Adderall vs. Ritalīns: ADHD medikamentu salīdzinājums

Medicīnas apskats, ko veica ADDitude’s loceklis Dr. Viljams Dodsons ADHD medicīniskā pārskata panelis

Ritalīns vs. Adderall

Adderall un Ritalin ir gan stimulējoši medikamenti, kas apstiprināti ADHD simptomu ārstēšanai. Kaut arī šie medikamenti sasniedz līdzīgu simptomu kontroli, šiem medikamentiem ir dažādas galvenās sastāvdaļas. Adderall piegādā amfetamīnu / dekstroamfetamīnu un Ritalin piegādā metilfenidātu.

Adderall un Ritalīns ir daudz kopīga. Viņi abi ir centrālās nervu sistēmas stimulatori, kas apstiprināti ADHD un narkolepsijas ārstēšanai. Lietojot ADHD, šie stimulanti palīdz cilvēkiem uzlabot fokusu un uzmanību, kā arī var samazināt hiperaktivitāti un impulsivitāti. Tiek uzskatīts, ka viņi panāk simptomu kontroli, palielinot norepinefrīna un dopamīna aktivitāti smadzenēs.

Aptuveni 85% pacientu sasniegs simptomu kontroli, izmantojot amfetamīnu vai metilfenidātu. Abas zāles smadzenēs darbojas līdzīgi, un tām ir līdzīgas blakusparādības. Galvenā atšķirība ir tā, ka Ritalin darbojas ātri un sasniedz maksimālo veiktspēju ātrāk nekā Adderall, kas ilgāk paliek sistēmā.

"Viena molekula pēc savas būtības nav labāka vai priekšroka dodama pār otru," saka Dr. Viljams Dodsons, pieaugušo ADHD speciālists. “Lielās grupās viņiem ir vienāds atbildes līmenis, efektivitāte, blakusparādības un izmaksas.”

[Atsauksmes par medikamentiem: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse un citi]

ADHD zāļu kopsavilkums

Ritalīna galvenā sastāvdaļa ir metilfenidāta hidrohlorīds (MPH), tā pati sastāvdaļa Koncerts, Contempla, Metadati, Metilīns, un Quillivant. Pirmoreiz FDA to apstiprināja 1955. gadā hiperaktivitātes ārstēšanai, un kopš 1990. gadiem tā ir kļuvusi par visplašāk zināmo narkotiku ADHD ārstēšanai.

Reakcijas līmenis uz MPH ir identisks amfetamīnam - aptuveni 70%. Tas ir, 70% cilvēku iegūs stabilu ieguvumu līmeni no pirmās izmēģinātās molekulas, un 30% cilvēku vai nu negūs nekādu labumu, vai arī blakusparādības atsvērs ieguvumus. Šiem cilvēkiem nākamais loģiskais solis viņiem ir izmēģināt citas ADHD stimulējošo zāļu klases: amfetamīnu.

Adderall ir sāļu kombinācija no levoamfetamīna un dekstroamfetamīna, plašāk saukta par amfetamīnu. Tas parasti ir labi panesams un efektīvs ADHD simptomu ārstēšanā. Lai arī Adderall sastāvdaļas var ļaunprātīgi izmantot, to neuzskata par ieraduma veidošanos, ja to lieto noteiktajās devās. Tas ir pieejams tūlītējas un ilgstošas ​​darbības formās.

Saskaņā ar a 2017. gada aptauja PAPILDINĀJUMS lasītājiem, 37,54% bērnu ar ADHD ir lietojuši Adderall, otro visizplatītāko medikamentu bērniem ar ADHD, un 32,37% ir lietojuši Ritalin kādā brīdī. Starp pieaugušajiem ar ADD 53,67% ir lietojuši Adderall, visizplatītākās zāles pieaugušo vidū, un 33,27% ir lietojuši Ritalin kādā brīdī.

Tie, kuri ir lietojuši Adderall un Ritalin, zemāk redzamajā tabulā novērtēja zāļu iedarbīgumu, kurā norādīts arī to pacientu procentuālais daudzums, kuriem novērotas trīs izplatītas blakusparādības.

