Zivju eļļa un ārpus tās: mūsu lasītāju populārākie papildinājumi ADHD

ADHD zāles Mūsdienās pieejamie līdzekļi parasti ir ļoti efektīvi tādu simptomu pārvaldībā kā impulsivitāte, hiperaktivitāte un neuzmanība.¹ Bet ADHD ir sarežģīts stāvoklis, kas vislabāk var reaģēt uz daudzveidu ārstēšanas plānu. Tāpēc daudzi klīnicisti iesaka integrējošu pieeju, papildinot medikamentus ar uzvedības terapija, uzturs, fiziskās aktivitātes un / vai vitamīni un minerāli.

Saskaņā ar a 2017. gada ADDitude aptauja no 2495 vecākiem un 1563 pieaugušajiem ar ADHD vairāk nekā puse respondentu apgalvoja, ka ir izmēģinājuši vitamīnus, minerālvielas vai citas piedevas, lai ārstētu savus bērnus vai sevi. Aptaujā tika atzīti populārākie piedevas zivju eļļa, magnijs, B6 un C vitamīni, cinks un dzelzs.

Lielais jautājums ir: cik labi darbojas piedevas? Tikai aptuveni 12 procenti cilvēku, kurus aptaujāja ADDitude, uzskatīja tos par “ļoti efektīviem”. Vairāk nekā 40 procenti vecāku un vairāk nekā trešdaļa pieaugušo teica, ka tie ir vai nu “ne pārāk efektīvi”, vai “nemaz nav efektīvi”. Tomēr daudzi respondenti turpināja lietot papildinājumus vai dot viņiem bērni.

Lai gan pētījumi rāda, ka daži papildinājumi palīdz novērst ADHD simptomus, citiem nav daudz pierādījumu, kas tos atbalstītu kā vientuļu ārstēšanu. “Manā praksē, iespējams, ir visizplatītākā un efektīvākā uzturvielu apvienošana ar medikamentiem,” saka Džeimss Grīnblats, MD, galvenais medicīnas darbinieks plkst Valdena uzvedības kopšana Waltham, Massachusetts, un Visbeidzot koncentrēts: ADHD dabiskā ārstēšanas plāns.

Daudzi no aptaujātajiem vecākiem un pieaugušajiem teica, ka viņi ievēro integrējošu pieeju, apvienojot stimulantus vai citas zāles ar piedevām. “Mēs tos izmantojam kopā ar Adderall un redzam ļoti pozitīvus šīs kombinācijas rezultātus, ”2017. gada ADDitude aptaujā atzīmēja viens no vecākiem.

[Lejupielādējiet šo bezmaksas rokasgrāmatu par ADHD vitamīniem un minerālvielām]

Zivju eļļa ADHD

Līdz šim populārākais papildinājums aptaujāto respondentu vidū bija zivju eļļa, kuru gandrīz 80 procenti vecāku un vairāk nekā 76 procenti pieaugušo bija izmantojuši ADHD pārvaldīšanai. Zivju eļļa satur polinepiesātinātās taukskābes eikozapentaēnskābi (EPA) un dokozaheksaēnskābi (DHA), kuras, domājams, ietekmē neirotransmiteru ražošanu un atbrīvošanu - tādas ķīmiskas vielas kā serotonīns un dopamīns, kas palīdz smadzeņu šūnām komunicēt. Šīs taukskābes arī samazina iekaisumu organismā. Pētījumi liecina, ka bērniem ar ADHD ir zemāks omega-3 līmenis nekā citiem bērniem viņu vecumā.³

Pārskati par pētījumiem par taukskābju ietekmi uz ADHD ir atklājuši mērenu simptomu uzlabošanos - īpaši no preparātiem, kas satur augstāku EPA un DHA attiecību.^4,5,6 Lai gan šie papildinājumi nedarbojas tikpat labi kā stimulējoši medikamenti, ņemot vērā to vieglas blakusparādības, tie var būt noderīgs papildinājums medikamentiem, apgalvo pētnieki.⁷

