju nodarīšanu uz pieredzi, kurā sāpes tiek artikulētas vārdos, ir ilgs process, kas nenotiek vienas nakts laikā. Tas ir arī viens no iemesliem, kāpēc īstermiņa terapijas nav tik efektīvas.
zemesrieksti: Cik bieži pašsavainošanās tiek konstatēta cilvēkiem ar augstām spējām atdalīties?
Dr Farber: Lielākā daļa cilvēku, kas sevi ievaino, nodalās vai nu tad, kad viņi paši savainojas, vai tieši pirms tam. Pašsavainošanās notiek, ja atrodaties disociētā stāvoklī, kas sāk justies neciešams, SI var palīdzēt izvest jūs no šī stāvokļa.
Dažiem cilvēkiem tie var būt ārkārtējas trauksmes (hiper uzbudinājuma) stāvoklī. Dažreiz, kad viņi paši savainojas, tas savainojas un beidzas ar hiper-satraukumu un rada disociācijas stāvokli, kas varētu būt vēlams. Tātad sevis ievainošanu var izmantot, lai pārtrauktu disociēto stāvokli vai hiper uzbudinājuma stāvokli vai depresijas stāvokli vai trauksmes stāvokli.
aurora23: Es pats ievainojos, un dažreiz es jūtos pašnāvīgs un brīnos: ja es tikai mazliet ietu tālāk vai es šoreiz nedaudz iedziļinātos, kas notiktu. Bet mans savainojums nav pašnāvības mēģinājums. Vai šīs sajūtas ir normālas? vai man vajadzētu uztraukties par šīm domām?
(piezīme: plaša informācija šeit par pašnāvībām, domām par pašnāvību)
Dr Farber: Jums vajadzētu būt zināmām bažām par šīm jūtām, jo ir daži cilvēki, kuriem nav nodoma to izbeigt dzīvi, bet viņiem patīk flirtēt ar domu doties mazliet tālāk un nomirt šajā procesā, lai gan tas tā nebija nodoms.
Dāvids: Iepriekš jūs pieminējāt vienas paškaitinošas izturēšanās aizstāšanu ar citu. Šis ir jautājums par to:
asilencedangel: Ja kādam ir jāatsakās no skuvekļa pie terapeita, tas ir sākums, kad jāatsakās no savainošanās, un tad tas sākas ļaunprātīgi izmantojot savu ķermeni seksuāli un fiziski, vai tā varētu būt simptomu aizvietošana un kā es varu apstāties, pirms tas arī izkļūst roka?
Dr Farber: Es domāju, ka, ja cilvēks atsakās no griešanas, pirms viņš ir gatavs to darīt, psiholoģiski viņi atradīs citus veidus, kā ievainot sevi vai atradīs citus cilvēkus, lai to izdarītu. Tāpēc, pirms kāds atsakās no griešanas darbarīkiem, viņiem ir jāpārdomā, vai viņi ir gatavi to darīt. Jums par to tiešām jābūt godīgam ar sevi.
Asilencedangel, kāpēc jūs nodevāt skuvekļus savam terapeitam?
asilencedangel: Es domāju, ka es gribu pārtraukt griešanu, bet tagad es sāku to apšaubīt.
Dr Farber: Es teiktu: ja jūs nodevāt skuvekļus savam terapeitam tāpēc, ka terapeits to pieprasīja, un jūs to izdarījāt savam terapeitam, nevis sev, tad tas nedarbosies.
gluma: Es domāju, ka skuvekļu pagriešana to tikai pasliktina, liek man vairāk alkst. Vismaz, ja man ir skuvekļi, es pats varu sarunāties vai daudz reizes rakstīt. Vai tas ir labi?
Dr Farber: Protams, tas ir labi. Es domāju, ka daudzi cilvēki, kuri atsakās no savainošanās, to dara, apzinoties, ka, ja viņiem tas patiešām jādara (ievainot sevi), viņi to var (tas ir tāpat kā pacelt piedurkni uz piedurknes). Pieņemot lēmumu to atteikties, kāds jūtas izmisīgāks - aizliegti augļi vienmēr garšo saldāk. Kad jūs kaut ko atdodat, tas liek jums vairāk ilstēties. ES domāju pārsniedzot savainojumus ir vairāk nekā atteikšanās no noteiktas uzvedības. Tas ir par atteikšanos no dzīves veida, kas ir saistīts ar sāpēm un ciešanām, emocionālām sāpēm un emocionālām ciešanām, un, kad tas notiek, pašsavainošanās tiek malā pamesta, jo tā nav nepieciešama.
