Kad bērnam ir nepieciešams vairāk nekā viens medikaments

Uzmanības deficīta sindroms (ADHD vai ADD) parasti nepieciešama tikai viena ārstēšana, lai simptomus kontrolētu.

Bet vismaz puse no visiem ADHD bērniem un pieaugušajiem arī cieš no trauksmes, garastāvokļa traucējumiem, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, dusmu kontroles problēmām vai cita komorbēta psiholoģiska stāvokļa.

Šādos gadījumos vairākas zāles adhd var būt nepieciešama.

[Bezmaksas lejupielāde: ADHD medikamentu izsekošanas žurnāls]

Kā ADHD psihiatrs vairāki no maniem pacientiem lieto vairāk nekā vienu medikamentu. Deivids, zēns, kuram ir bijuši garastāvokļa traucējumi, sacīkšu domas un nepastāvīgs temperaments, uzņem trīs: Concerta for ADHD un garastāvokļa stabilizatora litija un antidepresanta kombināciju Wellbutrin garastāvokļa traucējumiem. Rachel ņem Adderall par ADHD kopā ar Prozaks trauksmei un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Abiem pacientiem klājas labi. Dāvids ir mazāk garastāvoklis un dusmīgs. Viņš saka, ka viņa prāts ir “mierīgs, kā tas bija agrāk”. Rašelu vairs nemierina obsesīvas rūpes un atkārtota uzvedība.

Kā jūs varētu iedomāties, Dāvida vecāki ir gandarīti par izmaiņām, ko viņi redz savā bērnā, bet viņi uztraucas, ka viņš ir “overmedicated. ”Pēc viņu uzdotajiem jautājumiem es varu pateikt: vai ir laba ideja dot kādam vairāk nekā vienu psihiatrisko medikamentu? Kā ir ar blakusparādībām un bīstamo mijiedarbību?

Iemesli neuztraukties

Ļaujiet man piedāvāt zināmu pārliecību. Ja indivīdam ir vairāk nekā viena veida problēmas, ir jēga, ka viņam / viņai varētu būt vajadzīgas vairākas zāles. Vai šķiet nelietderīgi kādam dot vienu līdzekli astmas ārstēšanai, bet otru - ādas infekcijai? Ko darīt, ja jums būtu nepieciešama viena tablete grēmas ārstēšanai, viena - galvassāpēm, otra - diabēta ārstēšanai? Runājot par fiziskām kaites, ārstiem ir sena vēsture, kas izrakstījis vairākus medikamentus, un pacienti ir ieradušies pieņemt šo praksi.

[Kopīgojiet to ar savu ārstu! 11 darbības ADHD medikamentu izrakstīšanai un efektīvai lietošanai]

Vēl nesen tas neattiecās uz psiholoģiskiem traucējumiem. Maz ticams, ka ārsti izrakstīja vairākus medikamentus, jo nebija pietiekami daudz informācijas par bioķīmisko bāzi katrs traucējums - un pieejamie medikamenti nebija pietiekami specifiski, lai droši un efektīvi darbotos kombinācijā. Bet apmēram 20 vai vairāk gadu laikā zinātnieki ir ieguvuši pilnīgu izpratni par neirotransmiteru “ lomas smadzeņu funkcionēšanā - un tas ir novedis pie jaunu zāļu izstrādes, kas attiecas uz specifiskām trūkumi.

Risku samazināšana

Protams, visi medikamenti rada risku. Bet ar dažiem izņēmumiem medikamentus, ko parasti lieto ADHD ārstēšanai, var droši lietot kopā ar bezrecepšu medikamentiem, jo kā arī ar recepšu medikamentiem, ko lieto trauksmes, garastāvokļa traucējumu, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, dusmu kontroles problēmu un traucējumi. Viens izņēmums: antidepresants Wellbutrin var ievērojami pastiprināt triciklisko antidepresantu, piemēram, imipramīna, desipramīna un nortriptilīna, iedarbību. Līdz ar to Wellbutrin parasti nedrīkst izrakstīt kombinācijā ar tricikliem.

Parasti jums ir jāmeklē ārsts, kad tiek parakstītas zāles. Lielākā daļa pediatru un citu primārās aprūpes ārstu spēj ārstēt “nekomplicētu” ADHD. Bet, ja jums vai jūsu bērnam ir viens vai vairāki komorbēti apstākļi, papildus ADHD, konsultējieties ar psihiatru.

Pārbaužu nepieciešamība

Daži ADHD medikamenti prasa periodiskas medicīniskās pārbaudes. Piemēram, tiem, kas lieto nestimulējošus līdzekļus, aknu funkcijas pārbaude parasti jāveic vismaz reizi gadā. Tā kā tricikliskie cikli dažreiz ietekmē sirds ritmu, iespējams, ir laba ideja veikt elektrokardiogrammu pirms zāļu lietošanas un atkal pēc terapeitiskās devas noteikšanas.

[“Viņi saka, ka es steidzos ārstēt savu bērnu”]

Bet šādas pārbaudes ir piemērotas neatkarīgi no tā, vai pacients lieto kādus papildu psihiskus medikamentus. Tas ir, ja lietojat papildu narkotikas, tas nepadara ticamāku, ka kādam radīsies problēmas, kuras šīs pārbaudes paredz atklāt.

Atjaunināts 2018. gada 23. martā