Lietotāju atsauksmes par omega-3 tika sajaukti. Viens aptaujas dalībnieks teica, ka zivju eļļa palīdz viņu dēlam “būt uzmanības centrā” un “padara viņu mazāk apjucis, labāk skolā”. Pieaugušais rakstīja: “Kad es to neņemu, es jūtos patiešām nomākts.” Bet cits vecāks “vispār nepamanīja efektu un pārtraukta. ”

Ieteicamā taukskābju deva bērniem ir no 1 līdz 2 g dienā.⁸ Piedevas nonāk kapsulās, kā arī šķidrumi un gumijas bērniem kuri ir pārāk jauni, lai norītu tabletes. Daži bērni pīkst pēc netiešās pēcgaršas vai arī zivis var barot no šiem papildinājumiem, ko var radīt viens no vecākiem sūdzība noveda pie “testamenta rīta kaujas katru dienu”. Viens vienkāršs risinājums ir kapsulu ievietošana saldētava, saka Sanfords Ņemmarks, MD, klīnisko programmu direktors un integrējošais pediatrs UCSF Ošera integrētās medicīnas centrs. Saldēšana palēnina ātrumu, ar kādu kuņģis sašķeļ zivju eļļu, kas samazina neticamo pēcgaršu.

[Jūsu bezmaksas ceļvedis aromātiskai zivju eļļai]

Magnijs, cinks un dzelzs ADHD

Visi šie trīs minerāli ir svarīgi, lai regulētu neirotransmiteru un citu smadzeņu ķīmisko vielu, piemēram, melatonīna, līmeni. Bērniem ar ADHD, visticamāk, trūkst magnijs, cinks un dzelzs nekā ir viņu vienaudži. Šis trūkums, pēc pētnieku domām, varētu veicināt ADHD simptomus.^9,10 Tomēr nav skaidrs, vai šo papildinājumu lietošana uzlabo simptomus - īpaši cilvēkiem, kuriem nav deficīta. Un tikai daži ārsti regulāri pārbauda trūkumus saviem pacientiem ar ADHD.¹¹

Magnijs bija populārākais no trim minerāliem starp ADDitude aptaujas respondentiem. Gandrīz 29 procenti vecāku un gandrīz 42 procenti pieaugušo bija to lietojuši. “Magnijs nav īsti labs uzmanības pievēršanai, bet tas ir labs bērnu nomierināšanai,” saka Ņemmarks. Viņš to iesaka palīdzība ar miegu, un lai apkarotu vēlu pēcpusdienas hiperaktivitāti, kad ADHD zāles sāk nolietoties. Kāds pieaugušais atklāja, ka magnijs “palīdz mazināt sirds sacīkstēm, hiperaktivitāti un stresu / trauksmi.” Galvenās magnija blakusparādības ir caureja un sāpes vēderā. Lai izvairītos no šīs un citas nevēlamās blakusparādības bērniem, ieteicams lietot devas mazāk nekā 200 mg dienā.¹²

Gandrīz 18 procenti aptaujāto vecāku un vairāk nekā 26 procenti aptaujāto pieaugušo teica, ka viņi ir lietojuši cinks ADHD simptomu novēršanai. Šī minerāla deficīts ir biežāk sastopams jaunattīstības valstīs nekā tas ir Amerikas Savienotajās Valstīs, bet cilvēki, kuriem tā trūkst, var būt neuzmanīgāki un nervozāki.¹³ Viens Turcijas pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 200 bērnu ar ADHD, atklāja uzmanības un hiperaktivitātes uzlabojumus bērniem, kuri lietoja cinku.¹⁴ Cinka pievienošana stimulējošām zālēm varētu uzlabot ārstēšanas efektu.¹⁵ Tā kā pētnieki pētījumos ir izmantojuši nekonsekventu cinka daudzumu, reālu ieteikumu par optimālo devu nepastāv.¹⁶