Zāles	Ārkārtīgi vai ļoti efektīvi	Ne pārāk efektīvi vai vispār nav efektīvi	Uzbudināmība vai garastāvoklis	Miega problēmas	Novājināta personība
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalīns	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pieaugušie pacienti: Adderall vs. Ritalīns

Zāles	Ārkārtīgi vai ļoti efektīvi	Ne pārāk efektīvi vai vispār nav efektīvi	Uzbudināmība vai garastāvoklis	Miega problēmas	Novājināta personība
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalīns	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD medikamentu salīdzinājums

Ritalīns	Adderall
Savienojums	Metilfenidāts	Amfetamīns / dekstroamfetamīns
Apstiprinātie vecumi	Bērni no 6 gadu vecuma un vecāki; Pusaudžiem; Pieaugušie	Bērni no 6 gadu vecuma un vecāki; Pusaudžiem; Pieaugušie
Devas	Pieejamas īslaicīgas darbības, tūlītējas darbības tabletes, pa 5, 10 un 20 mg. Ritalin SR (ilgstoša izdalīšanās), pieejams pa 20 mg Ritalin LA (ilgstošas ​​darbības) ilgstošās darbības kapsula, pieejama pa 10, 20, 30 un 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall ilgstošās darbības XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Apsvērumi	Iespējams, palēnina bērnības izaugsmi	Iespējams, palēnina bērnības izaugsmi
Efektivitātes logs	Nekavējoties atbrīvojiet 2-3 stundas Ilgstoša izdalīšanās 4-6 stundas Pagarināta atbrīvošana 6-8 stundas Tūlītēja atbrīvošana 4-6 stundas Pagarināta izlaišana 10-12 stundas	Nekavējoties atbrīvojiet 4-6 stundas Pagarināta atbrīvošana 8-11 stundas Tūlītēja atbrīvošana 2-3 stundas Ilgstoša izdalīšanās 4-6 stundas Pagarināta izlaišana 6-8 stundas
Blakus efekti	Apetītes zudums Nervozitāte Problēmas gulēt Reibonis Miegainība Galvassāpes Slikta dūša Sāpes vēderā	Apetītes zudums Nervozitāte Problēmas gulēt Reibonis Miegainība Galvassāpes Slikta dūša Sāpes vēderā
Pieejams vispārējs	Jā	Jā

ADHD simptomu kontrole

Ritalīns parasti ir īsākas darbības zāles. Daži cilvēki dod priekšroku tam, jo ​​tas ļauj viņiem labāk kontrolēt tādas blakusparādības kā apetītes zudums vai miega problēmas. Viņi, iespējams, varēs lietot zāles skolas laikā bez ievērojamas ietekmes uz apetīti vai miegainību naktī. Adderall parasti ilgst ilgāk, kas nozīmē, ka tas kontrolē simptomus, neizmantojot tik daudz dienas devu.

ADHD ārstēšanai ir pieejami daudz dažādu medikamentu, un katra pacienta pareizā izvēle ir ļoti personiska. Katrs indivīds uz medikamentiem reaģē atšķirīgi, un nav iespējams paredzēt, kā jūs vai jūsu bērns reaģēs. Tā kā citu reakcija nedrīkst ietekmēt jūsu lēmumus par ārstēšanu. Daži cilvēki izmēģina vairākus dažādus medikamentus un devas, pirms atrod labāko, kas viņiem der.

Cilvēki, kuri uzskatīja, ka Adderall ir noderīgi, mums teica:

• “Pusstundas laikā pēc pirmās tabletes lietošanas es pamanīju atšķirīgu pasauli. Es varētu pievērsties uzdevumam, pirms pārietu uz kaut ko citu. ”
• "Tas palīdzēja kontrolēt ADHD simptomus un ļāva man koncentrēties uz mācīšanos un klausīšanos."

Tie, kuriem Ritalin bija noderīgi, mums teica:

• “Ritalīns bija ļoti efektīvs ar fokusu un koncentrēšanos skolā.”
• “Ritalīns bija ļoti efektīvs. Es to joprojām izmantoju pēc 16 gadiem. ”

"Tie ir daži no drošākajiem, efektīvākajiem, vislabāk panesamajiem medikamentiem medicīnā," saka Dodsons. “Problēma vienmēr ir bijusi ārstu trūkums, kuri būtu atbilstoši apmācīti, kā tos lietot. Šīs zāles nedrīkst vainot par Amerikas medicīnas izglītības neveiksmēm. ”

To teica, tie, kas izdarīja nē atrast noderīgu Adderall pastāstīja mums:

• “Sākumā tas likās labi, bet tad viņš sāka izstādīt daudz dusmu un garastāvokļa. Viņam nebija apetītes dienas laikā, bet viņš naktī ēda tonnas. ”
• “Tam bija pretējs efekts; Es biju hiperaktīvāks. ”

Aptaujā respondentus, kuri to izdarīja nē atrast Ritalin noderīgu pastāstīja mums:

