Neapdrošināts un dzīvo kopā ar ADHD

Tas, kurš nolēma, ka ADHD nav nopietna slimība, kurai nepieciešams tāda paša līmeņa apdrošināšanas segums kā jebkuram citam garīgajam traucējumam, nekad nav apmeklējis Monarha skolu Hjūstonā, Teksasā. Tur apmēram 65 bērni - vairumam no kuriem ir ADHD sliktākajā gadījumā - cīnās par savas dzīves jēgas veidošanu.

Mans dēls, TK, ir monarhu students un tur sāka darboties pirms četriem gadiem kā garīgi apmulsis, sociāli traucēts bērns, kurš aizmirsa visu, ko iemācījās. gandrīz katrā situācijā reaģēja ar impulsu - vai tas nozīmēja sava galda caurumošanu, jo darbs bija pārāk smags, vai cita bērna piespiešanu iebrukt viņa telpa.

Par laimi, Monarhs savā programmā iebūvēja ikdienas individuālās un grupas terapijas, kas apvienotas ar strukturēta pieeja mājās un viņa ārsta izrakstītās zāles ir padarījušas TK par jaunu, labu, cilvēks.

Piecpadsmit gadu vecumā viņam ir talants un mērķi (datorzinātnes), vadības spējas (viņš kalpo skolas vadības padomē), gudrība (formāli viņš starpnieku strīdi starp citiem studentiem), tiekšanās pēc izcilības (viņam šajā ceturksnī bija divi A) un rekords par uzvedību, kuru viņa skolotāji sauc “Izcils”. Viņš saka “nē” narkotikām, “jā” (lielāko daļu laika) mammai un tētim un “varbūt”, kad viņam nepieciešams vairāk laika, lai apsvērtu visas svarīgs lēmums. Mēs esam svētīti.

Pašlaik Ann Webb cenšas panākt tāda paša veida rezultātus meitai Elizabetei, kurai ir 10 gadu. Bet Elizabete apmeklē valsts skolu, un tāpēc visus savus garīgās veselības pakalpojumus sniedz privātie veselības aprūpes sniedzēji. Uz Elizabetes psihiatrisko aprūpi attiecas viņas mātes iepriekšējais apdrošināšanas plāns, jo Annas pašreizējais plāns ADHD nodrošina tikai minimālas priekšrocības.

Ann ir iepērkas labākas politikas meklējumos. Viņa domāja, ka tādu ir atradusi Teksasas bērnu slimnīcā (TCH), kas sniedz izcilus pakalpojumus bērniem ar ADHD, piemēram, Elizabete. TCH piedāvā arī lētu veselības apdrošināšanu bērniem, tāpēc Annai bija vēlme pārskatīt plānu. "Kad es saņēmu garīgās veselības ieguvumus, es biju sašutusi," Ann saka. “Atļautas divdesmit vizītes gadā. Viss pēc tam ir 100 procenti no kabatas, maksimālais kalpošanas laiks ir 20 000 USD.

"Mani satrauc šīs iestādes izstrādātais plāns, lai šādi atšķirtu garīgo veselību un medicīnisko pārklājumu."

Elizabetes situācija nav unikāla. Saka Ann: “Mēs gadā veicam 50 apmeklējumus garīgās veselības profesionāļiem. Viņa redz savu psihologu nedēļā, psihiatrs trīs reizes gadā, un es cenšos viņu uzņemt TCH Teammates programmā, grupas terapijā, kas ilgst 17 nedēļas. TCH ir smieklīgi piedāvāt programmas, kas pat neiederas pie sava apdrošināšanas jumta. ”

Laurijai un Maiklam Pontoni nav lietussarga. Viņiem abiem pieder restorāns Holandē, Mičiganā. Tas ir mazs uzņēmums, kas atbilst grupas veselības politikai tikai tad, ja tajā uzņem vismaz piecus pilnas slodzes darbiniekus. Pontoni nav spējuši iegūt pietiekami daudz darbinieku, lai parakstītos, un tāpēc viņiem bija jāizpēta individuālas ģimenes politikas iegāde. Izmaksas: 900 USD mēnesī, apmēram tikpat, cik maksājums par māju. Viņi nolēma atteikties no apdrošināšanas un lūdzās, lai viņiem nebūtu ārkārtas situāciju. Tāpat kā Pontoni’s, arī 41 miljonam amerikāņu nav veselības apdrošināšanas.

Visiem trim Pontoni ģimenes locekļiem ir garīgās veselības vajadzības, galvenokārt ADHD ārstēšanai, kas notiek ģimenē. Viņi visi lieto medikamentus, un viņiem nepieciešama regulāra psihiatriskā ārstēšana, medikamentu pārbaudes un nepārtraukta psihoterapija. Pēdējo reizi, kad Laurie Pontoni to visu pievienoja, viņi maksāja USD 1100 mēnesī par garīgās veselības pakalpojumiem un medikamentiem. Apdrošināšanas polisē 900 USD mēnesī būtu jāiekļauj tikai ļoti ierobežota viņu garīgā daļa veselības aprūpe (ja tāda ir) - tātad viņu medicīniskie izdevumi, kas ievietoti kabatā, varētu būt pietuvojušies gandrīz 2000 USD mēnesī. Pontoni nav šāda veida naudas, taču viņi joprojām nevar pretendēt uz Medicaid - tikai tikko.

