Vai jūsu bērnam varētu būt dzirdes apstrādes traucējumi?

Henrijs ir viltīgs un atrauts klases aktivitātes laikā, pēc viņa otrās klases skolotāja teiktā. Vingrošanas klases laikā viņš ir paaugstināta jutība. Viņš kļūst kaprīzs un izskalojas pie klasesbiedriem, kuri “uz mani kliedz un pasaka, kas man jādara.” Viņa māte ir pamanījusi līdzīgu izturēšanos mājās. Veicot mājas darbus, viņa saka: “Viņš izmanto katru mazo skaņu kā attaisnojumu, lai aizkavētu nokļūšanu līdz darbs. ”Pat trauku mazgājamā mašīna novērš viņu uzmanību, neskatoties uz to, ka virtuve atrodas otrā pusē māja. "Viņš vienkārši nevar mierīgi sēdēt."

Tas izklausās kā klasisks uzmanības deficīta traucējumu profils (ADHD vai ADD), taisnība? Nu, jā un nē. Henrijam ir ADHD, bet audiologs viņam arī ir diagnosticējis kaut ko sauc dzirdes apstrādes traucējumi (APD).

Vai jūs dzirdat to, ko viņi dzird?

Kaut arī APD nav tik pazīstams kā ADHD, tas kļūst arvien izplatītāks. Aptuveni 7 procentiem bērnu ir kāda veida dzirdes paaugstināta jutība vai apstrādes grūtības.

Bet kas tas īsti ir? APD visumā ir nepilnības smadzeņu spējā filtrēt un apstrādāt skaņas un vārdus. APD bērnam nav grūti dzirdēt - patiesībā vairumā gadījumu viņas dzirde ir laba. Viņas smadzenes drīzāk skaņas uztver nepareizi, ietekmējot bērna spēju atšķirt līdzīgas skaņas (piemēram, da un ga).

Dažiem bērniem ar APD ir grūtības izskatīt fona troksni, tāpēc viņi uztver apkārtējo skaņu bitus. Atbalss ģimnāzijā vai gaisa kondicioniera dusmas klasē traucē sarunai pa rokai. Tas ir tāpat kā klausīties radio ar traucējumiem no citām stacijām, kas traucē uztveršanu.

Bērns ar traucējumiem parasti tik grūti mēģina saprast teikto, ka aizmirst sarunas daļu vai neizprot vārdu nianses vai smalkumus. Apvienojiet APD ar ADHD, un bērna spējas klausīties un atcerēties ir nopietni apdraudētas.

[Pašpārbaude: vai jūsu bērnam varētu būt maņu apstrādes traucējumi?]

ADD & APD simptomu sakārtošana

Tāpat kā APD var ietekmēt bērna spēju koncentrēties, arī uzmanības deficīts var ietekmēt dzirdes apstrādi. Abu traucējumu simptomi bieži pārklājas. Pētījumi liecina, ka 50 procentiem no tiem, kam diagnosticēta ADHD, var būt arī APD. Eksperti joprojām nepiekrīt, vai APD ir ADHD izpausme, vai arī tie ir atsevišķi traucējumi.

Kā vecāks var uzzināt, vai viņa bērnam ir APD? Parasti bērniem ar ADHD ir novērojama neuzmanība, distractivitāte un hiperaktivitāte jebkurā vidē. Savukārt bērniem ar APD parasti nav grūti koncentrēties un pievērst uzmanību klusā telpā. Bet daudzi bērni ar APD ir ārkārtīgi jutīgi pret skaņu. Patiesībā dažas skaņas var “ievainot” - blenderis, vilciena motors, policijas sirēnas. Mana meita, kurai ir APD, pirms filmas priekšskatījuma aizbāž ausis, ja skaņa kļūst skaļa.

“Bērni ar ADHD var būt vāji klausītāji un viņiem ir grūti saprast vai atcerēties verbālo informāciju,” skaidro Teri James Bellis, grāmatas autors. Kad smadzenes nevar dzirdēt, bet “tas ir uzmanības deficīts, kas traucē viņu iespējām piekļūt ienākošajai dzirdes informācijai vai to izmantot”, nevis tās apstrāde smadzenēs.

Ņujorkas Valsts universitātē Fredonijā veikts pētījums apskatīja Ritalin ietekmi uz dzirdes apstrādi bērniem, kuriem ir gan ADHD, gan APD. Zāles neuzlaboja dzirdes apstrādi, neskatoties uz to, ka uzlabojās bērnu sniegums standarta testā, kurā tika izmērīta uzmanība un impulsivitāte.

Vai jūs domājat, ka APD var izraisīt vai saasināt jūsu bērna sliktos sekmes skolā un viņa sociālo neveiklību? Šie ir fakti, kas palīdzēs jums noteikt, vai tas tā ir un kāda ārstēšana var palīdzēt.