• “Ritalīns nekādā veidā nebija efektīvs. Tas izraisīja garastāvokli, agresiju un uzbudinājumu. ”
• “Ritalīns man nebija efektīvs. Bija ātrs sākums un straujš kritums. ”

ADHD medikamentu deva

Adderall ir pieejams gan tūlītējas, gan pagarinātas darbības formās. Nekavējoties izdalās 5, 7,5, 10, 20 un 30 mg devas. Pagarinātā atbrīvošanās (XR) ir pieejama 5, 10, 15, 20, 25, 30 un 36 mg devās. Abas zāles var lietot ēdienreizēs vai atsevišķi.

Ārsti bieži sāk ar 5 mg devu un lēnām to palielina, lai atrastu mazāko devu, kas nodrošina vislabāko simptomu mazināšanu. Lietojot tūlītējas iedarbības zāļu formu, jūs varat lietot devu no rīta un pēc tam vēl četras līdz sešas stundas. Daudzi cilvēki izvēlas nelietot papildu devu, tāpēc tas netraucē miegu. Adderall XR ir FDA apstiprināts vienai devai dienā, tomēr dažiem pacientiem simptomu mazināšana prasa vairāk nekā 8 līdz 11 stundas, tāpēc viņu ārsti var izrakstīt plašāku informāciju.

Ritalīns ir pieejams trīs zāļu formās: tūlītēja atbrīvošanās (5, 10, 20 mg), ilgstošas ​​darbības (SR) (20 mg) un ilgstošās darbības (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg). To bieži sāk ar mazāko devu un pakāpeniski palielina, jo vajadzīgs. Pacienti, kas lieto tūlītēju atbrīvošanos, bieži lieto vienu devu no rīta un otru pusdienās. Paredzams, ka pagarinātā izlaišana ilgs sešas līdz astoņas stundas, un to bieži izraksta vienu reizi no rīta. Ilgstoša izdalīšanās notiek starp tām un to var izrakstīt vienu vai divas reizes dienā, atkarībā no individuālajām vajadzībām.

ADHD medikamentu blakusparādības

Biežākās Adderall lietošanas blakusparādības ir apetītes zudums, svara zudums, sausa mute, kuņģa darbības traucējumi, reibonis, galvassāpes, caureja, nervozitāte un miega traucējumi. Tas var arī paaugstināt asinsspiedienu. Daži vecāki, kuri piedalījās ADDitude ārstēšanas aptaujā, norādīja, ka viņu bērna svara zudums rada lielas bažas:

"Tas kontrolēja uzvedību, bet ar ievērojamu apetītes zudumu."

"Mēs apstājāmies, pamatojoties uz apetītes trūkumu un svara zaudēšanu."

Ritalīnam ir līdzīgas blakusparādības. Daži cilvēki dod priekšroku tūlītējai atbrīvošanai, jo tas ļauj viņiem labāk kontrolēt apetītes zudumu un miega traucējumus, piemēram, jo ​​tas paliek efektīvs tikai dažas stundas. Daži pacienti brokastīs lieto vienu devu un pirms otrās devas ēd pusdienas. Visās trijās Ritalin zāļu formās visbiežāk sastopamās blakusparādības ir bezmiegs, nervozitāte, samazināta ēstgriba, galvassāpes, sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens.

“Ja stimulējošie medikamenti ir precīzi pielāgoti, tie nedrīkst traucēt miegu,” saka Dodsons. “Pastāv paradoksāla reakcija, kurā cilvēki ar ADHD nervu sistēmu nomierinās un koncentrējas, lietojot medikamentus. Es lūdzu savus pacientus mēģināt nomierināties ar savām optimālajām zālēm un devu. Ja viņi var gulēt pēcpusdienā, mēs zinām, ka viņi naktīs varēs normāli gulēt. ”

ADHD medikamentu brīdinājumi

Stimulējošo zāļu etiķetēs ir brīdinājumi par iespējamiem nopietniem, bet ļoti reti sastopamiem kardiovaskulāriem notikumiem. Bērniem un pieaugušajiem ar jau esošiem sirdsdarbības traucējumiem vai sirds patoloģijām jāapspriež šo zāļu lietošana ar ārstu un jānovērtē to ieguvumi un riski. Ja šīs zāles lieto, pacientam tas jādara tikai ārsta rūpīgā uzraudzībā, pastāvīgi kontrolējot sirds stāvokli un asinsspiedienu.

Atjaunināts 2019. gada 10. novembrī