Zāles, ko lieto autisma spektra traucējumu simptomu ārstēšanai

Lietojot medikamentus autisma spektra traucējumu simptomu novēršanai, medikamenti bieži ir viens mazs izmēra, sarežģītāka iejaukšanās un atbalsta plāna fragments. Parasti simptomu mazināšana ir medikamentu mērķis četrās galvenajās jomās: miega traucējumi, uzmanības deficīts, trauksme / depresija un uzliesmojumi / smaga aizkaitināmība. Uzziniet vairāk par šīm intervencēm šeit.

J: “Kādas zāles tiek parakstītas ārstēt autisma spektra traucējumus (ASD)? ”

A: Risperidons un aripiprazolu ir vienīgās FDA apstiprinātās zāles pacientiem ar autisma spektra traucējumi. Šīs zāles parasti ir paredzētas autisma simptomi izteikta aizkaitināmība, uzliesmojumi vai agresivitāte. Zemāk mēs izskaidrojam, kā medikamenti novērš šos simptomus - plus uzmanību, izpildvaras funkciju un miegu - ASD pacientiem.

Uzmanības un izpildvaras disfunkcija

Pacientiem ar autismu bieži ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (

ADHD vai ADD) vai demonstrēt izplatītus ADHD simptomus, piemēram, izpildvaras disfunkciju. Pētījumi to ir atklājuši stimulējoši medikamenti ir mazāk efektīva pacientiem ar autisma spektru nekā tā ir pacientiem ar tīru ADHD (aptuveni 50% efektivitāte salīdzinājumā ar 80% efektivitāte).

Pacienti ar autismu ziņo par vairāk nevēlamām reakcijām uz stimulējošiem medikamentiem nekā cilvēki ar tīru ADHD; ziņotās blakusparādības ir bezmiegs, apetītes zudums, aizkaitināmība, sociāla atsaukšana, kutika, trauksme, uzvedības problēmas, sūdzības par GI / vēdera sāpes, sedācija un galvassāpes. Blakusparādību biežums ir atkarīgs no pētījuma, pacienta individuālajām īpašībām un citiem faktoriem, taču šķiet, ka tās svārstās no 18% līdz 66%.

Daži pētījumi liecina nestimulējoši ADHD medikamenti var būt nedaudz noderīgāks par stimulējošiem medikamentiem, kontrolējot uzmanību un ar mazāku pusi ietekme uz autismu pacientam, lai gan ir vērts atzīmēt, ka pētījumu ir maz un rezultātu ir sajaukts. Manā pieaugušo ar autismu pacientu grupā apmēram 20% no tiem, kuri ir izmēģinājuši medikamentus uzmanības centrā tiek ziņots par ieguvuma uztveri, savukārt citi 80% ziņo par ieguvuma trūkumu un / vai par neērtu pusi efektus. Daži pētījumi secina, ka medikamentu lietošana uzmanības novēršanai dažām ASD var būt diezgan noderīga pacientiem, bet zāļu reakcija ir rūpīgi jāuzrauga, lai novērotu gan ieguvumus, gan blakusparādības efektus.

Miegs un autisms

Miega problēmas ir raksturīgas indivīdiem ar autismu. Savā klīnikā es ievēroju, ka daudziem maniem pacientiem ir problēmas aizmigt, un daudzi ir nakts pūces, dažreiz ar apgrieztu miega ciklu, kas viņus uztur visu nakti. Rezultātā miega papildinājumi, piemēram, melatonīns, un / vai izrakstītās zāles, piemēram, Klonidīns vai Trazodone var palīdzēt, ja ārsts to novēro.

Garastāvoklis, nemiers un autisms

Trauksme un depresija parasti rodas autisma spektrā. Manā pieredzē šķiet, ka nemiers ir galvenā autisma sastāvdaļa, savukārt depresija ir reaģējošāka - tas rodas no dzīves izraisītājiem un grūtībām orientēties ikdienas darbībās, kas saistītas ar autisms. Daudzi pacienti ar ASD gūst labumu no atbalstoša trauksmes / depresijas medikamenta slāņa, piemēram, SSAI, kaut arī arī pētījumi norāda, ka šie medikamenti indivīdiem ar autismu parāda mazāku ieguvumu nekā pacientiem ar tīru nemieru vai depresija.

Uzliesmojumi, smaga uzbudināmība un agresija

Risperidons un aripiprazols ir vienīgās zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi lietošanai ar autismu saistītas aizkaitināmības un uzliesmojumu ārstēšanai. Var mēģināt izmantot vairākus citus antipsihotiskos līdzekļus un garastāvokļa stabilizatorus ar mērķi panākt pacienta labāku emocionālo regulēšanu.

Viena no galvenajām izņemšanām attiecībā uz visiem medikamentiem, ko izmanto autismam, ir tā, ka, kaut arī medikamenti var būt noderīgs atbalsta slānis, tas pats par sevi, iespējams, nenovērsīs satraucošos simptomus. Parasti ir vajadzīgas citas iejaukšanās, un tās var ietvert prasmju apmācību, vides izmaiņas, uzvedības paņēmienus un maņu ievadīšanas izmantošanu.

Tika iegūta šāda informācija Terēza Regana, Ph un viņas vebinārs “Vai es varētu atrasties autisma spektrā? ”Pieaugušo ceļvedis precīzas ASD diagnostikas veikšanai. Šis vebinārs ir pieejams atkārtošanai šeit.

Avoti

Cara M. Fosdiks, etāls. Farmakoloģiskās ārstēšanas iespējas bērniem un pusaudžiem ar autisma spektra traucējumiem. Klīniskais farmaceits (Oktobris 2017)

Atjaunināts 2019. gada 13. decembrī