Dzelzs deficīts ir saistīta ar uzmanības jautājumiem, saka Grīnblats. Tomēr viņš piebilst, ka neviens nedrīkst lietot dzelzi, pirms nav pārbaudīts to feritīna līmenis, lai pārliecinātos, ka tiem ir deficīts. Šobrīd nav pierādījumu, kas liecinātu, ka dzelzs piedevu lietošana palīdz ikvienam, kas normāli glabā šo minerālu.¹⁷

Dažiem cilvēkiem šķiet, ka minerāli un vitamīni vislabāk darbojas, ja tos apvieno, lai gan pēc tam kļūst grūti noskaidrot, kuri no tiem darbojas. Viens no vecākiem, kura dēls lieto cinka, dzelzs, magnija un vitamīnu B6 un C maisījumu, sacīja, ka šie papildinājumi ir pārveidoti viņu mājās no “haosa” līdz “mierīgai un rutīnai, kurā viss rit vienmērīgi.” “Viņš bija sadarbojies un vēl vairāk organizēts. Tas bija tā, it kā mums būtu cits bērns, ”viņa rakstīja.

B6, C un D vitamīni

Saskaņā ar aptaujas datiem gandrīz 23 procenti bērnu un gandrīz 42 procenti pieaugušo ir izmēģinājuši B6 vitamīnu ADHD. Šis vitamīns ir iesaistīts polinepiesātināto taukskābju metabolismā un nervu impulsu pārraidē smadzenēs.¹⁸ Kāds pieaugušais atzīmēja, ka B vitamīnu lietošana dienā “palīdz man justies savienotiem ar manām smadzenēm”. Daži papildinājumi magniju savieno ar B6 vitamīns, un pētījumi liecina, ka šī kombinācija var palīdzēt hiperaktivitātes, agresivitātes un skolas ārstēšanā uzmanību.¹⁹

C vitamīns bija vēl viens populārs papildinājums - vairāk nekā 21 procents bērnu un 30 procenti pieaugušo bija to izmēģinājuši. Pētījumi par šo ADHD vitamīnu ir ierobežoti, taču vienā pētījumā tika atklāts, ka C vitamīna un taukskābju kombinācija (linu eļļas formā) samazināja hiperaktivitātes rādītājus.²⁰

D vitamīns ir vēl viens izplatīts deficīts bērniem ar ADHD.²¹ Grīnblats saka, ka tas bērniem bieži tiek izlaists, taču “ne visiem vajadzētu iziet un lietot daudz D vitamīna”. Pētnieki joprojām mēģina noteikt, vai papildināšana uzlabo ADHD simptomus. Sākotnējie pierādījumi liecina, ka tas varētu būt.²²

Melatonīns ADHD

Miega problēmas ir raksturīgas pacientiem ar ADHD. Līdz 80 procentiem bērnu ar šo stāvokli ir grūti aizmigt vai palikt gulēt visu nakti.²³ Melatonīns ir hormons, ko smadzenēs dabiski ražo čiekurveidīgais dziedzeris, un tas palīdz regulēt miega nomoda ciklus.

Pētījumi liecina, ka melatonīns palīdz cilvēkiem ar ADHD aizmigt ātrāk un katru nakti gulēt ilgāk.²⁴ Andrea, māte Luisvilā, Kentuki, atsaucas uz melatonīnu kā “nelaimes zīmi”, lai izbeigtu divu līdz četru stundu gulētiešanas kaujas, kuras viņa savulaik cīnījās ar savu sešus gadus veco dēlu. Katru nakti viņš pret miegu izturēsies, “metās nost no mūsu gultas un ietriecās sienā”. Pēc tam, kad viņam iedeva melatonīna gumiju, “Viņš krokainajās mūsu apļos, lai mēs varētu viņam lasīt grāmatu,” viņa saka. "Tas nekad agrāk nebija noticis."

