Maziem bērniem pašnāvība biežāk ir saistīta ar ADHD, nevis ar depresiju

2016. gada 20. septembris

Bērni līdz 12 gadu vecumam sarunās par pašnāvībām un pašnāvību novēršanu bieži tiek aizmirsti, bet saprāta realitāte ir tāda, ka neliels skaits ASV bērnu vecumā no 5 līdz 11 gadiem katru gadu nogalina sevi. Tagad jauns pētījums stāstam par pašnāvību jaunākajiem upuriem pievieno vēl vienu dimensiju: ​​vairāk no viņiem dzīvoja ar ADHD nekā jebkura cita garīgās veselības diagnoze - pat depresija.

Pētījums, publicēts 19. septembrī žurnālā Pediatrija, apskatīja 87 bērnus vecumā no 5 līdz 11 gadiem, kuri paši veica dzīvību no 2003. līdz 2012. gadam. Viņi tika salīdzināti ar 606 pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem, kuri tajā pašā laika posmā izdarīja pašnāvību. Dati tika iegūti no Nacionālās vardarbīgo nāves gadījumu ziņošanas sistēmas (NVDRS) - ASV datu bāzes, kurā tiek apkopota informācija no koroneriem, policistiem un miršanas apliecības, lai izsekotu vardarbīgu nāvi; visi bērni, kas sveikti no viena no 17 štatiem, kas piedalās NVDRS un ļauj ārējiem pētniekiem piekļūt datiem.

Aptuveni vienai trešdaļai bērnu vispār bija dokumentēta garīgās veselības diagnoze, atzīmēja pētnieki. Pusaudža gados bērni, kuri izdarīja pašnāvību, visticamāk cieta no depresijas - gandrīz divas trešdaļas pusaudžu, kuri paši veica dzīvību, pirms nāves parādīja depresijas simptomus. Bet bērniem līdz 12 gadu vecumam depresija parādījās tikai trešdaļā bērnu. Lielākajam vairumam - vairāk nekā 60 procenti - bija ADHD (galvenokārt hiperaktīvs tips).

Jaunākā statistika, ko apkopojusi Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) atklāja pašnāvību līmeni 0,17 uz 100 000 bērniem līdz 12 gadu vecumam, savukārt pusaudži vecumā no 12 līdz 17 gadiem izdarīja pašnāvību ar likmi 5,18 uz 100 000. Pašnāvību novēršanas stratēģijas šai vecuma grupai (kā arī pieaugušajiem) vēsturiski ir koncentrējušās uz depresijas identificēšanu un ārstēšanu, sacīja pētnieki. Bet, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem, uz depresiju vērsta stratēģija varētu būt neefektīva jaunākajiem bērniem, kuri ir pakļauti riskam.

"Varbūt maziem bērniem mums jāraugās uz uzvedības marķieriem," sacīja Džefrijs Bridžs, galvenā darba autore un epidemioloģe Nationwide Bērnu slimnīcā Kolumbusā, Ohaio. Rezultāti varētu domāt, ka mazu bērnu pašnāvības vairāk ir impulsivitātes, nevis ilgstošas ​​depresijas rezultāts, viņš sacīja.

Ne katrs pašnāvību eksperts tam piekrita. Dr Nensija Rappaporta, bērnu psihiatre, kas nebija iesaistīta pētījumā, domāja, vai iemesls varētu būt nediagnozēti bērnu bipolāri traucējumi. Liela daļa bērnu ar šo stāvokli, ko raksturo nepastāvīgas garastāvokļa svārstības un novājinoša depresija, “bieži netiek diagnosticēti līdz 12 gadu vecumam”. viņa sacīja intervijā laikrakstam New York Times. Daudzos gadījumos, viņa piebilda, šiem bērniem kļūdaini diagnosticēta ADHD.

Neskatoties uz to, eksperti ir vienisprātis, ka ir svarīgi nopietni uztvert pašnāvības domas vai vārdus - jebkurā vecumā - un sakiet, ka vecākiem nav jābaidās runāt ar saviem bērniem par to, ko viņi domā un ko sajūta.

“Ir pareizi jautāt savam bērnam:“ Vai jūs jūtaties kā vairs nevēlaties atrasties apkārt? ” sacīja Džils Harkavijs-Frīdmens, Amerikas Pašnāvību novēršanas fonda viceprezidents pētniecībā. "Tā ideju neieliks viņu galvā, bet paver durvis sarunai."

Pētījums atklāja vēl vienu satraucošu tendenci: neparasti augsts pašnāvību līmenis afroamerikāņu bērnu vidū. Trīsdesmit septiņi procenti bērnu, kas nogalināja sevi, bija melnādaini, kaut arī melni bērni veido tikai 15 procentus no ASV jauniešu populācijas. Šis atklājums balstās uz 2015. gada pētījums - kuru veica daži no tiem pašiem pētniekiem, - kuri atklāja, ka, lai gan balto jauniešu pašnāvību līmenis samazinās, kopš 1990. gada melnādainiem bērniem tas ir gandrīz dubultojies. Arī šai grupai pieaug ADHD diagnožu skaits - daži pētnieki liek domāt, vai varētu būt saistība starp pieaugošajām ADHD diagnozēm un pieaugošajiem pašnāvību rādītājiem.

"Šis pētījums nedrīkst izraisīt trauksmi afroamerikāņu ģimenēm, kurās bērniem ir diagnosticēts ADD, ka viņiem ir jāuztraucas, ka viņu bērns impulsīvi nogalinās sevi," Rappaport piebilda. "Tas parasti ir daudz sarežģītāks attēls."

Atjaunināts 2017. gada 6. aprīlī