Dāvids: Šeit ir vēl daži auditorijas komentāri par šo tēmu, pēc tam mēs pāriesim pie nākamā jautājuma.
Jus: Arī tāds bija mans jautājums, jo kāds man teica, ka 7 mēnešus pirms atbrīvošanās no asmeņiem utt. Jābūt brīvam no SI.
2nice: Mana terapeite teica, ka viņa mani vairs nevar redzēt, ja es neapstājos un tas mani biedēja. Es nevarēju iedomāties, ka varētu sākt visu no jauna ar jaunu cilvēku. Tā es visu atdevu savai saraušanai.
cassiana1975: Mans jautājums ir, kā jūs paziņojat visiem par savainošanos? Neviens nezina, ka es to daru. Es zinu, ka man vajadzīga palīdzība. Es vēlos palīdzību no draugiem un ģimenes, bet es baidos, ka viņi mani sauks par traku.
Dr Farber: Es domāju, ka jums jāprot par to runāt ar kādu, kas nav jūsu ģimene vai draugi. Kāds palīdzēs atrast veidu, kā pastāstīt ģimenei vai draugiem. SI plaukst noslēpuma atmosfērā, un tas veicina kauna sajūtu. Kad varat par to paziņot ģimenei vai draugiem, jūs rīkojaties kā apkaunojoši, un jūs to pārveidojat par kaut ko citu. Jūs sākat vairāk kontaktēties ar citiem cilvēkiem savā dzīvē, un tas var nākt tikai par labu. Dažreiz terapeits var palīdzēt jums pastāstīt draugiem vai ģimenei par to, ko jūs darāt, ja jūtat, ka nevarat to visu izdarīt pats.
Dāvids: Šeit ir daži auditorijas ieteikumi par to, kur jūs varētu apsvērt iespēju atrast kādu, ar kuru sarunāties:
Trina: Skolotāji, ģimenes ārsts (ģimenes ārsts), konsultanti, konsultācijas klīnikā un visās vietās, kur pusaudži var iet sarunāties.
zemesrieksti: Mans ģimenes ārsts atbalstīja - atzina, ka neko daudz par to nezina, nespēj veikt terapiju, bet viņš ir gatavs klausīties jebkurā laikā, kad man vajadzēja sarunāties. Tas bija sākums un noveda mani pie terapijas un citas palīdzības.
Klusa nakts: Kā es varu palīdzēt mammai labāk izprast pašsavainošanos?
Dr Farber: Jūsu mamma varētu vēlēties apskatīt dažas tīmekļa vietnes par pašsavainošanos. Tur ir virkne grāmatu. Un mēģiniet runāt godīgi ar savu mammu; tā būtu laba vieta, kur sākt.
Dāvids: Es zinu, ka tas notiek ļoti vēlu. Paldies, Dr Farber, ka esat mūsu viesis šovakar un par šo informācijas apmaiņu ar mums. Un tiem, kas atrodas auditorijā, paldies par ierašanos un piedalīšanos. Es ceru, ka jums tas noderēja.
Turklāt, ja jūs uzskatījāt, ka mūsu vietne ir izdevīga, es ceru, ka jūs nodosit mūsu URL saviem draugiem, e-pastu draugiem un citiem: http://www.healthyplace.com.
Dr Farber: Bija prieks šeit atrasties, un es pateicos jums par uzaicināšanu, un es ceru, ka tas bija noderīgs cilvēkiem, kuri ir noskaņojušies. Un visiem es novēlu visiem veselību un cerību un dziedināšanu.
Dāvids: Vēlreiz paldies, Dr Farber. Es ceru, ka visiem ir patīkama nedēļas nogale. Ar labunakti.
Atruna: mēs neieteiktu vai neatbalstītu nevienu mūsu viesa ieteikumu. Patiesībā mēs ļoti iesakām sarunāties par jebkuru terapiju, ārstniecības līdzekļiem vai ieteikumiem ar savu ārstu, pirms viņi tos ievieš vai izmaina ārstēšanu.
