Bipolārā un kodeīna sajaukšana

Man pagājušajā ceturtdienā tika veikta zobu ķirurģija, un tikpat jautri, ka sāpju pārvaldīšana kopš tā laika ir bijusi arvien lielāka. Man likās domāt, ka bipolāru un kodeīna sajaukšana, iespējams, nav labākā ideja.

Kas ir kodeīns?

Kodeīns ir opioīdu zāles, un to dabiski var iegūt no opija un morfīna formas. To galvenokārt lieto kā sāpju zāles, bet to var izmantot daudzām citām lietām, piemēram, nomākšanai priekšlaicīgas dzemdību kontrakcijas, un tā ir būtisko zāļu sarakstā, kuru novērtējusi Pasaules veselība Organizācija.

Daudzi cilvēki lieto kodeīnu Tylenol # 3 formā, kas satur kodeīnu, acetaminofēnu un kofeīnu (kofeīns paātrina citu zāļu absorbciju un palīdz cīnīties pret to nomierinošo iedarbību).

Tāpat kā ar visiem opioīdiem, kodeīns var izraisīt atkarību un to nevajadzētu lietot cilvēkiem ar atkarības traucējumiem (parasti).

Kodeīns un bipolāri medikamenti

Es pirmais sacīšu, ka pirms šīs lietas pārbaudīšanas es nepārbaudīju mijiedarbības sarakstu vai nopietni nevienu nejautāju. Tas bija mans sliktais, taču, aizstāvoties, tas ir kaut kas tāds, par ko man vajadzēja lūgt veselības aprūpes speciālistus (proti, kādus citus medikamentus jūs lietojat?). Bet viņi to nedarīja. Un, kad es devos paņemt recepti, es lietoju sedatīvus medikamentus, tāpēc man noteikti neradās nopietns aizvainojums (staigāšana tajā brīdī bija izaicinoša).

Bet, izpētījis to, es varu jums pateikt, ka kodeīns / acetaminofēns un pat kodeīns vien ir vairāk nekā 200 “nozīmīgu” mijiedarbību un daudz “nopietnu” (izmantojiet alternatīvu) mijiedarbību. Jā, daži no tiem ir kodeīna un bipolāru / psihisko medu mijiedarbība.

Es esmu apskatījis sarakstu, un daudzi no “nozīmīgajiem” mijiedarbības gadījumiem ir vai nu nomierinošas iedarbības pastiprināšanās (vairums antipsihotisko līdzekļu un benzodiazepīni, daži antidepresanti) vai potenci palielināšana (vairāki antidepresanti), kuriem abiem nepieciešama rūpīga uzraudzība (saskaņā ar Medscape). Šis ir paraugs:

• Bupropions (Wellbutrin) - palielina kodeīna iedarbības līmeni, veicot aknu enzīmu CYP206 metabolismu. Iespējama nozīmīga mijiedarbība.
• Desvenlafaksīns (Pristiq) - nomāc CYP206, lielākām desvenlafaksīna devām (t.i., 400 mg) samazinot CYP206 substrāta devu līdz pat 50%, devas pielāgošana nav nepieciešama, ja desvenlafksīna deva ir <100 mg.
• Kvetiapīns (Seroquel) - abi palielina sedāciju. Mijiedarbības potenciāls, monitors.

Skatīt visus zāļu mijiedarbība kodeīnam šeit.

Kodeīna un bipolāru traucējumu mijiedarbība

Nav īsti nekādu pētījumu par kodeīnu un bipolāriem traucējumiem, izņemot divus gadījumu pētījumus, kuros es atklāju, ka Koenīns (un tam pievienotās zāles), iespējams, bija atbildīgs par mānijas izraisīšanu.

Ņemiet vērā, ka ziņots par kodeīna negatīvo ietekmi ietver:

• Viltus labsajūta
• Paradoksāla centrālās nervu sistēmas stimulēšana (pretstatā sedācijai, kas ir raksturīga)
• Nemiers

Un es personīgi atklāju, ka man ir bijusi paradoksāla reakcija, kas faktiski liek gulēt vairāk grūtāk, nevis vienkāršāk, tieši tā tam vajadzētu būt, lietojot medikamentu ar opioīdiem.

(Kā interesanta blakuspiezīme ir zināms, ka opioīds oksikodons izraisa māniju bipolāriem indivīdiem, un tas ir arī izmēģināts kā papildinoša ārstēšana bipolārā depresijas gadījumā.)

Bipolāri un kodeīns

Tas viss ir teikt, ka man nav īpaši jautri atrasties pie vēl viena medikamenta kopā ar visiem psihiatriskajiem medikamentiem, ko šobrīd lietoju. Drīzāk jūtams, ka visi medikamenti ir sapulcējušies, lai man smadzenēs iemestu ķegli. Es no jauna izvairītos no pieredzes, ja es varētu.

Un, protams, man vajadzēja veikt šo pētījumu un apspriest to ar savu ārstu ilgi pirms zāļu lietošanas. Tas, protams, ne vienmēr ir iespējams, bet tas bija manā gadījumā, un man to vajadzēja darīt. Jūtieties brīvi mācīties no manas kļūdas šeit un veikt savu rūpību.

(Ir arī vērts atzīmēt, ka ne visas mijiedarbības būs zināmas un ka mēs kā bipolāri iedzīvotāji esam īpaši un mūsu reakcija var vienkārši būt neparasta. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi novērot bipolāros simptomus un psihisko labklājību kopumā, turpinot lietot medikamentus - receptes vai bezrecepšu zāles.)

Attēls: "TYLENOL3". Licencēts saskaņā ar GFDL, izmantojot Wikipedia.

Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai Google+ vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter vai plkst Bipolārs burbulis, viņas emuārs.