Kā Amerikas Savienotās Valstis izturas pret psihozi, viss ir nepareizs

Vai jūs zināt, kā Amerikas Savienotās Valstis ārstē psihozi - stāvoklis, kas ietekmē miljoniem amerikāņu? Es neesmu eksperts psihoze, kā arī es personīgi neesmu pieredzējis psihozi, bet es esmu pilnīgi pārliecināts par to, kā Amerikas Savienotās Valstis izturas pret psihozi.

Kas ir psihoze?

Psihoze gluži vienkārši ir maldiem un / vai halucinācijām. Vilšanās ir stingri noturīgi uzskati, kas nav patiesi, un halucinācijas ir pieredze, kuras patiesībā nav. Cilvēki, kas ir psihotiski, nekādā gadījumā nav “psiho” ​​- viņi vienkārši piedzīvo hiperaktīvu dopamīna sistēmu smadzenēs (kopā ar citiem neiroloģiskiem procesiem).

Kas ir cilvēki ar psihozi?

Cilvēki dažreiz domā, ka psihoze ir ļoti reti sastopama, taču patiesībā psihoze skar apmēram 2,5 miljonus amerikāņu šizofrēnija un vēl daudz vairāk ar bipolāri traucējumi 1. tips (kur mānijas laikā bieži sastopama psihoze). (Šis raksts ir vērsts uz cilvēkiem ar šizofrēniju, jo tieši tur ir lielākā datu daļa.)

Kā psihoze tiek ārstēta Amerikas Savienotajās Valstīs?

Tipiska psihozes ārstēšana ir dauzīt personai otrādi ar antipsihotiski (parasti netipiski) medikamenti. Šīs zāles mēdz būt ļoti efektīvas psihozes ārstēšanā, bet nāk ar daudzām citām blakusparādības, no kurām vismazākā ir kardiometoboliskā iedarbība, kas patiešām var saīsināt cilvēka veselību dzīvi. (Un mēs zinām, ka pat īsa antipsihotisko līdzekļu iedarbība var izraisīt personai negatīvu kardiometabolisko iedarbību.)

Kas ir nepareizi, ja šādi ārstējat psihozi?

Sākotnējā akūtas psihozes stadijā tas, iespējams, ir labākais veids, kā rīkoties ar to. Tomēr antipsihotisko līdzekļu devu uzturēšana lielākos apjomos nekā nepieciešams un citas ārstēšanas nesniegšana nevienam ar psihozi nedod priekšroku. Šī “parasti ārstēšana” Amerikas Savienotajās Valstīs ir nepareizs psihozes ilgtermiņa ārstēšanas veids.

Kā es varu zināt, ka ASV izturas pret psihozi nepareizā veidā?

Gadījumā, ja aizmirsīsit, es neesmu ārsts, bet esmu pietiekami privilēģiska, lai apmeklētu Dr. Roberta K. sarunu. Heinssens, kurš pēta sākotnējo psihozi iztikai, viņš izklāstīja faktus, kā mēs tos zinām, veicot daudzos pētījumus.

Un mēs zinām, ka, lai arī psihozes ārstēšanā var būt nepieciešami medikamenti, tikai medikamentu lietošana kā parastā paradigma ne tuvu nav tik veiksmīga kā to apvienošana ar:

• Mērķtiecīgi agrīnas iejaukšanās pakalpojumi, kas samazina recidīvu un samazina gan šizofrēnijas negatīvos, gan pozitīvos simptomus, salīdzinot ar standarta ārstēšanu
• Kognitīvā uzvedības terapija, kas samazina gan pozitīvos, gan negatīvos simptomus, salīdzinot ar standarta ārstēšanu.
• Ģimenes iejaukšanās, kas samazina recidīvu vai atpakaļuzņemšanu slimnīcā, salīdzinot ar standarta ārstēšanu.

Trīs iepriekš minētie punkti ir 11 dažādu pētījumu meta datu rezultāti (sk. Atsauci zemāk).

Un, ja jums radās jautājums, lielākajā daļā pirmās pasaules valstu, tostarp Austrālijā, Kanādā un lielākajā daļā Eiropas, ir nacionālās programmas pirmās epizodes psihozei - Amerikas Savienotajās Valstīs tādas nav.

Satriecošākā statistika, kas nāk no šīs sarunas, ir tāda, ka Amerikas Savienoto Valstu vidējais rādītājs neārstētas psihozes laikā kopienas apstākļos bija 72 nedēļas turpretī starptautiskā mērogā to skaits ir mazāks par 12.

Kā ASV vajadzētu ārstēt psihozi?

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) pētījumu, kura nosaukums ir Atveseļošanās pēc sākotnējās šizofrēnijas epizodes (RAISE), pašlaik tiek pētīts:

• Pārliecinošs kontakts un iesaistīšanās
• Fāzei specifiska, uz komandu balstīta ārstēšana
• Empīriski atbalstītas intervences
  • Zema devu antipsihotiski medikamenti
  • Ģimenes izglītība un atbalsts
  • Kognitīvā un uzvedības psihoterapija
  • IPS atbalstītās nodarbinātības un izglītības modelis
  • Kopīga lēmumu pieņemšanas sistēma

Vai tas viss izklausās dārgi? Zīmuļu stūmējiem un cilvēkiem bez ilgtermiņa redzes es uzskatu, ka tam ir jābūt, bet tas viss ir pierādīts, lai uzlabotu dzīves kvalitāti cilvēkiem ar šizofrēniju (kuru finansiālais labums nav aprēķināms personām, kas cieš) un ir paredzēts, lai samazinātu izmaksas ekonomikai (šobrīd vairāk nekā USD 62 miljardi gadā), kā arī tiešās veselības aprūpes izmaksas (pašlaik vairāk nekā USD 22 miljardi gadā) gadā).

Ko jūs varat darīt, ja nepieciešama psihozes ārstēšana?

Pirmkārt, agrīna iejaukšanās psihozes gadījumā ir kritiska un jo agrāk tiek ārstēta psihoze, jo labāka ir prognoze. Tā ir pirmā un galvenā lieta, kas jāatceras.

Bet arī dažas no iepriekšminētajām programmām dažās jomās ir pieejamas no dažādām organizācijām (izmēģiniet labdarības pasākumus cilvēkiem ar šizofrēniju) - tāpēc meklējiet tos. Negaidiet, kamēr ārsts norāda jūs vai jūsu mīļoto pareizajā virzienā. Un, ja iespējams, iesaistieties izmēģinājuma programmā - daudzi tādi pastāv. Ir arī privāti praktiķi, kuri varētu palīdzēt.

Es zinu, ka tie ir smagi ieteikumi norīt, bet līdz brīdim, kad Amerikas Savienotās Valstis izstrādās valsts stratēģiju, lai labāk ārstētu psihožu ģimenes, un cilvēki, kas cieš no psihozes, ir savrupi.

Šajā rakstā izmantotās atsauces, lūdzu, skatiet šeit PowerPoint prezentācija.

Tu vari atrast Nataša Tracy vietnē Facebook vai Google+ vai @Natasha_Tracy vietnē Twitter vai plkst Bipolārs burbulis, viņas emuārs.