Vai trauksmes vai panikas traucējumu simptomi varētu būt tīri fiziski?

J: Mani satrauc trauksme / panikas traucējumi. Protams, šī ir diagnoze, kuru esmu saņēmusi, jo šķiet, ka nav citas terminoloģijas, ko izmantotu, lai aprakstītu to, ko piedzīvoju. Lai arī es diezgan labi varu pieņemt, ka man piedzīvotie simptomi ir tikai fiziski, tomēr pret mani joprojām izturas tā, it kā man būtu garīga slimība. Maniem uzbrukumiem ir spontāns raksturs, un tos raksturo dažas no bieži sastopamajām fiziskajām izpausmēm, ieskaitot ātru sirdsdarbību, trīci, tirpšanas sajūtas kreisajā rokā, sāpes krūtīs utt. Tomēr atļaušos uzsvērt, ka man nav iracionālu baiļu vai fobiju, kas zemapziņā varētu izraisīt uzbrukumu.

Esmu lasījusi dažas interesantas teorijas, kas liek domāt, ka ilgstošs stress var sensibilizēt centrālo nervu sistēmu. Reakcijas uz stimuliem kļūst pārspīlētas. Kāds ir jūsu viedoklis? Vai jūs ticat, ka būtu jāveic vairāk pētījumu, lai izpētītu šīs slimības fizisko izcelsmi? Es zinu, ka es neesmu vienīgais, kurš spēj atšķirt reālas fiziskas sajūtas un sajūtas, kas rodas psihozes rezultātā.

A: Labs jautājums! Pirms mēs sākam vispārēju diskusiju par visu jūsu e-pasta saturu, vispirms jānoskaidro daži punkti.
1. Panikas traucējumi un citi trauksmes traucējumi nav un nekad nav tikuši uzskatīti par daļu no psihotisko slimību grupas. Lai arī ir panikas traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu un sociāla uztraukuma kategorija “nopietni garīgi traucējumi”, šī kategorija trauksmes traucējumi atzīst nopietnus traucējumus, kas saistīti ar šiem traucējumiem, piemēram, agorafobiju (izvairīšanās no uzvedības) lielu depresiju utt. Piemēroti ir divdesmit procenti cilvēku ar panikas traucējumiem, 20% cilvēku ar OCD un 10% cilvēku ar sociālo trauksmi kategorijas “nopietni garīgi traucējumi” kritēriji, jo viņu dēļ tie ir tik invalīdi traucējumi. Pirms mums nebija šīs kategorijas, cilvēki nebija tiesīgi saņemt ārstēšanu caur mūsu sabiedrības garīgās veselības sistēmu, kā arī viņi netika klasificēti vispārējā veselības sistēmā. Tagad vismaz ar šo kategoriju cilvēki var saņemt specializētu ārstēšanu.