“Melatonīns ir ļoti drošs papildinājums, un ir ļoti skaidrs, ka tas darbojas,” saka Blohs. Ideālā deva bērniem ir no 3 līdz 6 mg (atkarībā no bērna svara), ko ievada 30 līdz 60 minūtes pirms gulētiešanas.^25,26 Bērniem, kuri lieto stimulantus, var būt nepieciešama lielāka deva - no 5 līdz 10 mg.²⁷

Padomi papildinājumu izmēģināšanai

Pareiza papildinājuma atrašana var aizņemt dažus izmēģinājumus un kļūdas. Chantelle Pratt, māte Kvīnslendā, Austrālijā, ir izmēģinājusi dažādus B6 un C vitamīnu maisījumus, kā arī dzelzs, magnija un kombinētās formulas, piemēram, Becozinc un Energy X uz viņas 8 gadu vecuma dēls. "Visi ir bijuši efektīvi, atkarībā no tā, kas tajā laikā ir vajadzīgs," viņa saka. "Līmeņi parasti bija jāpielāgo katru reizi, kad notika izaugsmes stimuls vai notika citas izziņas izmaiņas."

Ja vēlaties izmēģināt piedevas savam bērnam vai sev, vislabāk to pārbaudīt pediatrs vai primārās aprūpes ārsts vispirms pārliecinieties, vai tas ir piemērots un vai jums ir tiesības deva. Lielākā daļa aptaujāto cilvēku - vairāk nekā 60 procenti - teica, ka viņi paši ir pētījuši un izmēģinājuši produktus bez ārsta ieteikuma.

“Jūs nevēlaties ilgstoši lietot piedevas, ja kāds nesniedz norādījumus,” saka Grīnblats. Viņš ierosina atrast ārstu, kurš ir apmācīts integrējošajā un funkcionālajā medicīnā, jo ne visi pediatri un primārās aprūpes sniedzēji labi pārzina piedevu lietošanu.

Ikreiz, kad lietojat piedevas sev vai savam bērnam, rīkojieties pārdomāti. Daži aptaujātie cilvēki neredzēja izmērāmus uzlabojumus, bet joprojām bija iestrēguši tabletēm un uzskatīja: “viņi nevar sāpināt.” Viens pieaugušais respondents teica, ka “Pēdējos trīs gadus neesat pamanījis atšķirību, ņemot vērā zivju eļļu, magniju, B6, bet turpiniet tos lietot, jo es turpinu lasīt, ka tas ir izdevīgi. ”

Ņemot vērā izmaksas un pūles, kas saistītas ar šo produktu uzņemšanu, jūs varētu tērēt naudu un enerģiju, paliekot pie neefektīva papildinājuma. Pārspīlējot to ar pārāk daudziem piedevām, jūs varētu arī samazināt jūsu izredzes uzlīmēt režīmu. “Jo vairāk tablešu lietojat, jo mazāka ir to uzņemšanas iespējamība,” saka Blohs.

Ja papildinājumi pēc dažiem mēnešiem nedarbojas, apsveriet iespēju tos pārtraukt. “Tieši šeit būtu labāk koncentrēties uz uzturvielām un uzturu,” saka Grīnblats.

Arī piesardzīgi izvēloties papildinājumu zīmolu. FDA neregulē uztura produktus tāpat kā narkotikas. Sazinieties ar tādu neatkarīgu organizāciju kā ConsumerLab.com, kas pārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka visas sastāvdaļas, kuras ražotājs apgalvo, ka tās atrodas pudelē, ir tur.

Visbeidzot, uzmanieties no blakusparādībām. “Cilvēkiem var būt visdažādākās reakcijas uz bagātinātājiem. Dzelzs var izraisīt kakla sāpes vai aizcietējumus. Cinks var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, ”saka Ņemmarks. “Ikreiz, kad sākat papildinājumu, jums jāpievērš uzmanība.”