[Bezmaksas ekspertu resurss: vai jūsu izjūtas ir pārslogotas?]

Cēlonis

APD pamatcēloņi nav zināmi. Eksperti diskutē, vai iedzimtība vai vide - vai abas - ir atbildīgas par šo stāvokli. Kamēr cilvēka dzirdes sistēma ir pilnībā izstrādāta dzimšanas brīdī, dzirdes ceļi nav nobrieduši līdz 10–12 gadu vecumam. Tāpēc agrīna ietekme - piemēram, slikta pirmsdzemdību uzturs, mātes pakļaušana cigaretēm vai alkohols, nepietiekams uzturs bērnībā un hroniskas ausu infekcijas - tas var negatīvi ietekmēt dzirdi apstrāde. Arī priekšlaicīgas dzemdības, Laima slimība vai citas smadzeņu infekcijas, slēgta galvas trauma un zemu smago metālu (svina vai dzīvsudraba) koncentrācija var būt nozīmīga. Labā ziņa ir tā, ka dzirdes ceļi turpina attīstīties līdz pusaudža vecumam, APD reaģē uz agrīnu iejaukšanos.

Trīs traucējumi vienā

Džeks Katzs, M. D., pionieris dzirdes apstrādes traucējumu jomā, saka, ka APD ietver trīs atšķirīgus apstākļus, kas bieži pārklājas, bet var rasties atsevišķi.

Pamatotas diskriminācijas problēmas. Kad bērni iemācās runāt, viņi atdarina dzirdētās skaņas, lai radītu runu. Bērns ar APD var nerunāt skaidri, izmantojot līdzīgu (“dat”, nevis “that”; “Bezmaksas”, nevis “trīs”), nevis precīzas skaņas ilgi pēc tam, kad vienaudži ir labojuši sevi. Parasti bērni ar kļūdainu skaņas diskrimināciju runās vārdus kopā un, runājot, nomet vārdu galotnes un bezspēcīgas zilbes. Var tikt ietekmēta arī lasīšana un pareizrakstība.

Dzirdes atmiņas problēmas. Šī traucējuma daļa apgrūtina bērnu atmiņā ar skaitļiem un faktiem, kā arī ietekmē viņa lasīšanas un valodas prasmes. Bērni ar dzirdes atmiņas problēmām parasti prasa vairāk laika, lai uzzinātu viņu tālruņu numurus un adreses, un viņiem ir grūti atcerēties matemātikas pamatus. Verbālās instrukcijas un saraksti ir līdzīgi grūti saglabāt.

Valodas apstrādes problēmas. Šī APD sastāvdaļa ir visvairāk traucējoša. Tas ietekmē bērna spējas saprast, kas no viņa tiek prasīts, un socializēties ar vienaudžiem. Bērnam ar šo izziņas traucējumu ir grūtības kārtot mutvārdu testus, un viņš sajaucas lasot un stāstot stāstus ar daudzām rakstzīmēm un notikumiem. Viņš bieži izmantos iespēju sarunāties, jo ir nepieciešams laiks, lai apstrādātu izrunātos vārdus un formulētu atbildes.

Kristina cieta no visiem trim APD elementiem. Viņa nekad nedziedāja kā mazs bērns, kaut arī viņai skaidri patika klausīties mūziku un dziedāt citus. “Kristīna nekad nevarēja visu salikt kopā - vārdus, ritmus, melodijas,” stāsta viņas māte Tricija. “Viņas dzirde bija lieliska - ārkārtēja. Bet ielieciet viņu bērnu lokā, dziedot bērnudārza atskaņas un spēlējot karotes un tamburīnus, un viss, ko viņa vēlējās, bija izrauties! ”Kad Kristīnai beidzot tika diagnosticēta APD, Trīsija tika atvieglota.

APD diagnosticēšana

“Ne visas valodas problēmas rodas APD dēļ, un ne visi APD gadījumi rada valodas un mācīšanās problēmas,” brīdina Bellis. APD netiek diagnosticēts, pārbaudot veļas simptomu sarakstu.

Vienīgais veids, kā diagnosticēt stāvokli, ir daudz pārbaužu, ko veic audiologs, kurš uzrauga bērna dzirdi. Bērns klausās vārdus un teikumus, kad lēnām palielinās fona troksnis, un norādījumiem, kas tiek runāti ar lielāku ātrumu, lai noteiktu, vai klausīšanās spēja nemazinās.

Bērnam pirms pārbaudes jāveic vismaz 6 vai 7 gadi. “Simptomi, kurus parasti novērojat 3 vai 4 gadus veciem bērniem, ir skaņas jutīgums un grūtības atšķirēt skaņas, kuras dzirdēsit viņu runā, ”skaidro Vendija Tefere, runas un valodas patoloģe Ņujorkā Pilsēta. "Viņiem jāsadarbojas ar APD ekspertu."

