Ko darīt, ja jūsu bērns nekad nejūtas kā ēšanas

Apmēram pirms desmit gadiem, kad mēs nolēmām sākt savu meitu Ritalīns, mēs zinājām, ka būs izaicinājumi. Bet toreiz bija informācija par uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD) nebija tik pieejama kā šodien, un mēs precīzi nezinājām, kādas blakusparādības sagaida. Viena lieta, kurai mēs nebijām gatavi, bija viņas tūlītējs apetītes un svara zaudēšana.

Mūsu pediatrs noraidīja mūsu bažas. Daudz vēlāk mēs uzzinājām patieso iemeslu: stimulanti var dot pacientiem sajūtu, ka viņi ir piepildīti, un tajā pašā laikā paaugstināt vielmaiņas ātrumu un sadedzināt vairāk kaloriju. Par laimi, pēc dažiem mēnešiem mūsu meita sāka atgūt zaudēto svaru. Bet nākamo desmit gadu laikā viņa piedzīvoja ciklus svara zudums un iegūt dažādu medikamentu dēļ. Un viņa nav viena - daudzi citi bērni ar ADHD cīnās ar līdzīgiem simptomiem, vecākiem bieži sajūtot, ka viņiem nav kur pagriezties.

Vai Adderall vai Ritalin izraisa svara zudumu?

Patiesībā ADHD medikamenti un apetītes traucējumi bieži iet roku rokā. “Galveno medikamentu grupu, ko lieto ADHD ārstēšanai, sauc par psiho-stimulantiem,” saka Lerijs B. Sudraba, M. D., psihiatrijas klīniskais profesors plkst

Džordžtaunas universitātes medicīnas centrs Vašingtonā, D. C. “Šīs zāles metilfenidāts (Ritalīns), dekstroamfetamīns (Deksedrīns) un jauktu dekstro- un levoamfetamīnu (Adderall), var izraisīt a apetītes zudums, kas var izraisīt svara zudumu, ja zāles tiek turpinātas. ”Bet ietekmei nav jābūt ārkārtīgai, it īpaši, ja to uzrauga ārsts un ar vecākiem rīkojas saprotoši.

[Infografika: uzņemieties atbildību par bērna medikamentiem]

Katerīnas Kolas-Slaughter dēlam, kuram tagad ir 14 gadi, ADHD tika diagnosticēts 6 gadu vecumā, un trīs reizes dienā viņam izrakstīja 5 mg Ritalin. Tūlītēja blakusparādība bija apetītes zudums trīsdesmit minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.

Cole-Slaughter cīnījās pret to, dodot savam dēlam brokastis, pirms viņš lietoja medikamentus, un turot nākamo devu līdz pusdienām. Tas darbojās, un viņš nejuta svara zudumu. “Pēc tam, kad bija saņēmis līdz 60 mg Ritalin dienā, trīs reizes dienā mēs viņu pārslēdzām uz Adderall. Arī atkal blakusparādība bija apetītes trūkums pirmās pāris stundas pēc tā uzņemšanas. Un viņš kompensēja savu apetītes trūkumu dienas laikā pusdienlaikā! ”

Tas nav nekas neparasts, saka Endrjū Adesmans, M. D., Pediatrijas asociētais profesors Alberta Einšteina medicīnas koledža Ņujorkā. “Visas zāles var izraisīt blakusparādības. Lietojot stimulantus, viena no blakusparādībām ir samazināta ēstgriba, bet tas parasti notiek tikai plkst pusdienlaiks. ”Dr Adesman saka, ka ietekme uz svaru ir mērena, parasti tā ir redzama gada sākumā ārstēšana. Vecāki var samazināt ietekmi, elastīgi izvēloties ēdienreizes. Nepiespiediet bērnus ēst, bet piedāvājiet viņiem uzkodas, kad vien viņi ir izsalkuši. Var būt, ka viņi ēd vēlāk dienā un vakarā uzkodas. ”

Neskaitāmi pētījumi liecina, ka apetītes samazināšanās parasti mazinās dažās pirmajās zāļu lietošanas nedēļās. Ievērojiet bērna ēšanas paradumus, mēģiniet likt viņam ēst labas brokastis un pieņemiet to, ka pusdienas laiks var nebūt viņa izsalcis laiks. Barojiet bērnu ar barības vielām ar blīvu pārtiku, lai vienā porcijā iesaiņotu daudz uzturvērtības, ja pusdienlaikā viņš neēd tik daudz.

Kad mums vajadzētu pielāgot ADHD medikamentus?

Ja jūsu bērns dažu nedēļu laikā piedzīvo svara zudumu vairāk nekā par 10 procentiem, iespējams, būs jāpielāgo viņa zāļu deva vai pilnībā jāmaina shēma. Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, stimulantu blakusparādības katram bērnam ir atšķirīgas. Ne visi bērni zaudēs svaru, un dažiem būs jāmēģina izmēģināt vairākus medikamentus, pirms tiek atrasts viens, kas sniedz priekšrocības bez blakusparādībām.

[5 izplatītas ADHD medikamentu blakusparādības - un to labojumi]

“Pacientiem, kuri nepanes labi uz amfetamīnu balstītus stimulantus, pastāv alternatīvas, piemēram, lēnākas darbības Strattera,” saka Dr. Lisa Routh, Teksasas Universitātes Medicīnas filiāle pie Galvestona. Bieži vien lēnākas darbības zāles ir labākas bērniem. “Apetītes nomākums joprojām ir problēma ar amfetamīna atvasinājumiem; tomēr šķiet, ka ilgstošākas darbības narkotikām ir mazāka apetītes ietekme, ”saka Dr Routh.

Darbojoties ar meitas kāpumiem un kritumiem, es dažreiz jutos vairāk kā farmaceite, nevis māte, kad nācās uzraudzīt medikamentus un no tā izrietošās svara izmaiņas, ko viņa piedzīvoja. Mēs visi pārdzīvojām, ka esam atvērti jaunām iespējām un esam pacietīgi ar pašreizējo zāļu shēmu.

Atjaunināts 2019. gada 21. novembrī