2. Tagad tiek atzīts, ka spontāniem panikas lēkmes nav nekādas, lai izdarītu kaut kādas “fobiskas atbildes” vai nu apzinātas, vai bez samaņas. Pirms divdesmit gadiem tika uzskatīts, ka tas tā ir, bet ne tagad.
Es esmu tāds kā jūs, tāpat kā visi citi, kurus mēs zinām, kuriem ir bijuši panikas traucējumi (šobrīd vairāk nekā 20 000 cilvēku). Mēs visi zinām, ka mēs piedzīvojam fizisko stāvokli, tāpat kā garīgās veselības profesionāļi. Mēs patiešām izjūtam šos simptomus, bet tieši tas, kā mēs domājam par simptomiem, izraisa lielāko daļu mūsu pašreizējo problēmu (t.i., mums ir sirdslēkme, mirsim, ir smadzenes audzējs, ārprātīgs, ārsts ir kļūdījies, pārbaužu rezultāti ir sajaukti, kas notiks, ja utt.) Šis ir psiholoģiskais faktors, un tas ir nozīmīgs izvairīšanās sākumā izturēšanās.
Panikas traucējumi ir bailes no a spontāns panikas lēkme. Zaudējiet bailes no uzbrukuma un zaudējat traucējumus, pastāvīgo nemieru un invaliditāti, kas saistīta ar panikas traucējumiem. Bailes ieslēdz lidojumu un cīņas reakciju, kas tikai atkārto mūsu simptomus. Izslēdziet cīņu un reakciju uz lidojumu, un viss, kas jums atliek, ir spontāni panikas lēkmes. To, protams, visi saka, ka nevēlas vairs nekad. Bet tagad nepadodies, lasiet tālāk.
Mēs vienmēr esam izvirzījuši faktu, ka vispirms kaut kas notiek ar mums, tad mēs panikā. Problēma ir cilvēkiem, kuri nav piedzīvojuši spontānu uzbrukumu, pat nav ne mazākās nojausmas, ka pastāv “uzbrukuma” un panikas atšķirība. Mums ir uzbrukums, un, ciktāl mēs uztraucamies, panika ir normāla dabiska reakcija uz notiekošo. Mans psihiatrs mēdza teikt “jums ir panikas lēkmes”, un es teiktu “jā, pārtrauciet šo lietu notikt ar mani, un es nedarīšu panika. ' “Jūs esat satraukts”, un es teiktu: “pārtrauciet šo lietu notikt ar mani, un es neuztraucos”. Viņš nekad nesaprata, ko es domāts.
Ja jūs sēžat intensīvas satiksmes stundās un bez brīdinājuma cauri ķermenim izsit elektriskās strāvas trieciens, sirdsdarbības ātrums divkāršojas un jūs pēkšņi nespēj elpot un sekundes laikā tu esi ārpus sava ķermeņa, paskatoties uz mašīnu automašīnā - kurš nekristu panikā, kurš nebūtu nemierīgi? Šis smalkais, bet vissvarīgākais punkts, cik mums zināms, nekad nav ticis atzīts literatūrā.
Lai gan dažādi zāļu pētījumi izvirza dažādus bioloģiskos cēloņus un ražo narkotikas, lai to labotu, zāles nedarbojas visiem cilvēkiem visu laiku. Ja tika atrasts iemesls, kāpēc mums ir spontāni uzbrukumi, tad var būt piemērotas zāles izstrādāts, kas visu laiku darbosies visiem, nevis tikai dažiem cilvēkiem, dažiem - laiks.
Mēs izmantojam pieeju, ka jā, kaut kas notiek ar mums fiziski, kaut kas nav saprotams, un tas, kas pārvietojas pa ķermeni, var būt neticami vardarbīgs. Daudzi no mums to izjūt kā elektriskās strāvas triecienu, dedzinošu karstumu, intensīvu enerģijas uzliesmojumu utt., Mūsu sirdsdarbības ātrums var dubultoties elpošanas grūtības, slikta dūša, trīce un trīce, kas rodas ārpus ķermeņa pieredzes, nekas neliecina par reālu, ieskaitot mūs pašus utt. Mēs panikā. Cīņa un reakcija uz lidojumu ir ieslēgta panikas rezultātā, un mūsu simptomi pastiprinās.
Mēs vēršamies pēc medicīniskās palīdzības, un mums tiek paziņots, ka tam nav fizisku iemeslu. t.i., sirds problēmas, smadzeņu audzēji utt. Grūti noticēt, jo pieredze var būt šausminoša. Mēs baidāmies, ka mums būs cits, mēs baidāmies, ka ir pieļauta kļūda, un jo vairāk mēs uztraucamies, jo sliktāk mums kļūst.
Atveseļošanās nozīmē, ka mums jāzaudē bailes no tā, kas ar mums notiek. Tādā veidā mēs izslēdzam cīņu un reakciju uz lidojumu, izslēdzot “kas būtu” un citu negatīvu domāšanu. Tas ir iemesls, kāpēc kognitīvā uzvedības terapija ir tik svarīgi.
Spontānais uzbrukums var būt ļoti vardarbīgs pat tad, ja esat zaudējis bailes no viņiem un nekrītiet panikā. Noslēpums ir tad, kad jūs zaudējat bailes no tā, viss nokārtojas un pazūd 30–60 sekunžu laikā. Nav bailes, nav panikas un nav trauksmes.
Dažus pēdējos gadus mēs strādājam ar teoriju, ka spēja norobežoties ir galvenais spontāno panikas lēkmju cēlonis. Tas ir balstīts uz mūsu pašu pieredzi un mūsu pašu veiktajiem pētījumiem.

Jā, vēl viena teorija! Bet tas ir tas, ko mēs esam atraduši, kas patiesi atbilst mūsu pašu un arī mūsu klientu spontāno panikas lēkmju pieredzei. Strādājot šajā kontekstā, mēs varam atgūties, lēnām atteikties no medikamentiem un kontrolēt gadījuma rakstura uzbrukumu, strādājot ar savu domāšanu.
Kā mēs teicām, labs jautājums.

Nākamais: Terapeita stāsti
~ visi raksti par ieskatu trauksmē
~ trauksmes panikas bibliotēkas raksti
~ visi raksti par trauksmes traucējumiem