Medikamenti plus terapija joprojām ir visefektīvākā ADHD ārstēšana, pētījums atklāj - bet terapija var būt vēlama

2017. gada 24. janvāris

Medikamenti ir vis empīriski apstiprinātākais ADHD ārstēšanas veids, īpaši, ja to lieto kopā ar kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). Bet pieaugušajiem, kuri nevar vai dod priekšroku nelietot medikamentus, CBT izrāda lielāku nopelnu kā patstāvīga ārstēšana. Jauns pētījums apstiprina, ka medikamenti pārī ar CBT joprojām ir vislabākā ADHD ārstēšana; tomēr CBT vien darbojas gandrīz tikpat labi un laika gaitā kļūst arvien efektīvāks - turpretī medikamentozai terapijai ir tendence samazināties.

Pētījums, kas publicēts Uzmanības traucējumu žurnāls 2016. gada 6. oktobrī sekoja 88 pieaugušajiem ar ADHD, kuri pēc nejaušības principa tika izvēlēti saņemt vai nu CBT atsevišķi, vai CBT kombinācijā ar stimulējošiem medikamentiem. Visi dalībnieki piedalījās 12 iknedēļas grupas CBT sesijās, kā arī 12 īsās individuālās sesijās un iknedēļas telefona sarunās ar saviem terapeitiem. Medikamentu grupai deva tika optimizēta vairāku nedēļu laikā pirms terapijas uzsākšanas, un pēc tam tā tika saglabāta terapijas laikā un pēc tās.

Rezultāti, kas veikti tūlīt pēc 12 nedēļu CBT programmas noslēguma, parādīja, ka grupa ir CBT plus medikamenti parādīja ievērojami vairāk uzlabojumu ADHD simptomos, organizatoriskajās prasmēs un pašnovērtējumā nekā tikai CBT grupa. Pēcpārbaudes laikā pēc sešiem mēnešiem pētnieki tomēr ziņoja, ka abas grupas vienlīdz labi veica visus iepriekš minētos pasākumus; CBT plus medikamentu grupa, šķiet, saglabāja savu pēcapstrādes līmeni, savukārt tikai CBT grupa turpināja uzlaboties pat pēc formālas terapijas pārtraukšanas.

Pētījuma rezultāti izaicina dažas no tradicionālajām gudrībām, kas saistītas ar medikamentiem un CBT, saka Deivids Rabiners, Ph. D., Djūka universitātes pētījuma profesors, kurš nebija iesaistīts pētījumā. E-pastā viņš sacīja, ka vairs nav “skaidras atbildes” uz jautājumu, vai medikamenti “sniedz ievērojamas papildu priekšrocības” salīdzinājumā ar CBT.

Pieaugušajiem ar ADHD, kuri apsver ārstēšanas iespējas, viņš teica: “Būtu noderīgi zināt, vai medikamenti var sniegt ievērojamas priekšrocības gan ārpus, gan ārpus tās. tos, kurus viņi iegūtu no labi vadītas terapijas. ”Viņš turpināja:“ Atkarībā no tā, kādi rezultāti tiek ņemti vērā, un no laika, kurā tie tiek apskatīti. plkst. ”

Tā kā medikamenti sāk darboties ātrāk nekā CBT, Rabiners iesaka pieaugušajiem ar smagu ADHD koncentrēties uz divvirzienu ārstēšanas plāns - viņiem var šķist, ka viņu simptomi ātrāk normalizējas, mazinot jebkādu sliktu nelabvēlīgu ietekmi apstrādāts ADHD. No otras puses, pieaugušajiem ar maigākiem simptomiem var būt lielāka tieksme koncentrēties tikai uz CBT; efekti uzreiz nebūs tik lieliski, bet, ja šis pētījums ir labs indikators, viņi drīz var pieķerties saviem ārstētajiem vienaudžiem.

Atjaunināts 2018. gada 2. martā