Ritalīna lietošana bērnībā var ilglaicīgi ietekmēt smadzenes

2017. gada 8. septembris

Stimulējoši medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai, piemēram Ritalīns un Adderall, ir plaši izpētīti un atzīti par drošiem - īstermiņā. Tomēr lielākoties to ilgtermiņa ietekme uz cilvēka smadzenēm nav labi izprotama.

A mazs jauns pētījums var parādīt, kā pastāvīga stimulanta lietošana maina smadzenes. Tas atklāj, ka pieaugušajiem, kuri bērnībā uzsākuši zāļu lietošanu, ir dažāda līmeņa noteikšana neirotransmiteri - un atšķirīga reakcija uz sekojošām Ritalin devām - nekā tie pacienti, kuri sāka izturēšanās kā pret pieaugušajiem.

Pētījums, kas publicēts 2006. Gada jūnijā NeuroImage: klīniska, apskatīja 44 vīriešu kārtas pacientus ar ADHD, visi vecumā no 23 līdz 40 gadiem. Pētījuma dalībnieki tika sadalīti trīs grupās: tie, kuri sāka lietot Ritalin (metilfenidāta firmas nosaukums) pirms 16 gadu vecuma; tie, kas pirmo reizi lietoja Ritalīnu pēc 23 gadu vecuma; un tie, kuri ADHD simptomu ārstēšanai nekad nebija lietojuši stimulantus. Visiem dalībniekiem tika veikta sākotnējā smadzeņu skenēšana; dažiem subjektiem no visām trim grupām vēlāk tika ievadīta Ritalin deva un atkārtoti skenēta.

Sākotnējie izmeklējumi atklāja, ka to cilvēku smadzenēs, kuri sāka lietot Ritalin pirms 16 gadu vecuma (“agrīnas ārstēšanas” grupa), bija zemāks GABA līmenis - neiromediators, kas saistīts ar inhibīcijas kontroli un bieži tiek iesaistīts ADHD neiroloģiskajā veidošanā - nekā tie, kas stimulētājus sāka vēlāk vai nekad neņēma lielveikals. Pēc Ritalin ievadīšanas un pacientu atkārtotas skenēšanas tomēr GABA līmeņa paaugstināšanās bija vērojama tikai agrīnās ārstēšanas grupā.

Šo atšķirīgo GABA līmeņu ietekme pagaidām nav pilnībā skaidra, taču pētnieki atzīmē, ka metilfenidāts agrīnā dzīves posmā, kamēr smadzenes attīstās, šķiet konkrēts un ilgstošs neiroloģiski efekti. Šķiet, ka metilfenidāta lietošana īstermiņā atšķirīgi ietekmē pacientu smadzenes, atkarībā no tā kad pirmo reizi tika sākta ārstēšana - kā redzams paaugstinātajā GABA līmenī neilgi pēc zāļu lietošanas administrē.

"Mūsu pētījuma rezultāti liecina, ka stimulantiem ir atšķirīga iedarbība, iedarbojoties uz jaunattīstības vai nobriedušām smadzenēm," autori raksta. "Tāpēc ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu pamatā esošos mehānismus, kā arī šo zemākā GABA + līmeņa ietekmi uz kognitīvajām un uzvedības problēmām ADHD."

Atjaunināts 2017. gada 8. septembrī