“Man patiešām ir nepatīkami iet strādāt un strādāt smagi, un es zinu, ka visa nopelnītā nauda tiek tērēta citas receptes saņemšanai vai cita ārsta apmeklējumam,” saka Laurija. "Mēs esam tipiski strādājošie nabadzīgie - ģimene, kas neatbilst medicīniskās palīdzības prasībām, bet nevar atļauties saprātīgu apdrošināšanu mūsu garīgās veselības vajadzībām."

Dažreiz viņa jūtas izmisusi. "Ja sliktākais kļūs sliktākais, es varētu pārtraukt lietot medikamentus un darīt tikai visu iespējamo, bet es spertu tik daudz soļu atpakaļ, jo zāles man palīdz gūt panākumus darbā."

Bet nekādā gadījumā viņa negrasās lietot pusaudža dēlu Džefu no medikamentiem. "Viņš ir guvis tik lielus panākumus pēdējo pāris gadu laikā," saka Laurija. “Ja mēs viņam atņemtu medikamentus, viņš būtu nonācis nepatikšanās, neveicot nodarbības, zaudējot rūdījumu. Viņš noteikti būtu ārpus kontroles. ”

Vismaz Laurie nav tik slikti kā Jānis Adams, Waynesville, Misūri štata mamma, kura dēlam Kalebam ir ADHD un virkne blakusslimību. Pagājušajā rudenī Kalebs draudēja nogalināt pats sevi, taču privātās psihiatriskās ārstēšanas izmaksas bija lielākas nekā viņa vecāku ikmēneša ienākumi. Lai dēlam būtu piemērota psihiatriskā ārstēšana, Adamsam bija jāatstāj 13 gadu vecā zēna aizbildnības tiesības uz valsti. Tādā veidā viņš varēja pretendēt uz Medicaid.

Adams ir laimīgs, ka ir ieguvis pat tik daudz. Grupas Misūri štata bērnu veiktais pētījums liecina, ka ir 52 903 bērni ar “nopietnām emocionālām traucējumi ”, kas varētu pretendēt uz valsts pakalpojumiem, bet valsts spēj apkalpot tikai aptuveni 20 procentus no viņiem. "Tas atstāj apmēram 42 000 ģimeņu ar bērniem, kas cīnās ar privāto apdrošināšanu vai Medicaid, negribīgajām skolām, nepilngadīgo tiesvedības sistēmu vai pavisam bez pakalpojumiem."

TK piedzima ar smagu ADHD veidu, kas, ja pret viņu neizturas prasmīgi, var izkraut bērnus nepilngadīgo ieslodzījumā un cietumā. Patiesībā viņš uzskata, ka gadījumā, ja mēs nemaksāsim par ADHD ārstēšanu priekšpusē, mums par to būs jāmaksā aizmugurē. Vienā nesenā Ilinoisas pētījumā tika atklāts, ka gandrīz 80 procentiem jauniešu, kas atrodas nepilngadīgo ieslodzījumā, valstī bija nediagnozēta, neārstēta ADHD.

Būtu grūti precīzi noteikt, cik daudz mūsu ģimene ir iztērējusi, lai palīdzētu šo apmulsušo un agresīvo mazo zēnu pārveidot par populāru, atbildīgu, uz mērķi orientētu jaunekli. Mācību laiks Monarhā ir aptuveni 24 000 USD gadā, un kaut arī terapeitiskos komponentus var iesniegt Attiecībā uz apdrošināšanas pabalstiem vairums vecāku, ieskaitot mūs, uzskata, ka viņu apdrošināšanas plāni piedāvā minimālu finansiālu atbalstu palīdzēt.

Tā kā ADHD netiek klasificēts kā “nopietna garīga slimība” (SMI), piemēram, smaga depresija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi, manā štatā (Teksasā) ADHD ir atbrīvots. garīgās slimības paritātes likums, kas lielākajai daļai apdrošināšanas kompāniju paredz nodrošināt vismaz 45 dienu stacionāro un 60 dienu stacionāro apdrošināšanu SMI. Tāpat kā Ann Webb, mēs saņemam atlīdzību par mazāk nekā divu mēnešu terapijas sesijām gadā. Daudzi citi vecāki saņem minimālu atlīdzību, jo viņu plānos ir lieli atskaitījumi un līdzmaksājumi. Pat ja mēs melotu (kā daudzi to dara) un teiktu, ka TK ir nopietna depresija (SMI), Teksasas apdrošināšanas paritātes likumi ļaus tikai 60 dienas nodrošināt ambulatoro apdrošināšanu - labāk, ja esat pārliecināts, bet noteikti nepietiek.

