Kā ārstēt Tic traucējumus

Lai gan tic traucējumi kādreiz tika uzskatīti par ārkārtīgi reti sastopamiem, nesenie pētījumi rāda, ka tie skar pat 20 procentus bērnu un 1 procentu pieaugušos. Neskatoties uz to, nepastāv skaidras medicīniskās vadlīnijas par labāko ārstēšanas kursu, un katram ārstam ir sava vēlamā rīcība pacienta ticības traucējumu ārstēšanai.

Lielākā daļa ārstu tomēr sāk “gaidīt un redzēt” pieeju. Ērces bieži darbojas ciklā, vaskojot un mazinot divas nedēļas. Lielākā daļa tiku izzūd pašas pēc dažiem cikliem, tas nozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama. Pat ja ērce pati par sevi neizzūd, daži pacienti joprojām izvēlas neturpināt ārstēšanu. Ja tikdi nav smagi vai neizraisa intensīvu apmulsumu, vairums pacientu pierod un uzskata, ka ārstēšana ir nevajadzīga.

Ja ārstēšanu uzskata par nepieciešamu gan pacients, gan ārsts, pastāv šādas iespējas:

Tic traucējumu ārstēšana ar medikamentiem

Medikamentus lieto dažu ticības traucējumu ārstēšanai, taču tā nav pirmā ārstēšanas līnija; parasti tas tiek izrakstīts tikai tad, ja ērces traucē darbību un kad ir izsmeltas visas nemedicīniskās iejaukšanās.

Tic traucējumitāpat kā citi apstākļi, ārstējams tikai ar medikamentiem, kamēr pacients atrodas ārsta uzraudzībā.

[Kāds Tic traucējums izskatās bērniem un pieaugušajiem]

Pastāv vairākas medikamentu izvēles iespējas, un ir grūti paredzēt, kā pacients reaģēs uz vienu konkrētu starpniecību, salīdzinot ar otru. Pirmās izvēlētās zāles parasti ir haloperidols, tipisks antipsihotisks līdzeklis. Citas iespējas ietver risperidonu, netipiskus antipsihotiskus līdzekļus un nestimulējošus medikamentus, ko bieži lieto ADHD ārstēšanai, ieskaitot Strattera un guanfacīnu. Dažiem pacientiem ir arī pozitīvi antidepresantu rezultāti, ieskaitot SSAI un tricikliskos līdzekļus.

Šīs zāles jāuzsāk ar vismazāko iespējamo devu, lai samazinātu blakusparādību risku. Blakusparādības ir atšķirīgas katram medikamentam, bet parasti tās ietver tādas lietas kā svara pieaugums, reibonis, miega problēmas, kuņģa un zarnu trakta traucējumi un galvassāpes. Dažos retos gadījumos blakusparādības var būt satraucošākas nekā pašas ticības traucējumi - šajos gadījumos pacientam ieteicams koncentrēties uz citiem ārstēšanas veidiem.

Tic traucējumu ārstēšana ar terapiju

Paredzēto tic traucējumu terapiju sauc par ieraduma maiņas terapiju jeb HAT. HAT laikā indivīds iemācās atpazīt “sprūda” sajūtu pirms ērces - vairumā gadījumu tā ir “spriedzes” vai “spiediena” sajūta, kuru var mazināt tikai veicot tic. Kad pacients ir veiksmīgi identificējis savu izsaukumu, viņa var iemācīties reaģēt uz šo sajūtu, iesaistoties alternatīvā uzvedībā - samazinot spriedzi, neizmantojot tic.

Autoru sniegts piemērs mācības publicēts Vispārīgās psihiatrijas arhīvs ir pacients, kura tic ir plecu raustīšanās. “Konkurējošā reakcija varētu būt saistīta ar rokas muskuļu izometrisku sasprindzinājumu, vienlaikus spiežot elkoni pret rumpīti,” raksta pētījuma autori. "Tādējādi konkurējošā reakcija mudina pacientu reaģēt uz vēlmi ticēt jaunā veidā."

[Pašpārbaude: vai varētu rasties Tic traucējums?]

HAT arī māca pacientus identificēt stresorus, kas var saasināt viņu tiku, un piedāvā viņiem pārvarēšanas mehānismus vai stratēģijas, lai pilnībā izvairītos no stresoriem. HAT ir ļoti efektīva gan bērniem, gan pieaugušajiem - vairāki pētījumi pēc 6 terapijas nedēļām ir parādījušies ērču samazināšanās par 17 līdz 50 procentiem.

Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats, ka pacienti, kuri atzīst un aktīvi mēģina apspiest viņu piedzīvos spēcīgākas vai daudzveidīgākas ticības, bet neskaitāmi pētījumi liecina, ka patiesība ir pretēja. Patiesībā, mācības balss un motora tikas parādīja, ka pat tad, ja ārstēšana bija vērsta tikai uz balss tics, motorika tik un tā samazinājās par 26 procentiem.