[Pērciet šo e-grāmatu: Pielāgošanas ceļvedis ADHD ārstēšanai dabiski]

---

Zemsvītras piezīmes

¹Amerikas Pediatrijas akadēmija. “Biežas ADHD zāles un procedūras bērniem.”

²Tanzi, Marija G. Omega-3 taukskābes bērnu ADHD. Aptieka šodien. 2012. gada februāris.

³Parletta, N Omega-3 un omega-6 polinepiesātināto taukskābju līmenis un korelācija ar simptomiem bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, autistiskā spektra traucējumi un parasti attīstās kontrole.PLOS One. 2016. gada 27. maijs.

⁴ Matsudaira, T., et al. Omega-3/6 piedevu bioķīmiskā un psiholoģiskā iedarbība vīriešiem pusaudžiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: randomizēts, placebo kontrolēts klīnisks pētījums.Bērnu un pusaudžu psihofarmakoloģijas žurnāls. 2015. gada decembris

⁵Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

⁶Chang, J. P., et al. Omega-3 nepiesātinātās taukskābes jauniešiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD): sistemātisks klīnisko pētījumu un bioloģisko pētījumu pārskats un metaanalīze. Neiropsiofarmakoloģija. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Omega-3 taukskābju piedevas ārstēšanai bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu simptomatoloģiju: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Amerikas bērnu un pusaudžu psiholoģijas akadēmijas žurnāls. 2011. gada oktobris.

⁸Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

⁹Hariri, M., et al. Magnija, dzelzs un cinka piedevas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai: sistemātisks jaunākās literatūras apskats. Starptautiskais profilaktiskās medicīnas žurnāls. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

¹¹Greenblatt intervija.

¹²Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

¹³Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

¹⁴Villagomez, A., et al. Dzelzs, magnija, D vitamīna un cinka deficīts bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu simptomiem. Bērni. 2014. gada decembris.

¹⁵Esparham, A., et al. Pediatrijas integrētās medicīnas pieeja uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Bērni. 2014. gada septembris.

¹⁶Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

¹⁸Esparham, A., et al. Pediatrijas integrētās medicīnas pieeja uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Bērni. 2014. gada septembris.

¹⁹El Baza, F., et al. Magnija piedeva bērniem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Ēģiptes žurnāls par cilvēku medicīnisko ģenētiku. 2016. gada janvāris.

²⁰Ahn, J., et al. Dabiski produkti, kas iegūti no uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: no kombinētās terapijas drošības, efektivitātes un terapeitiskā potenciāla. Neironu plastika. 2016.

²¹Šarifs, Mohammads Reza u.c. Saikne starp D vitamīna līmeni serumā un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Irānas Bērnu neiroloģijas žurnāls. 2015. gada rudens.

²²Elshorbagy, H.H., et al. D vitamīna piedevas ietekme uz uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem bērniem. Farmakoterapijas gadagrāmatas. 2018. gada jūlijs.

²³Cuesta, Soraya Otero, et al. Melatonīna lietošana bērniem un pusaudžiem ar primāriem miega traucējumiem un miega traucējumiem, kas saistīti ar autisma spektra traucējumiem un uzmanības deficīta hiperaktivitāti. Žurnāls Pediatric Care. 2016. gada janvāris.

²⁴Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, et al. Melatonīna lietošana bērniem un pusaudžiem ar primāriem miega traucējumiem un miega traucējumiem, kas saistīti ar autisma spektra traucējumiem un uzmanības deficīta hiperaktivitāti. Žurnāls Pediatric Care. 2016. gada janvāris.

²⁶Bloch, M.H., et al. Uztura bagātinātāji uzmanības deficīta ārstēšanai. 2014. gada 12. augusts.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, et al. Melatonīna lietošana bērniem un pusaudžiem ar primāriem miega traucējumiem un miega traucējumiem, kas saistīti ar autisma spektra traucējumiem un uzmanības deficīta hiperaktivitāti. Žurnāls Pediatric Care. 2016. gada janvāris.

Atjaunināts 2019. gada 6. novembrī