Neinformētajiem, kas var ietvert lielāko daļu likumdevēju, ir daudz ADHD pakāpi. Viņi aiziet no kautrīgās mazās meitenes, kurai ir grūtības pievērst uzmanību klasē, bet tā joprojām ir pareiza un ir jauka draugu; izcilam jaunajam zinātniekam, kurš stundās izkliedz atbildes un ir tik sociāli neizdevīgs, ka viņa skolotāji un vienaudži viņu nevar izturēt; tādiem bērniem kā mans un Ann Webb’s, kuru ADHD nāk ar vairākiem mācīšanās traucējumiem, impulsu kontroles trūkumu, biežu neskaidrību kas viņiem ir jādara un kur viņiem vajadzētu atrasties, un biedējoša nespēja kontrolēt savu uzvedību ar turpmākām sekām prāts.

Par laimi, ir lieliskas procedūras, kas darbojas visās ADHD pakāpēs. Vienkārši ir tas, ka dažiem nepieciešama lielāka ārstēšana nekā citiem. Diemžēl viņi visi tiek apvienoti kā tādi, kas nav SMI un kuriem ir piemērots tikai minimālais pārklājums. Tikai dažas ģimenes var atļauties pakalpojumus, kas bērniem nepieciešami visu pārējo gadu.

Tikai finansiālu upuru dēļ manam vīram un man ir paveicies, lai viņš to izdarītu beidzot ir parādījušies tumši cilvēki ar nopietniem traucējumiem, kurā tūkstošiem cilvēku ar nopietnu ADHD var pavadīt pārējo dzīvo. Neārstēta ADHD ļoti labi var izraisīt nopietnu depresiju vai citu SMI pieaugušā vecumā. Paritātes likumdošanai jābūt prioritātei.

Veselības aprūpes izmaksu samazināšana

Lai gan ir grūti atrast piemērotas apdrošināšanas polises un medikamentu plānus, kurus varat atļauties, vienmēr ir vērts padziļināti izpētīt. Ir daudz alternatīvu apdrošināšanas un medikamentu avotu ar atlaidi. Šeit ir toptop risinājumi.

Grupas veselības apdrošināšana ārštata darbiniekiem, nepilna laika darbiniekiem, līgumdarbiniekiem un pagaidu darbiniekiem:

“Jaunā” ekonomika ir radījusi strauji augošu neapdrošinātu darba ņēmēju klasi. Daudziem šajā grupā individuālās un ģimenes veselības aprūpes politikas ir finansiāli nepieejamas.

Nekur šī situācija nebija kritiskāka nekā Ņujorkā, kur debesu veselības apvienojums izmaksas un ierobežotā apdrošināšanas izvēle atstāja milzīgus pilsētas iedzīvotāju segmentus bez veselības stāvokļa apdrošināšana.

Ievadiet Darbs šodien, bezpeļņas apdrošināšanas organizācija, kas veido savu grupu un pēc tam pērk apdrošināšanu tai no HMO, piemēram, HIP (Ņujorkas veselības plāns). Lielā grupa var pieprasīt piemaksas par pieņemamām cenām, pat tiem, kuri ir slimi. The New York Times stāsta par vienu ārštata rakstnieku ar multiplo sklerozi, kura prēmija ir tikai 235 USD mēnesī. Četru cilvēku ģimene mēnesī maksā apmēram 750 USD - salīdzināmas ar ja ne mazākām par korporatīvās grupas apdrošināšanas izmaksām. Lai iegūtu informāciju, apmeklējiet vietni workingtoday.org

Kanādas recepšu zāļu piegādes dienests, Inc. Dažādu iemeslu dēļ Kanādā recepšu zāles ir daudz lētākas - un tas ir maz, lai liegtu jums iegādāties medikamentus tur. Kanādas recepšu zāļu piegādes dienests palīdz Amerikas pilsoņiem iegādāties Kanādas medikamentus - ar vienu brīdinājumu. Jūs nevarat iegādāties kontrolētas zāles (piemēram, stimulantus vai narkotiskās vielas).

Ja jūs vai jūsu bērns lietojat ADHD nestimulējošus medikamentus, cenas var būt ļoti atšķirīgas. Un, kaut arī jūs, iespējams, nevarēsit iegādāties stimulantus programmas ietvaros, ietaupītā nauda tiek ietaupīta citas zāles palīdzēs padarīt receptes, kas jāaizpilda, iegādāties lētāk ASV

Visbeidzot, daudzi ASV zāļu uzņēmumi piedāvā (bet reti paziņo) atlaižu programmas noteiktiem neapdrošinātiem pacientiem. Nekad nav sāp pārbaudīt uzņēmumu, lai uzzinātu, vai šādas atlaides tiek piedāvātas un vai jūs vai jūsu bērni kvalificējaties.

Atjaunināts 2019. gada 4. novembrī