Kad bērns sasniedz skolas vecumu, Tefers tomēr iesaka, ka APD var sākt apdraudēt akadēmiskos panākumus. “Šajā vecumā es ieteiktu novērtēt APD,” viņa saka, “jo tagad tā ir ne tikai valoda, bet arī viņa sniegums klasē. Lai pārvaldītu traucējumus, studentam var būt nepieciešami citi uzlabojumi, izņemot runas un valodas terapiju. Pilns vērtējums palīdzēs uzzināt, kas tie ir. ”

Procedūras

APD var ārstēt no bērnības līdz pusaudža vecumam - kad dzirdes ceļi pārstāj veidoties - un pat vēlāk, kaut arī eksperti ir vienisprātis, ka, jo agrāka diagnoze un ārstēšana, jo labāk. Tāpat kā ADHD gadījumā, visefektīvākā ir profesionālās, skolas un mājas terapijas kombinācija.

Darbs ar profesionāli

Ārstēšana ietver plašu vingrinājumu klāstu, kas vērsti uz specifiskiem dzirdes traucējumiem. Terapija var būt no datorizētām programmatūras programmām, piemēram, Fast ForWord un Earobics, līdz apmācībai viens pret vienu ar runas un valodas terapeitu. Šeit ir dažas izplatītas pieejas:

• Pārvarēt pamatotas diskriminācijas problēmu, profesionālis apmāca bērna smadzenes atšķirt skaņas - vispirms klusā vidē, pēc tam ar arvien skaļāku fona troksni.

• Lai asinātu dzirdes atmiņu, audiologs izmanto secības kārtības - liekot bērnam atkārtot skaitļu un virzienu virkni, lai vingrinātu klausīšanās muskuļus.

• Pārvaldīt valodas apstrādes problēmas, terapeits apmācīs un mudinās bērnu lūgt skolotāju, pieaugušo vai vienaudžu atkārtot vai pārfrāzēt norādījumu vai komentāru. Terapeits un bērns var arī strādāt, lai izstrādātu pielāgotu pierakstu sistēmu, kas viņam ļautu tvert klasē mācīto informāciju.

Skolā

Nakšņošana klasē bieži var ietvert:

• Akustikas uzlabošana - loga aizvēršana, durvju aizvēršana, paklāja pievienošana - var palīdzēt APD bērnam “dzirdēt” skolotāju.

• Bērna sēdēšana klases priekšā, prom no studentiem, kuri varētu radīt traucējumus, arī uzlabos bērna spēju klausīties.

• Lūdzot skolotāju stāties pretī bērnam, runājiet lēnāmun, piešķirot uzdevumus, izmantojiet vienkāršus teikumus, kas var palīdzēt APD studentam saglabāt informāciju. Norādījumu rakstīšana uz tāfeles vai papīra var pastiprināt sacīto.

Mājās

Šie padomi uzlabos jūsu bērna spēju klausīties, kad viņš / viņa ir mājās:

• Nemēģiniet būt nozīmīga saruna kad jūsu bērns atrodas citā telpā, skatās televizoru vai klausās mūziku - vai kad darbojas kāda ierīce.

• Pirms sākat sarunu, pārliecinieties, vai jūsu bērns ir gatavs klausīties (pabeidziet ar to, ko viņš darīja). Arī tieši ar viņu saskarieties un pārliecinieties, vai viņa uz jums skatās.

• Runā lēnām un lieto vienkāršus, īsus teikumus; pauze starp idejām.

• Mudiniet bērnu lūgt atkārtot kaut ko tādu, ko viņš nesaprot.

Kristīne, kurai tagad ir 11 gadi, ir iemācījusies izmantot šo stratēģiju - uzdot jautājumus, līdz viņa satver visu, ko saka - ar draugiem, vecākiem un skolotājiem. "Viņai tas ir bijis veiksmīgs," saka Tricia. Astoņi runas un valodas terapijas gadi ir palīdzējuši viņas meitai sasniegt daudzus savus sociālos un akadēmiskos mērķus.

Bet Kristīna izdarīja kaut ko tādu, ko viņas māte domāja, ka nekad nesasniegs - pievienojās korim. “Tur viņa bija uz skatuves vecāku dienas sapulcē, dziedāja no sirds un spēlēja bungas!” Saka māte. "Viņa bija tik lepna par sevi, un es biju vienīgā ceturtās klases mamma, kurai asaras plūda vaigos."

[Kāda ir atšķirība starp ADD un ADHD?]

Atjaunināts 2019. gada 12. augustā