Tic traucējumu ārstēšana ar uztura izmaiņām

Pētījumi, kas pēta saikni starp ēdienu un ticības traucējumiem, ir ļoti sākotnēji un ierobežoti. Lielākā daļa ārstu neiesaka saviem pacientiem ticības traucējumu ārstēšanā paļauties tikai uz ēdiena plāniem. Tomēr, ēdot noteiktus pārtikas produktus un izvairoties no citiem, tas var pozitīvi ietekmēt stāvokli, parasti ar nelielu blakusparādību daudzumu.

Omega-3 taukskābes: Nelielos paraugos bērni un pieaugušie ar tic traucējumiem, lietojot omega-3 taukskābes, ir guvuši pozitīvus rezultātus. Viens 2012. gada pētījums publicēts Pediatrija atklāja, ka, lai gan omega-3 ievērojami neuzlaboja tic rādītājus, viņi tomēr palīdzēja ar “tic saistītu” traucējumi ”- ar psihisko distress vai papildu simptomiem, kas saistīti ar tic traucējumi. Turklāt līdz 50 procentiem bērnu ar tic traucējumiem ir arī ADHD, kas arī pozitīvi reaģē uz omega-3.

[Kāda ir patiesība par biļešu traucējumiem?]

Magnijs un B6 vitamīns: Iekšā neliels 2008. gada pētījums publicēts žurnālā Medicina Clinica, bērni ar Tourette sindromu, lietojot papildus magniju un B6 vitamīnu, guva pozitīvus rezultātus. Pētījuma rezultāti ir apšaubāmi - tā mazā parauga lieluma un kontroles grupas trūkuma dēļ -, bet ieviešot vairāk pārtikas produktu magnijs un B6, visticamāk, neradīs negatīvas blakusparādības, un tas varētu izraisīt pozitīvas pārmaiņas bērniem vai pieaugušajiem ar tic traucējumi. Pārtika, kurā ir daudz šo vitamīnu, ietver zaļos lapu dārzeņus, pākšaugus, veselus graudus, augļus, zivis un riekstus. Pirms ieviest papildinājumus jūsu vai bērna ikdienas gaitās, konsultējieties ar ārstu.

Izvairīšanās no kofeīna, cukura un soda: Cits neliels sākotnējs pētījums apskatīja noteiktu pārtikas produktu ietekmi uz tic traucējumu simptomiem. Pētnieki atklāja korelāciju starp lielāku tiku sastopamību un palielinātu kolas dzērienu, kafijas, melnās krāsas dzērienu patēriņu tēja, konservanti, rafinēts cukurs un mākslīgie saldinātāji - iespējams, pateicoties to ietekmei uz dopamīna līmeni smadzenes.

Šie rezultāti nebija pilnīgi pārsteigums, jo vairums ārstu jau iesaka pacientiem, kuri ārstējas no ticības traucējumiem, pēc iespējas izvairīties no kofeīna. Tomēr šis pētījums bija pirmais, kas savienoja konservantus, cukuru un citus saldinātājus ar saasinātiem tikiem, norādot, ka varētu būt vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai izpētītu saistību starp šīm vielām un tic traucējumi.

Īpašs ēšanas plāns, iespējams, neatliks kutikas, bet stresa samazināšana - ieskaitot kuņģa-zarnu trakta stresu - kopumā var pozitīvi ietekmēt stāvokļa smagumu. Ja jums ir aizdomas, ka esat jutīgs pret noteiktiem pārtikas produktiem (piemēram, lipekli, piena produktiem vai pārtikas krāsvielām), mēģiniet novērst eliminācijas plānu, kas palīdzēs atklāt precīzu iemeslu un no tā izvairīties.

Tic traucējumu ārstēšana ar dzīvesveida izmaiņām

Vieglos gadījumos ticības traucējumus var ārstēt ar neoficiāliem relaksācijas vingrinājumiem, kas palīdz bērniem un pieaugušajiem samazināt stresu, kas var saasināt tiku. Šo metožu piemēri ir dziļa elpošana, vizuāli attēli un vadīta muskuļu relaksācija. Kaut arī šie paņēmieni reti ir tikpat efektīvi kā formāla uzvedības terapija, tie var palīdzēt pacientiem uzlabot redzējumu par šo stāvokli un labāk izjust simptomu kontroli.

Vingrinājumu var izmantot arī, lai mazinātu stresu, nodrošinātu enerģijas pārpalikumu un palīdzētu justies kontrolē savu ķermeni un prātu - bez negatīvām blakusparādībām.

Atjaunināts 2019. gada 12. augustā