J: Kad man vajadzētu vest bērnu atpakaļ pie pediatra?

J: “Mūsu bērnam tika diagnosticēts ADHD 8 gadu vecumā, bet viņš joprojām cīnās. Vai mums vajadzētu uzstāt uz atkārtotu saistītā stāvokļa novērtējumu? ”

---

Aptuveni puse no visiem bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem (ADHD vai ADD) ir arī blakusslimības vai saistītas slimības. Tieši tāpēc diagnosticējošajiem ārstiem ir tik svarīgi novērtēt bērnus šādiem stāvokļiem, kas parasti imitē vai rodas vienlaikus ADHD.

1. Attīstības traucējumi:
   1. Attīstības kavēšanās
   2. Mācīšanās traucējumi
   3. Autisma spektra traucējumi
2. Garīgās veselības apstākļi:
   1. Trauksmes traucējumi (ieskaitot obsesīvus kompulsīvus traucējumus)
   2. Pašnovērtējuma problēmas
   3. Attiecību izaicinājumi
   4. Garastāvokļa traucējumi / disregulācija
   5. Opozīcijas izturēšanās
   6. Uzvedības traucējumi
   7. Vielu ļaunprātīga izmantošana
3. Medicīniskais stāvoklis:
   1. Maņu bažas
   2. Tic traucējumi
   3. Aptaukošanās

Sākotnēji daudzas ģimenes izvēlas izkārtojumu - tas ir, vispirms jātiek galā ar lielāko problēmu. Viņu mērķis ir kontrolēt ADHD simptomus un pēc tam rīkoties ar blakusslimības stāvoklis pēc stāvokļa. Šī pieeja ir saprātīga un daudz patīkamāka aprūpētājiem, kurus satrauc izredzes nodalīt divas vai trīs diagnozes, kas bieži ir savstarpēji saistītas.

Piemēram, jums nav jāzina, vai autisma spektra stāvoklis, trauksmes traucējumi vai ADHD rada jūsu bērna sociālās grūtības. Atbilde nemainīs faktu, ka viņa cīnās sociāli. Pat ja neesat 100% pārliecināts, kurš stāvoklis izraisa problēmu, jūs zināt, ka pirmās izvēles līdzeklis ir uzvedības terapija.

[Bezmaksas resurss: vai tā ir ADHD vai kļūdaini diagnosticēta?]

Kā vecākam kļūst grūtāk izlemt, vai ārstēšanas plāns darbojas, vai ir nepieciešama turpmāka izvērtēšana un ārstēšana. Atbilde uz šo jautājumu tiek sniegta, tikai novērojot, pazīstot savu bērnu un atzīstot, ka:

• "Kaut kas joprojām notiek skolā."
• "Viņš vienkārši nešķiet laimīgs."
• “Ārstēšana neko nemaina.”

Šeit slieksnis ir zems, jo cita stāvokļa diagnosticēšanas varbūtība ir augsta. Iespējams, ka jūsu bērnam būs nepieciešama papildu novērtēšana un / vai ārstēšanas stratēģija.

Ir pareizi pateikt savam pediatram: "Mēs sākām iejaukties ADHD, un tas, ko mēs darām, nepalīdz."

[Kad tas nav tikai ADHD: atklājiet blakusslimības]

Risinājums var nozīmēt medikamentu pievienošanu līdztekus uzvedības terapijai. ADHD medikamenti ir droši un efektīvi, ja tos lieto pareizi, un bieži vien mazina komorbid simptomus, tiklīdz ADHD simptomi tiek labi pārvaldīti. Daudzas ģimenes izvēlas to izmēģināt un cieši uzrauga, vai viss kļūst labāk vai sliktāk.

Citām ģimenēm risinājums var būt papildu pārbaudes un novērtējumi. Daudzus var izdarīt skolas rajons, un tie var palīdzēt jūsu bērnam piekļūt citiem pakalpojumiem. Jums kā aprūpētājam ir tiesības lūgt intensīvāku izglītojošu vai neiroloģisku novērtējumu, ja vien problēmas pastāv.

Šis padoms nāca no “ADHD Plus: Bērnu saslimšanu diagnosticēšana un ārstēšana”, ADDitude vebinārs, ko vadīja Marks Bertins, M. D., 2018. gada jūnijā, kas tagad ir pieejams bezmaksas atkārtošanai šeit.

Marks Bertins, M. D., ir ADDitude’s loceklis ADHD medicīniskā pārskata panelis.

Atjaunināts 2019. gada 18. jūnijā